Pyoderma gangrenosum: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το Pyoderma gangrenosum (γαστρεντερική δερματίτιδα) είναι μια δερματολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βυθισμένα έλκη. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι πλήρως γνωστοί, αλλά είναι γνωστό ότι μπορεί να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συστημικών ασθενειών. Ποια είναι τα συμπτώματα του gangrenosum pyoderma και πώς αντιμετωπίζεται;

Πίνακας περιεχομένων

1. Pyoderma gangrenosum: τύποι
2. Pyoderma gangrenosum: συμπτώματα
3. Pyoderma gangrenosum: διάγνωση
4. Pyoderma gangrenosum: θεραπεία

Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) είναι μια σπάνια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλκη με σημάδια που εμφανίζονται ξαφνικά. Παρά το όνομα, το gangrenosum pyoderma δεν σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, αλλά οφείλεται στη νέκρωση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Το Pyoderma gangrenosum διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 25 και 54 ετών, αν και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της ή να συνοδεύει συστηματικές ασθένειες όπως:

• ελκώδης κολίτιδα
• η νόσος του Κρον
• αρθρίτιδα
• πολλαπλό μυέλωμα
• λευχαιμία
• χρόνια ενεργή ηπατίτιδα
• μερικές φορές εμφανίζεται ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο

Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη.

Pyoderma gangrenosum: τύποι

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τέσσερις κύριες ποικιλίες πυοδερμάτων:

• ελκώδες πυόδερμα - μπορεί να συνοδεύει φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και μονοκλωνικές γαμμαπάθειες, επηρεάζει κυρίως τον κορμό και τα πόδια, πράγμα που δεν σημαίνει ότι δεν θα εμφανιστεί στο κεφάλι (επίσης κάτω από τα μαλλιά) ή στο λαιμό ή το πέος, οι βλάβες έχουν τη μορφή ελκών με καμπύλες, μπλε άκρες, γύρω από το οποίο αναπτύσσεται ένας φλεγμονώδης δακτύλιος
• Φλυκταινώδες πυόδερμα - συμβαίνει συχνά σε επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας, μικρά σπυράκια εμφανίζονται σε αμετάβλητο δέρμα στα μέρη της έκτασης και στο άνω μισό του σώματος και περιβάλλονται από φλεγμονώδες ερύθημα
• φυσαλιδώδες πυόδερμα - συχνότερα συνοδεύει μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λευχαιμίας, επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. παίρνει τη μορφή επιφανειακών, οδυνηρών κυψελών με ερυθηματώδη areola, σταδιακά μετατρέπεται σε διαβρώσεις και έλκη
• ροκ πυόδερμα - μια περιορισμένη μορφή με χρόνια πορεία, εμφανίζεται συνήθως μόνη της (δεν συνοδεύει συστηματικές ασθένειες), επιφανειακά, ρηχά, ανώδυνα έλκη με αργή εξέλιξη συνήθως εμφανίζονται στον κορμό

Pyoderma gangrenosum: συμπτώματα

Τυπικό αυτής της κατάστασης είναι:

• ανωμαλίες του δέρματος με τη μορφή βαθιών και καλά οριοθετημένων ελκών
• οι βλάβες εξαπλώνονται δυναμικά, μερικές φορές ο σχηματισμός τους προηγείται φλεγμονώδους διήθησης ή η ανάπτυξη αντιδραστικών κυψελών
• οι εκρήξεις του δέρματος είναι μονές ή πολλαπλές
• ορισμένες βλάβες μπορεί να επουλωθούν και νέες μπορεί να εμφανίζονται ταυτόχρονα
• η πορεία του πυόδερμα είναι χρόνια και προοδευτική

Pyoderma gangrenosum: διάγνωση

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται βάσει της παρουσίας ξαφνικών, εσοχών και ταχέως εξαπλωμένων δερματικών αλλοιώσεων με τη μορφή ελκών.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται λεπτομερείς εξετάσεις για την ελκώδη κολίτιδα και τις υπερπλαστικές αλλαγές στο αιματολογικό σύστημα.

Pyoderma gangrenosum: θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να ξεκινά με τη χορήγηση σουλφόνων και σαλαζοσουλφαπυριδίνης. Τα ευεργετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται μετά το συνδυασμό αυτών των παρασκευασμάτων με χαμηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών, π.χ. πρεδνιζόνη.

Καλά αποτελέσματα παρατηρούνται επίσης μετά τη διεξαγωγή παλμοθεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή (χορήγηση των λεγόμενων μεγάλων δόσεων παρασκευασμάτων για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα) και διατήρηση της θεραπείας με χλωραμβουκίλη και μικρές ποσότητες γλυκοκορτικοστεροειδών (συνέχεια της θεραπείας).

Ανάγνωση:

• Pyoderma gangrenosum - ποια θεραπεία;
• Pyoderma gangrenosum και ερύθημα nodosum