Η τραχειοτομία είναι μια διαδικασία για την αποκοπή της τραχείας. Συχνά γίνεται επειγόντως για να σώσει ζωές. Σε ποιες άλλες καταστάσεις πραγματοποιείται τραχειοτομία; Μετά την κοπή της τραχείας, μπορεί να επαναληφθεί η φυσιολογική αναπνοή;
Η τραχειοτομία είναι μία από αυτές τις διαδικασίες - εκτός από την ανάνηψη και την απινίδωση - που παρουσιάζονται πολύ χαριτωμένα μπροστά από την κάμερα. Πιθανώς ο καθένας από εμάς έχει δει πώς εκτελείται σε μια ταινία, και ακόμη και σε μια τηλεοπτική σειρά (αν και εκεί ασχολούμαστε πιο συχνά με μια κωνοτομή, μια διαδικασία παρόμοια, αλλά πολύ πιο επεμβατική). Το θέαμα ενός ασφυκτικού άνδρα που, χάρη σε μια γρήγορη παρέμβαση, ανακτά την αναπνοή του σε μια στιγμή, είναι πραγματικά εντυπωσιακό. Ειδικά αν ένα στυλό προετοιμάζεται βιαστικά για το σκοπό αυτό ... Η σωτηρία μιας ζωής είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους πραγματοποιείται τραχειοτομία (τραχειοτομία έκτακτης ανάγκης), αλλά έχουμε και άλλους (τραχειοτομία μη έκτακτης ανάγκης) όπου υπάρχει χρόνος για να εκτελέσετε την χειρουργική επέμβαση ήρεμα.
Ενδείξεις για τραχειοτομία
Η τραχειοτομία πραγματοποιείται όταν απαιτείται αντικατάσταση αναπνοής:
- λαρυγγικό οίδημα, δύσπνοια
- εγκαύματα της άνω αναπνευστικής οδού
- σοβαροί τραυματισμοί στο κρανίο
- τραύμα στένωσης του αυλού
- νεοπλασματικός όγκος του λάρυγγα
- άλλα εμπόδια στον λάρυγγα, ένα ξένο σώμα
- υπερβολικά υπολειμματικές βρογχικές εκκρίσεις
- την ανάγκη για χρόνιο τεχνητό αερισμό
- παρατεταμένη διασωλήνωση
- πριν από τη μερική ή ολική λαρυγκεκτομή (εκτομή του λάρυγγα)
Πώς λειτουργεί η τραχειοτομία;
Η τραχειοτομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει το άνοιγμα του μπροστινού τοιχώματος της τραχείας και την εισαγωγή ενός σωλήνα σε αυτό για να καθοδηγήσει αυτήν την αναπνευστική οδό.
Η τραχειοτομία είναι μια από τις παλαιότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Πραγματοποιήθηκε στην αρχαιότητα, για πρώτη φορά σύμφωνα με πληροφορίες από τον Ασκληπιάδη, ιατρό που ζούσε στα τέλη του 2ου και 1ου αιώνα π.Χ.
Με αυτόν τον τρόπο, παρέχεται αέρας στους πνεύμονες παρακάμπτοντας τη μύτη, το λαιμό και τον λάρυγγα.Για να εκτελεστεί τραχειοτομία, το δέρμα κάτω από τον λάρυγγα του κρικοειδούς πρέπει πρώτα να τεμαχιστεί κάθετα ή οριζόντια. Στη συνέχεια, οι επιφανειακοί μύες του λαιμού και οι μύες ταξιανθίας κόβονται και φτάνουν στον θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να μετακινηθεί (άνω ή κάτω τραχειοτομία) ή να κοπεί (μεσαία τραχειοτομία) για να εκτεθεί ο τραχειακός χόνδρος. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ένα παράθυρο (που ονομάζεται τραχειοστομία) συνήθως κόβεται στον δεύτερο ή τρίτο χόνδρο, μέσω του οποίου εισάγεται ένας σωλήνας τραχειοτομίας.
Επιπλοκές μετά την τραχειοτομία
Δυστυχώς, παρόλο που οι ζωές των ανθρώπων σώζονται συχνά με τραχειοτομία, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτή είναι μια διαδικασία που μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Μετά από τραχειοτομία, μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές. Τα χωρίζουμε ανάλογα με τη στιγμή της εμφάνισης σε:
- άμεσος - πνευμοθώρακας ή πνευμοθώρακας, τραχειο-οισοφαγικό συρίγγιο, βλάβη σε μεγαλύτερα αγγεία, αιμορραγία
- πρώιμη - προεξοχή του σωλήνα, απόφραξη έκκρισης, αναπνευστική ανακοπή, πνευμονικό οίδημα
- αργά - αιμορραγία συριγγίου, στένωση της τραχείας, τραχειο-οισοφαγικό συρίγγιο, τραχειοδερμικό συρίγγιο και αισθητικό ελάττωμα
Οι παρενέργειες μετά την τραχειοτομία περιλαμβάνουν επίσης προβλήματα κατάποσης, σχηματισμού κοκκιωμάτων, στένωση της τραχείας από ουλή, νέκρωση τμήματος της τραχείας, διάφορες λοιμώξεις.
Μόνιμη τραχειοτομία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση που απαιτούσε τραχειοτομία, όταν ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει ανεξάρτητα, ο σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί. Σε περιπτώσεις όπου η φυσιολογική αναπνοή δεν είναι δυνατή για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να αντικατασταθεί περίπου 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο αρχικά αρκετά παχύς σωλήνας καθιστά αδύνατο να μιλήσει, ενώ η αντικατάστασή του με ένα λεπτότερο φέρνει βελτίωση. Ομοίως, με τη διατροφή - η λήψη από το στόμα θα είναι πρόβλημα έως ότου ο σωλήνας μειωθεί σε μέγεθος.
Εάν ο σωλήνας τραχειοτομίας πρέπει να παραμείνει στην τραχεία περισσότερο ή μόνιμα (π.χ. σε περίπτωση λαρυγγικής εκτομής ή μέρους αυτού), τόσο εσείς όσο και τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα εκπαιδευτείτε στο χειρισμό της τραχειοστομίας και της περιποίησης του δέρματος γύρω από την τραχειοστομία. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι από τώρα και στο εξής ο ασθενής είναι πιο ευαίσθητος σε λοιμώξεις, επειδή η αναπνοή παρακάμπτει τη μύτη και το λαιμό και ο αέρας εισέρχεται αμέσως στους πνεύμονες χωρίς, για παράδειγμα, να ζεσταθεί. Ένα άλλο εμπόδιο που πρέπει να ξεπεραστεί είναι η ομιλία - πρέπει να μάθετε πώς να παράγετε ήχο με εντελώς διαφορετικό τρόπο, χρησιμοποιώντας τον μηχανισμό ανάκλασης.
Προτεινόμενο άρθρο:
Λάρυγγας: δομή, λειτουργίες και ασθένειες του λάρυγγα Σχετικά με τον συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
