Η τραβεκοπλαστική με λέιζερ συνίσταται στην πραγματοποίηση ενός λεπτού εγκαύματος του δοκιδωτού ιστού στη γωνία διήθησης με τη χρήση μιας δέσμης λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, οι διαδρομές αποστράγγισης του υδατικού χιούμορ από τα μάτια διευρύνονται και η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται.
Η τραβεκοπλαστική με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λέιζερ αργού ή δίοδος. Η ένδειξη για τη διαδικασία είναι η δυσκολία ρύθμισης της ενδοφθάλμιας πίεσης, παρά τη χρήση κατάλληλης συντηρητικής θεραπείας. Η τραβεκοπλαστική με λέιζερ πραγματοποιείται επίσης σε ασθενείς οι οποίοι, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση κατά του γλαυκώματος. Τα τελευταία χρόνια, αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται όλο και λιγότερο συχνά, επειδή λόγω των αναπτυσσόμενων σύγχρονων τεχνικών χειρουργικής θεραπείας, οι ασθενείς αναφέρονται σε χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος γρηγορότερα από ό, τι στο παρελθόν. Η διαδικασία δεν πρέπει να εκτελείται σε πολύ προχωρημένο γλαύκωμα, όταν υπάρχει μικρή πιθανότητα διακοπής της εξέλιξης της νόσου με θεραπεία με λέιζερ.
Διαβάστε επίσης: Γλαύκωμα - φαρμακολογική θεραπεία γλαυκώματος Χειρουργική γλαύκωμα. Πότε εφαρμόζεται η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος; Ιριδοτομή με λέιζερ: πορεία, ενδείξεις και αντενδείξεις
Η πορεία της τραβεκουλοπλαστικής με λέιζερ
Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Πριν από τη διαδικασία, η επιφάνεια του οφθαλμού αναισθητοποιείται με αναισθητικές σταγόνες και στη συνέχεια τοποθετείται ένας ειδικός οφθαλμικός φακός στο μάτι, χάρη στον οποίο μπορούν να οπτικοποιηθούν οι δοκοί, εντός των οποίων πραγματοποιείται θεραπεία με λέιζερ. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση με τη μορφή τοπικών φαρμάκων που εφαρμόζονται στον σάκο του επιπεφυκότα και από του στόματος φάρμακα. Η ενδοφθάλμια πίεση του ασθενούς πρέπει πάντα να ελέγχεται μετά τη διαδικασία, καθώς μπορεί να αυξηθεί προσωρινά.
Ο απώτερος στόχος της διαδικασίας είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και η τροποποίηση της συντηρητικής θεραπείας με οφθαλμικές σταγόνες. Ωστόσο, είναι σπάνια δυνατό να σταματήσετε εντελώς τις σταγόνες. Η θεραπεία με λέιζερ trabeculoplasty θα πρέπει μάλλον να αντιμετωπίζεται ως επιπρόσθετη θεραπεία στη θεραπεία με σταγόνες, επειδή ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επιτύχει μια πίεση που είναι ασφαλής για τον ασθενή και να μην σταματήσει τη θεραπεία.
Τι δεν γνωρίζετε για το γλαύκωμα Τσέκαρέ το!
Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
Οι πιο σημαντικές επιπλοκές μετά από αυτή τη θεραπεία με λέιζερ περιλαμβάνουν το σχηματισμό πρόσθων συμφύσεων και τη μείωση της γωνίας διήθησης.
Πολλές κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν σε μεγάλες ομάδες ασθενών έδειξαν ότι η επίδραση της τραβεκουλοπλαστικής λέιζερ εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου και ότι η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται ξανά.
Υπάρχει επίσης μια τάση για αναποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις διήθησης κατά του γλαυκώματος και μεγαλύτερη τάση για το συρίγγιο φιλτραρίσματος να μεγαλώνει στα μάτια που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε αυτή τη θεραπεία με λέιζερ. Σοβαρές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με δοκιοπλαστική περιλαμβάνουν επίσης μεγάλη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη στα μάτια με προχωρημένες αλλαγές στο οπτικό πεδίο. Συνήθως, ωστόσο, η αύξηση της πίεσης είναι μικρή και προσωρινή. Η αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι επίσης δυνατή, αλλά αυτή η επιπλοκή είναι συνήθως προσωρινή και όχι σοβαρή. Η παροδική πρόσθια ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί περιστασιακά και είναι συνήθως ήπια και όχι σοβαρή.
Ασθενείς με προχωρημένη γλαυκωματώδη βλάβη στο οπτικό νεύρο και μεγάλα ελαττώματα στο οπτικό πεδίο, μονοφθαλμικοί ασθενείς, ασθενείς με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση πριν από τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ασθενείς με σύνδρομο ψευδο-απολέπισης και ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τραβεκοπλαστική με λέιζερ θα πρέπει να παρακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά μετά από αυτήν τη διαδικασία. εκτελείται επανειλημμένα.
Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, Βαρσοβία
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.
Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.
Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.
Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.
Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).
Γλαύκωμα: αιτίες και συμπτώματα
Το μη επεξεργασμένο γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του οπτικού νεύρου, οδηγώντας σε τύφλωση. Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται τυχαία. Ποιες είναι οι αιτίες του γλαυκώματος και πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματά του; Ακούστε τον ειδικό μας καθηγητή. Iwona Grabska-Liberek, επικεφαλής του Τμήματος Οφθαλμολογίας στο Κλινικό Νοσοκομείο W. Orłowski στη Βαρσοβία.
Γλαύκωμα: Αιτίες και συμπτώματαΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
