Δευτέρα 27 Μαΐου 2013. - Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση της καρδιάς που σχετίζεται με άγχος σε άτομα με σταθερή καρδιακή νόσο, διαπίστωσαν ερευνητές στο πανεπιστήμιο Duke Medical Center του Durham, Carolina. Βόρεια (Ηνωμένες Πολιτείες).
Σε σύγκριση με όσους έλαβαν εικονικό φάρμακο, οι άνθρωποι που έλαβαν το αντικαταθλιπτικό Escitalopram (που κυκλοφορεί στο εμπόριο ως Lexapro από την Lundbeck) ήταν περισσότερο από δυόμισι φορές λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από μυϊκή καρδιακή ισχαιμία (MSIMI) που προκαλείται από ψυχικό στρες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.
Οι ερευνητές κατανοούν ότι τα ευρήματά τους προσθέτουν στην τρέχουσα κατανόηση του πώς τα αρνητικά συναισθήματα επηρεάζουν την καρδιαγγειακή υγεία. Στη μυοκαρδιακή ισχαιμία, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετή ροή αίματος ή η παροχή δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του καρδιακού μυός, έτσι ώστε αυτοί οι ασθενείς συχνά δεν έχουν εμφανή συμπτώματα, αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι το συναισθηματικό στρες μπορεί προκαλούν αυτές τις παθολογίες της καρδιάς.
"Η ισχαιμία του μυοκαρδίου που προκαλείται από το ψυχικό στρες είναι μια σοβαρή ασθένεια, καθώς οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν συνήθως χειρότερα καρδιακά προβλήματα", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Wei Jiang, αναπληρωτής καθηγητής Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικών Επιστημών και Εσωτερικής Ιατρικής στο Δούκα. "Αυτή η μελέτη κατέδειξε για πρώτη φορά ότι είναι θεραπεύσιμη με ένα φάρμακο διαμόρφωσης συναισθημάτων", προσθέτει.
Το MSIMI διαγιγνώσκεται με βάση ορισμένες αλλαγές στην καρδιά: νέα μη φυσιολογική κίνηση του τοιχώματος, μείωση της ποσότητας αίματος που αντλείται από την αριστερή κοιλία, ισχαιμικές αλλαγές στις δοκιμές ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων. Παρόλο που μπορεί να είναι σοβαρό, λίγα είναι γνωστά για το πώς να τα αντιμετωπίσουμε και οι προηγούμενες μελέτες για παρεμβάσεις για το MSIMI δεν ήταν καθοριστικές.
"Για να προωθήσουμε την κατανόησή μας για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας, πιστεύουμε ότι η συνεχής έρευνα μεταξύ της τομής της ψυχικής υγείας και των καρδιαγγειακών παθήσεων θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Christopher O'Connor, διευθυντής του Κέντρου Καρδιάς Duke και διευθυντής του τμήματος καρδιολογίας.
Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς μπορούμε να μετριάσουμε τις αρνητικές καρδιαγγειακές επιδράσεις που προκαλούνται από το ψυχικό στρες, οι ερευνητές του Δούκα πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, μελέτη της θεραπείας με εσιταλοπράμη στην ισχαιμία του μυοκαρδίου, συμμετέχοντες με στεφανιαία νόσο που ήταν σε σταθερή κατάσταση.
Από τους 310 συμμετέχοντες που αξιολογήθηκαν, 127 ανέπτυξαν MSIMI και τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν escitalopram, έναν επιλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους ή του εικονικού φαρμάκου. Συνολικά 112 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τη μελέτη και τελικές αξιολογήσεις.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι εκείνοι που έλαβαν escitalopram ήταν 2, 62 φορές λιγότερο πιθανό να βιώσουν το MSIMI κατά τη διάρκεια των τριών καθηκόντων ψυχικού άγχους σε σύγκριση με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες στην ομάδα του escitalopram αισθάνθηκαν σημαντικά πιο ελεγχόμενοι και πιο ήρεμοι από αυτούς της ομάδας του εικονικού φαρμάκου.
Η λήψη της Escitalopram συσχετίστηκε επίσης με αρκετές θετικές αλλαγές στους καρδιαγγειακούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων που μεταφέρουν υποδοχείς σεροτονίνης. "Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η βραχυπρόθεσμη χρήση των SSRIs βελτιώνει τα επίπεδα βιοδεικτών που σχετίζονται με δυσμενείς καρδιαγγειακές εκβάσεις", δήλωσε ο Jiang.
Η μελέτη υποδεικνύει ότι οι SSRI ή παρόμοιες θεραπείες θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της στεφανιαίας νόσου, ένα σχετικό εύρημα για τους γιατρούς και τους ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο ή που ζουν με στεφανιαία νόσο. "Όλοι οι γιατροί που θεραπεύουν ασθενείς με στεφανιαία νόσο θα πρέπει να γνωρίζουν πώς οι συναισθηματικοί παράγοντες άγχους μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη διαχείριση της νόσου", καταλήγει ο συγγραφέας της μελέτης Eric Velázquez, αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας στο Duke .
Πηγή:
Ετικέτες:
Φάρμακα Ευεξία Θρέψη
Σε σύγκριση με όσους έλαβαν εικονικό φάρμακο, οι άνθρωποι που έλαβαν το αντικαταθλιπτικό Escitalopram (που κυκλοφορεί στο εμπόριο ως Lexapro από την Lundbeck) ήταν περισσότερο από δυόμισι φορές λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από μυϊκή καρδιακή ισχαιμία (MSIMI) που προκαλείται από ψυχικό στρες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.
Οι ερευνητές κατανοούν ότι τα ευρήματά τους προσθέτουν στην τρέχουσα κατανόηση του πώς τα αρνητικά συναισθήματα επηρεάζουν την καρδιαγγειακή υγεία. Στη μυοκαρδιακή ισχαιμία, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετή ροή αίματος ή η παροχή δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του καρδιακού μυός, έτσι ώστε αυτοί οι ασθενείς συχνά δεν έχουν εμφανή συμπτώματα, αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι το συναισθηματικό στρες μπορεί προκαλούν αυτές τις παθολογίες της καρδιάς.
"Η ισχαιμία του μυοκαρδίου που προκαλείται από το ψυχικό στρες είναι μια σοβαρή ασθένεια, καθώς οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν συνήθως χειρότερα καρδιακά προβλήματα", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Wei Jiang, αναπληρωτής καθηγητής Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικών Επιστημών και Εσωτερικής Ιατρικής στο Δούκα. "Αυτή η μελέτη κατέδειξε για πρώτη φορά ότι είναι θεραπεύσιμη με ένα φάρμακο διαμόρφωσης συναισθημάτων", προσθέτει.
Το MSIMI διαγιγνώσκεται με βάση ορισμένες αλλαγές στην καρδιά: νέα μη φυσιολογική κίνηση του τοιχώματος, μείωση της ποσότητας αίματος που αντλείται από την αριστερή κοιλία, ισχαιμικές αλλαγές στις δοκιμές ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων. Παρόλο που μπορεί να είναι σοβαρό, λίγα είναι γνωστά για το πώς να τα αντιμετωπίσουμε και οι προηγούμενες μελέτες για παρεμβάσεις για το MSIMI δεν ήταν καθοριστικές.
"Για να προωθήσουμε την κατανόησή μας για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας, πιστεύουμε ότι η συνεχής έρευνα μεταξύ της τομής της ψυχικής υγείας και των καρδιαγγειακών παθήσεων θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Christopher O'Connor, διευθυντής του Κέντρου Καρδιάς Duke και διευθυντής του τμήματος καρδιολογίας.
Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς μπορούμε να μετριάσουμε τις αρνητικές καρδιαγγειακές επιδράσεις που προκαλούνται από το ψυχικό στρες, οι ερευνητές του Δούκα πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, μελέτη της θεραπείας με εσιταλοπράμη στην ισχαιμία του μυοκαρδίου, συμμετέχοντες με στεφανιαία νόσο που ήταν σε σταθερή κατάσταση.
Από τους 310 συμμετέχοντες που αξιολογήθηκαν, 127 ανέπτυξαν MSIMI και τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν escitalopram, έναν επιλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους ή του εικονικού φαρμάκου. Συνολικά 112 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τη μελέτη και τελικές αξιολογήσεις.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι εκείνοι που έλαβαν escitalopram ήταν 2, 62 φορές λιγότερο πιθανό να βιώσουν το MSIMI κατά τη διάρκεια των τριών καθηκόντων ψυχικού άγχους σε σύγκριση με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες στην ομάδα του escitalopram αισθάνθηκαν σημαντικά πιο ελεγχόμενοι και πιο ήρεμοι από αυτούς της ομάδας του εικονικού φαρμάκου.
Η λήψη της Escitalopram συσχετίστηκε επίσης με αρκετές θετικές αλλαγές στους καρδιαγγειακούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων που μεταφέρουν υποδοχείς σεροτονίνης. "Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η βραχυπρόθεσμη χρήση των SSRIs βελτιώνει τα επίπεδα βιοδεικτών που σχετίζονται με δυσμενείς καρδιαγγειακές εκβάσεις", δήλωσε ο Jiang.
Η μελέτη υποδεικνύει ότι οι SSRI ή παρόμοιες θεραπείες θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της στεφανιαίας νόσου, ένα σχετικό εύρημα για τους γιατρούς και τους ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο ή που ζουν με στεφανιαία νόσο. "Όλοι οι γιατροί που θεραπεύουν ασθενείς με στεφανιαία νόσο θα πρέπει να γνωρίζουν πώς οι συναισθηματικοί παράγοντες άγχους μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη διαχείριση της νόσου", καταλήγει ο συγγραφέας της μελέτης Eric Velázquez, αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας στο Duke .
Πηγή:
---krlowa-nalewek-jak-j-zrobi.jpg)
