Δερματική κύστη των ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η δερματική κύστη των ωοθηκών (δερματοειδής κύστη) είναι ένας τύπος καλοήθους νεοπλασματικής βλάβης (τεράτωμα) που βρίσκεται στην πυελική περιοχή. Συνήθως, το μάθημα είναι ασυμπτωματικό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και την εφαρμογή επαρκούς θεραπευτικής αγωγής. Ποιες είναι οι αιτίες μιας δερματικής κύστης των ωοθηκών και πώς αντιμετωπίζεται;

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένα παράδειγμα καλοήθους όγκου ωοθηκών - ώριμου τερατώματος. Συνήθως το πρόβλημα είναι με τα νεαρά κορίτσια. Ο σχηματισμός κύστης σχετίζεται επίσης με την εμβρυϊκή περίοδο, όταν τα πρωτογενή βλαστικά κύτταρα ταξιδεύουν κατά μήκος της μέσης κοιλότητας του σώματος για να φθάσουν στα μικρόβια των ωοθηκών κατά την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τελικά, αυτό είναι όπου τα κύτταρα ωριμάζουν σε αυγά. Συμβαίνει, ωστόσο, ότι σε αυτό το στάδιο μερικά από αυτά υφίστανται αλλαγές στον τομέα της καρκινογένεσης, δηλ. Ο σχηματισμός νεοπλασμάτων, ένα παράδειγμα του οποίου είναι μια δερμοειδής κύστη. Το αρχικό κύτταρο μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε κύτταρο φύλου, σε νεοπλασματικό κύτταρο, ή σε εντελώς διαφορετικό κύτταρο, που προέρχεται από το έκτοδερμα.

Αυτή η πολυλειτουργικότητα στην ιατρική ονοματολογία αναφέρεται ως δομή πολλαπλών δυνατοτήτων. Επομένως, δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη την τελική σύνθεση της δερματικής κύστης: εκκριτικούς αδένες, μερικές φορές μαλλιά ή θραύσματα οδοντοστοιχίας.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή είναι μια τυχαία ανακάλυψη κατά τη διάρκεια ενός πυρήνα υπερήχου. Μερικές φορές υπάρχουν διακριτά παράπονα, αλλά δεν είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Αυτά μπορεί να είναι μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η αντιμετώπιση της δερματικής κύστης των ωοθηκών είναι κυρίως χειρουργική και περιλαμβάνει την αφαίρεση της βλάβης, επί του παρόντος κυρίως χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική τεχνική και η ίδια η πρόγνωση είναι πολύ καλή.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται παθογνωμονικά συμπτώματα. Αλλά οι ασθενείς μπορεί να αναφέρουν:

• κάτω κοιλιακό άλγος
• αιμορραγία
• κοιλιακή δυσφορία - καούρα, ναυτία
• πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Πρέπει πάντα να γνωρίζετε τον κίνδυνο επιδείνωσης των συμπτωμάτων, που αποτελεί ένδειξη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Τα κύρια συμπτώματα της ταχείας ρήξης της βλάβης είναι σοβαρός κοιλιακός πόνος που μοιάζει με οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτοναϊκά συμπτώματα (υπερβολική ψηλάφηση, κοιλιακό τοίχωμα σαν σανίδα), μερικές φορές γενικά συμπτώματα, όπως πυρετός, ρίγη.

Πώς να αναγνωρίσετε μια δερματική κύστη των ωοθηκών

Η διάγνωση μιας δερματοειδούς κύστης είναι συνήθως τυχαία, είτε κατά τη διάρκεια του πυελικού υπερήχου είτε κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για κάποιο άλλο λόγο. Μορφολογικά, είναι ένας εγκλεισμένος όγκος, γεμάτος με κίτρινη μάζα, που περιέχει πολύ συχνά θραύσματα άλλων ιστών, συνήθως δόντια. Φυσικά, η εμφάνιση μπορεί να υποθέσει μόνο ότι είναι δερματική κύστη. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση το αποτέλεσμα της ιστοπαθολογικής εξέτασης. Παρόλο που η κύστη του δέρματος είναι καλοήθης βλάβη, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχει κίνδυνος πιθανής κακοήθειας.

Θεραπεία δερματικής κύστης

Η διαδικασία επιλογής είναι η χειρουργική αφαίρεση της παθολογικής δομής με λαπαροσκόπηση. Συμβαίνει ότι η βλάβη είναι τόσο εκτεταμένη που απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζουμε επιπλοκές μιας δερματικής κύστης, δηλαδή εκκένωση του περιεχομένου της κύστης με την ανάπτυξη περιτονίτιδας ή την επανεμφάνιση της βλάβης παρά την προηγούμενη αφαίρεσή της.Άλλες παθολογίες που μπορεί να προκύψουν από την παρουσία δερματικής κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνουν: στρέψη του κύστη της κύστης με νέκρωση των παραρτημάτων, πυώδης κατάσταση της κύστης που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της κάψουλας.

Μερικές φορές μια δερμοειδής κύστη είναι το σημείο εκκίνησης του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων. Με τέτοια υποψία, προτείνεται να προσδιοριστεί το επίπεδο του δείκτη Ca-125, αν και η αυξημένη τιμή δεν δίνει 100% βεβαιότητα σχετικά με την κακοήθεια της βλάβης. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση κατά την ενδομητρίωση ή φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Ύποπτο ώριμο τεράτωμα

Το ώριμο τεράτωμα αναπτύσσεται στο στάδιο της εμβρυϊκής ζωής, αλλά διαγιγνώσκεται πολύ αργότερα, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20 και 40, περιστασιακά σε μεγαλύτερη ηλικία. Ο τυπικός εντοπισμός είναι η ωοθήκη, μερικές φορές παρατηρείται ακόμη και διμερής εμφάνιση. Λόγω της μετάδοσης κυττάρων στην εμβρυϊκή ζωή κατά μήκος της μεσαίας κοιλότητας του σώματος, μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστεί το τεράτωμα στην στοματική κοιλότητα, με τη μορφή εγκλεισμένων βλαβών μεταξύ των εγκεφαλικών δομών και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και εντός του νωτιαίου μυελού. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο προδιάθετες για το σχηματισμό δερματικών κύστεων, αλλά δεν αποκλείεται η εμφάνιση αυτού του τύπου παθολογίας στους άνδρες. Στη συνέχεια καταλαμβάνονται οι όρχεις.

Προτεινόμενο άρθρο: