Πρώιμη εμμηνόπαυση ως αποτέλεσμα της θεραπείας ορισμένων ασθενειών

Η πρώιμη εμμηνόπαυση, με όλα τα δυσάρεστα συμπτώματά της, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας ορισμένων ασθενειών. Μερικές φορές είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να αποκατασταθεί η λειτουργία των ωοθηκών. Πότε μπορεί η θεραπεία να προκαλέσει εμμηνόπαυση και μπορεί να αντιστραφεί η διαδικασία;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι ανησυχητική. Συνήθως, η τελευταία περίοδος εμφανίζεται περίπου στην ηλικία των 50 ετών, αν και μερικές γυναίκες έχουν περιόδους για μερικά χρόνια περισσότερο ή λιγότερο. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πρώιμη εμμηνόπαυση σχετίζεται με τη δράση φαρμακολογικών παρασκευασμάτων, χειρουργικής θεραπείας και επίσης ογκολογικής θεραπείας (συχνά προκαλεί μόνιμη ανεπάρκεια των ωοθηκών). Στη συνέχεια, η εμμηνόπαυση "πέφτει" σε μια γυναίκα ξαφνικά, πολλά χρόνια νωρίτερα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του σώματος και να έχει καταστροφική επίδραση στην ψυχή.

Πρώιμη εμμηνόπαυση: επίδραση στα ναρκωτικά

Η μεγαλύτερη ομάδα είναι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για προχωρημένη ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι η κίνηση του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας) έξω από τη μήτρα. Αυτά τα διάσπαρτα σμήνη ενδομητρικών κυττάρων αιμορραγούν επίσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά επειδή το αίμα δεν έχει έξοδο, σχηματίζονται κύστες του ενδομητρίου ή εστίες ενδομητρίωσης σε άλλα όργανα.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης περιλαμβάνει την απομάκρυνση (λαπαροσκοπικά) των βλαβών, ακολουθούμενη από πρόσθετη φαρμακολογική θεραπεία, καθώς η ασθένεια έχει ισχυρή τάση υποτροπής. Επί του παρόντος, φάρμακα από την ομάδα των αναλόγων γοναδολιβερίνης (GnRH) χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα της δράσης τους, αναστέλλεται η παραγωγή ορμονών οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Κατά συνέπεια, η εμμηνόρροια σταματά, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη εστιών ενδομητρίωσης, αλλά ταυτόχρονα σχετίζεται με την εμφάνιση αυξημένων συμπτωμάτων της εμμήνου ρύσεως.
Τα ανάλογα GnRH χρησιμοποιούνται επίσης στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μεγάλων ινομυωμάτων. Η λήψη φαρμάκων 3-4 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση μειώνει τον όγκο των ινομυωμάτων, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση ευκολότερη στην εκτέλεση, μειώνοντας τον κίνδυνο αφαίρεσης της μήτρας.

Πρώιμη εμμηνόπαυση: επαναφέρετε τον κανονικό κύκλο σας

Η δράση των αναλόγων GnRH είναι αναστρέψιμη. Με την προετοιμασία για την απομάκρυνση του μυώματος, ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος επιστρέφει μέσα σε λίγους μήνες μετά την επέμβαση.

Στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, τα ανάλογα GnRH χρησιμοποιούνται για περίπου 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη διακοπή τους, απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση και μερικές φορές πρέπει να συνεχιστεί η φαρμακευτική αγωγή. Εάν μια γυναίκα θέλει να αποκτήσει παιδί, πολύ συχνά απομένει μόνο η μέθοδος in vitro γονιμοποίησης, επειδή η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια τόσο προχωρημένη που καταστρέφει τις σάλπιγγες, προκαλεί συμφύσεις, περιορίζοντας την ικανότητα να μείνετε έγκυος φυσικά.

Πρώιμη εμμηνόπαυση: το επακόλουθο της χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση των εξαρτημάτων (ωοθήκες και σάλπιγγες) ή της μήτρας ή ολόκληρου του αναπαραγωγικού οργάνου επιταχύνει δραματικά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για καρκίνους του τραχήλου, του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του μαστού. Μια ένδειξη για την αφαίρεση της μήτρας σε γυναίκες άνω των 30 ετών μπορεί να είναι μια προκαρκινική κατάσταση του ενδομητρίου. Η προληπτική ωοθηκτομή συνιστάται συχνά για καρκίνο του μαστού σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών. Αυτό αποτρέπει την υποτροπή της νόσου, καθώς ο καρκίνος του μαστού εξαρτάται σε μεγάλο αριθμό από οιστρογόνα.

Το ίδιο συμβαίνει και σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και σε εκείνες που έχουν διαγνωστεί με μεταλλάξεις γονιδίων BRCA. Η αφαίρεση των ωοθηκών είναι μερικές φορές απαραίτητη σε προχωρημένες μορφές ενδομητρίωσης, όταν βρίσκεται στις ωοθήκες και οι κύστεις είναι δύσκολο να εξαχθούν.

Επιδράσεις από την έλλειψη ορμονικής προστασίας

Συνήθως, αρκετά χρόνια πριν από την τελευταία εμμηνόρροια, εμφανίζονται συμπτώματα σταδιακής μείωσης της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι εξάψεις, οι ιδρώτες, οι διαταραχές του ύπνου και η συναισθηματική αστάθεια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ξηρότητα και υποτροπιάζουσα κολπική φλεγμονή, ακράτεια ούρων και μειωμένη λίμπιντο. Υπάρχουν επίσης άλλες αλλαγές που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων ή οστεοπόρωσης. Εάν η εμμηνόπαυση εμφανίζεται νωρίτερα από το φυσιολογικό, έρχεται επίσης με όλα αυτά τα συμπτώματα.