Τραυματισμοί στο γόνατο: Συμπτώματα και διάγνωση

Οι τραυματισμοί στα γόνατα - οι σταυροί σύνδεσμοι του γόνατος, των μηνίσκων ή της επιγονατίδας - είναι αρκετά συνηθισμένοι, ειδικά σε σωματικά ενεργά άτομα. Η άρθρωση του γόνατος, αν και είναι εγγενώς σταθερή, τραυματίζεται όταν οι δομές της πρέπει να φέρουν φορτία που υπερβαίνουν τη φυσιολογική τους αντοχή.

Ένας τραυματισμός στο γόνατο συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, συνήθως όταν οι ασκήσεις εκτελούνται λανθασμένα. Οι μηνίσκοι μεταξύ των αρθρικών επιφανειών της κνήμης και του μηρού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε βλάβη. απορροφήστε σοκ. Η δεύτερη δομή που τραυματίζεται συχνά είναι οι σύνδεσμοι που σταθεροποιούν το γόνατο. Στην τρίτη θέση υπάρχουν τραυματισμοί της επιγονατίδας - το τριγωνικό οστό που σχηματίζει την άρθρωση.

Σύγχυση ή σοβαρός τραυματισμός στο γόνατο;

Εάν είστε σε θέση να περπατήσετε μετά από τραυματισμό, νομίζετε ότι είναι απλώς μώλωπες στο γόνατο ή μικροτραύμα που θα επουλωθεί γρήγορα. Αυτό συμβαίνει συχνά και μπορείτε να αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συμπτώματα όπως πόνο στο γόνατο ή πρήξιμο μόνοι σας. Πρέπει να κρυώσετε το πόνο στο γόνατο, π.χ. με μια κατεψυγμένη τροφή που λαμβάνεται από τον καταψύκτη ή με ένα σπρέι, τότε αξίζει να εφαρμόσετε αλοιφές ή γέλες με αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες και να αποφύγετε την επιβάρυνση της άρθρωσης. Εάν μετά από 2 ή 3 ημέρες τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν ή ακόμη και επιδεινωθούν, είναι καλύτερα να δείτε έναν ορθοπεδικό.

Πότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό; Ζητήστε βοήθεια γρήγορα εάν:

• δεν μπορείτε να ισιώσετε πλήρως το πόδι σας
• η συλλογή εμφανίστηκε στη λίμνη
• έχετε ένα αίσθημα αστάθειας στο γόνατο
• είσαι σε σοβαρό πόνο
• κάτι έσπασε στην άρθρωση κατά τη διάρκεια του τραυματισμού

Διάφορα αποτελέσματα τραυματισμού στο γόνατο

• Τραυματισμός του μηνίσκου - σε περίπτωση βλάβης του μέσου μηνίσκου, ο πόνος εμφανίζεται στο εσωτερικό του γόνατος όταν οκλαδόν και περπατά. Με πολύ πιο σπάνια βλάβη στον πλευρικό μηνίσκο, ο πόνος βρίσκεται στο εξωτερικό του γόνατος. Εάν δεν αντιμετωπιστούν αυτοί οι τραυματισμοί, η καταστροφή του μηνίσκου επιδεινώνεται και συμβαίνει δευτερογενής βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, δηλαδή επιταχύνονται οι εκφυλιστικές αλλαγές. Ένα σύμπτωμα βλάβης του μηνίσκου μπορεί επίσης να είναι η έλλειψη ελεύθερης επέκτασης του γόνατος λόγω του αποκλεισμού της άρθρωσης από το σπασμένο θραύσμα της. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στον ορθοπεδικό.
• Δάκρυ του μέσου παράπλευρου συνδέσμου - ο πόνος εμφανίζεται στο εσωτερικό του γόνατος, ειδικά όταν είναι βαλγός, δηλαδή κάμψη προς τα μέσα. Αυτός ο σύνδεσμος θεραπεύεται πολύ καλά από μόνος του, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διαδικασία διαρκεί περισσότερο και μπορεί να αναπτυχθεί μια επώδυνη ουλή.
• Τραυματισμός πρόσθιου συνδέσμου - συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός μαζικού τραυματισμού στο γόνατο στρέψης. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ότι κάτι εκρήγνυται μέσα του. Η άρθρωση πονάει μετά τον τραυματισμό, συνήθως υπάρχει εξίδρωμα σε αυτήν. Μπορεί να εμφανιστεί «γροθιά». Η συνέπεια της μη θεραπείας αυτού του τραυματισμού είναι η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος καταστρέφεται πολύ λιγότερο συχνά.
• Εξάρθρωση επιγονατίδας - συνήθως θα αισθανθείτε σαφώς το γόνατο να πηδά στην πλευρική κατεύθυνση. Η συνέπεια μπορεί να είναι η αστάθεια της επιγονατίδας, οι επακόλουθες εξάρσεις, η δευτερογενής βλάβη του μηνίσκου και ο χόνδρος. Το γόνατο είναι συνήθως αυτορυθμιζόμενο, αλλά ένα κομμάτι χόνδρου μερικές φορές σχίζεται από την αρθρική επιφάνεια κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης και της επαναπροσαρμογής. Τα αποσπασμένα θραύσματά του μπορούν στη συνέχεια να «επιπλέουν» στη λίμνη και να το μπλοκάρουν μηχανικά.

Ας μην υποτιμούμε τον πόνο σε παιδιά και εφήβους

Καθώς είναι πολύ σωματικά δραστήριοι και συχνά απρόσεκτοι, τείνουμε να αγνοούμε τα παράπονα των παιδιών και των εφήβων σχετικά με τον πόνο στο γόνατο, θεωρώντας ότι είναι απλώς μώλωπες. Και όμως σε αυτούς, και σε νεαρούς ενήλικες, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι αποστειρωμένη οστεοχόνδρωση (έκκριση ενός χόνδρου στην άρθρωση), αποστειρωμένη νέκρωση των οστών (π.χ. νόσος Osgood-Schlatter, δηλ. «Σκίσιμο» του πυρήνα οστεοποίησης του κνημιαίου tuberosity από τον μυ τετρακέφαλοι, συχνές σε ενεργούς εφήβους), ανατομικά ελαττώματα (π.χ. θυρεοειδής μηνίσκος). Ο καρκίνος των οστών δεν πρέπει επίσης να ξεχαστεί.

Η καλή διάγνωση είναι απαραίτητη

Εμείς οι ίδιοι, φυσικά, δεν μπορούμε να κάνουμε μια διάγνωση βάσει των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω. Αλλά πρέπει να μας ζητήσουν να επισκεφτούμε έναν ορθοπεδικό. Είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία, συχνά χειρουργική, επειδή η αποτυχία μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη βλάβη στις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Πριν από τη λήψη, απαιτείται διάγνωση. Ο ορθοπεδικός το θέτει στη βάση κλινικών συμπτωμάτων και τεστ απεικόνισης.

Η βασική είναι η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος. Συμπληρώνεται με σάρωση υπερήχων, η οποία επιτρέπει τις λεγόμενες δυναμικές δοκιμές, δηλαδή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας π.χ. συνδέσμων. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να επεκταθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις ώστε να συμπεριληφθούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία. Η πρώτη εξέταση δείχνει τέλεια τον χόνδρο, τη δομή των οστών και τους συνδέσμους. Το δεύτερο δείχνει σαφώς κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων συμπίεσης (βαθουλώματα των αρθρικών επιφανειών), τα οποία δεν είναι πάντα ορατά στην εικόνα ακτίνων Χ.

Πρόβλημα

Η καλή διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Εν τω μεταξύ, πολλές ιατρικές εγκαταστάσεις επικεντρώνονται στην «εκτέλεση της διαδικασίας» και όχι στην ποιότητα της εξέτασης. Επομένως, ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να εκτιμήσει σωστά την ασθένεια με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων. Εξάλλου, εξαρτάται περαιτέρω θεραπευτική διαδικασία. Επομένως, είναι καλύτερο να τα εκτελέσετε σε ένα μέρος που ειδικεύεται σε μυοσκελετικούς ελέγχους, αν και μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερο κόστος.

μηνιαία "Zdrowie"