Εγκεφαλικό. Πρώιμα συμπτώματα και νέες θεραπείες για το εγκεφαλικό

Εγκεφαλικό επεισόδιο - κανείς δεν περιμένει να έρθει. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία. Ο βαθμός στον οποίο θα αλλάξει την τρέχουσα ζωή μας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα γίνεται η νευρολογική θεραπεία. Με αυτό, μπορείτε να βγείτε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς τραύμα. Αλλά μετράει κάθε λεπτό.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - η άμεση αιτία της νόσου είναι η εστιακή ισχαιμία σε μια συγκεκριμένη περιοχή (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιστοιχεί στο 85%. περιπτώσεις ασθενειών. Προκαλείται από στένωση ή απόφραξη των ενδοεγκεφαλικών (πιο συχνά καρωτίδων) ή ενδοεγκεφαλικών αρτηριών λόγω αθηροσκληρωτικών βλαβών ή εμβολής που προκαλείται από θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στην καρδιά (π.χ. κατά την κολπική μαρμαρυγή). Μόνο το 15% των περιπτώσεων της νόσου είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό. Αυτό μπορεί να είναι μια ενδοεγκεφαλική ή υποαραχνοειδή αιμορραγία. Προκαλείται από ρήξη του τοιχώματος της ενδοεγκεφαλικής αρτηρίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από ένα ανεύρυσμα (συγγενές ελάττωμα) ή από αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου, που συχνά συνδέονται με πολλά χρόνια υπέρτασης.

Ακούστε για νέες θεραπείες για το εγκεφαλικό. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Πρώιμα συμπτώματα εγκεφαλικού

Κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απειλητικό για τη ζωή, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως για μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου, κατά προτίμηση εντός μίας ώρας από την έναρξη των συμπτωμάτων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• μυϊκή αδυναμία (πάρεση) στο μισό του σώματος. σε ακραίες περιπτώσεις, εμφανίζεται παράλυση των άκρων.
• μούδιασμα στο μισό του σώματος που μπορεί να περιορίζεται σε δύο επίπεδα, π.χ. πρόσωπο και χέρι.
• βραχυπρόθεσμες οπτικές διαταραχές που εκδηλώνονται από μερική αμβλυωπία (ο ασθενής βλέπει μόνο την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του οπτικού πεδίου) ή την τύφλωση (συνήθως σε ένα μάτι).
• διαταραχές της ομιλίας - ο ασθενής μιλάει ακαθόριστα, δεν καταλαβαίνει τι του λέγεται, δεν ακολουθεί οδηγίες, δεν μπορεί να ονομάσει καθημερινά αντικείμενα.
• ζάλη, ναυτία, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας
• σοβαρός πονοκέφαλος, μειωμένη συνείδηση.

Σημείωση: Καταγράψτε την ώρα έναρξης των συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου και πραγματοποιήστε μια απλή νευρολογική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι σχετίζονται με την πάθηση.

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: Μια απλή δοκιμή

Εάν δείτε τέτοιες αλλαγές σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, ζητήστε του να:

• χαμογέλασε - αν τη δείτε να σηκώνει μόνο το μισό από το στόμα της, η άλλη πλευρά του προσώπου της μπορεί να παραλύσει
• ταυτόχρονα σήκωσε και τα δύο χέρια πάνω από το κεφάλι της - όταν δεν μπορεί να το κάνει αυτό, έχετε αποδείξεις ότι η πάρεση έχει εξαπλωθεί στο μισό του σώματος
• επανέλαβε μια απλή πρόταση, π.χ. σήμερα είναι καλός καιρός - αν μιλάει αδιάκριτα ή δεν μπορεί να πει καθόλου - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο

Εγκεφαλικό: συμπτώματα

Άμεση διάγνωση εγκεφαλικού

Η εισαγωγή σε αυτό είναι μια κλινική δοκιμή. Εάν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να γίνει αξονική τομογραφία εντός 30 λεπτών από τη στιγμή που ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει διακρίνει μεταξύ ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο είναι σημαντικό για τη θεραπεία της νόσου. Η περαιτέρω διάγνωση εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν ο ασθενής έχει κλινικά συμπτώματα που υποδηλώνουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και το αποτέλεσμα της αξονικής τομογραφίας του εγκεφάλου είναι ασαφές, εκτελέστε οσφυϊκή παρακέντηση για να εξετάσετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρολόγοι έχουν μια νέα επιλογή θεραπείας. Είναι η ενδοφλέβια θρομβολυτική θεραπεία που μπορεί να διαλύσει τον θρόμβο που εμποδίζει την αρτηρία. Ωστόσο, πρέπει να εφαρμόζονται εντός 4,5 ωρών από τη στιγμή της αρρώστιας και κατά προτίμηση - εντός 1,5 ωρών. Είναι η πιο αποτελεσματική αιτιώδης θεραπεία για το εγκεφαλικό. Η βασική προϋπόθεση για την εφαρμογή του είναι ο σύντομος χρόνος κατά τον οποίο ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν η ενδοφλέβια θρομβολυτική θεραπεία έχει αποτύχει, φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στη θέση του θρόμβου. Επί του παρόντος, τέτοιες θεραπείες πραγματοποιούνται μόνο ως μέρος των κλινικών δοκιμών. Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, ενδοαγγειακές επεμβάσεις μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της επανεμφάνισης (υποαραχνοειδής αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος). Μερικές φορές, όταν επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται νευροχειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου συνίσταται κυρίως στη διασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς και στη θεραπεία υφιστάμενων ασθενειών. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η ολοκληρωμένη αποκατάσταση, η αποστολή της οποίας είναι η μείωση της αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ξεκινά 24 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο στη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζεται για 3-6 εβδομάδες στη μονάδα αποκατάστασης μετά από 7-10 ημέρες.

μηνιαία "Zdrowie"