Η υπολογιστική τομογραφία (συντομογραφία KT, CT ή CT από τα Αγγλικά) είναι μια ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες X, η μηχανή που την εκτελεί είναι μια τομογραφία υπολογιστή. Αυτή η εξέταση επιτρέπει τη χαρτογράφηση τμημάτων - στρωμάτων του οργάνου. Αξίζει να μάθετε τι είναι η υπολογιστική τομογραφία, για ποιες ασθένειες διατάσσεται και εάν είναι ασφαλής.
Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται συνήθως. Η χρησιμότητά του καθορίζεται από την υψηλή διαθεσιμότητα, την ταχύτητα εκτέλεσης και την ακρίβεια.
Αυτό το καθιστά απαραίτητο τεστ για σοβαρούς τραυματισμούς, όπου είναι απαραίτητη η άμεση εκτίμηση ζημιών. Χρησιμοποιείται επίσης σε μεγάλη κλίμακα, μεταξύ άλλων στην ογκολογία ή στη χειρουργική επέμβαση.
Η ασφάλεια είναι επίσης ένα μεγάλο πλεονέκτημα, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την τομογραφία.
Πίνακας περιεχομένων
- Υπολογιστική τομογραφία - ποια είναι η εξέταση;
- Τομογραφία και τομογραφία με αντίθεση
- Υπολογιστική τομογραφία - ενδείξεις
- Υπολογιστική τομογραφία - προετοιμασία για την εξέταση
- Υπολογιστική τομογραφία - η πορεία της εξέτασης
- Υπολογιστική τομογραφία - ασφάλεια της εξέτασης
Υπολογιστική τομογραφία - ποια είναι η εξέταση;
Ο τομογράφος αποτελείται από έναν πίνακα στον οποίο ο ασθενής βρίσκεται και ένα σκελετό, δηλαδή την πραγματική συσκευή. Η συσκευή περιέχει έναν ή περισσότερους σωλήνες ακτίνων Χ, οπότε η αρχή της απεικόνισης είναι ίδια με αυτήν της εικόνας ακτίνων Χ.
Οι λαμπτήρες περιστρέφονται με μεγάλη ταχύτητα γύρω από τον ασθενή και ταυτόχρονα κινούνται κατά μήκος του σώματος για να καλύψουν ολόκληρη την περιοχή που εξετάζεται, κατά τη διάρκεια της κίνησής τους, τραβούν πολλές εικόνες ακτίνων Χ σε διαφορετικά επίπεδα και σε διαφορετικές γωνίες, δημιουργούνται τόσες πολλές τομές και εικόνες με στρώσεις.
Διαφορετικοί ιστοί αποδυναμώνουν την ακτινοβολία με διαφορετικούς τρόπους, π.χ. οστά - πολύ έντονα, αλλά ο αέρας είναι μόνο ελάχιστος.
Με βάση τις μετρήσεις αυτής της εξασθένησης, ο υπολογιστής δημιουργεί εικόνες διατομών του σώματος του ασθενούς, δείχνοντας με μεγάλη ακρίβεια τους ιστούς και τις δομές των οργάνων του σώματος.
Στη συνέχεια, ένα προηγμένο πρόγραμμα υπολογιστή συγκρίνει αυτές τις φωτογραφίες μεταξύ τους, τις συνοψίζει και χάρη στο γεγονός ότι έχει πολλές ενότητες, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια ακριβής εικόνα κάθε επιπέδου του εξεταζόμενου ατόμου.
Η τομογραφία επιτρέπει την εκτίμηση ανατομικών δομών και πιθανών ανωμαλιών στο ανθρώπινο σώμα, επί του παρόντος οι καλύτερες συσκευές έχουν ανάλυση έως 1 mm.
Η εξέταση διευκολύνεται από μια ειδική κονσόλα τομογράφου, η οποία αναλαμβάνει τον έλεγχο του μηχανήματος. Αφού εισαγάγει τις πληροφορίες σχετικά με την εξεταζόμενη ανατομική περιοχή, τις επεξεργάζεται έτσι ώστε να λαμβάνει τις πιο ακριβείς εικόνες. Φυσικά, είναι απαραίτητο να επιβλέπετε τη λειτουργία του μηχανήματος.
Όπως σε οποιαδήποτε ψηφιακή τεχνική, στην υπολογιστική τομογραφία είναι δυνατή η μεγέθυνση και η διαίρεση της εικόνας καθώς και η εκτέλεση της δευτερεύουσας ανακατασκευής της.
Το πιο πρόσφατο λογισμικό επιτρέπει επίσης την ανακατασκευή εικόνας σε άλλα επίπεδα, ακόμη και σε τρισδιάστατες εικόνες.
Χάρη στις πιο προηγμένες συσκευές, είναι δυνατή η μελέτη του εσωτερικού των κοιλοτήτων και του αυλού των οργάνων, όπως συμβαίνει σε εικονική βρογχοσκόπηση ή εικονική κολονοσκόπηση. Οι εικόνες που προκύπτουν αξιολογούνται από ακτινολόγο και το αποτέλεσμα είναι με τη μορφή περιγραφής.
Αξίζει να γνωρίζετεΚατά τη διάρκεια μιας εξέτασης CT, η δόση ακτινοβολίας στην οποία εκτίθεται ο ασθενής είναι πολλές φορές υψηλότερη από ό, τι στην περίπτωση μιας παραδοσιακής εικόνας ακτίνων Χ.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας στο στήθος η δόση είναι περίπου 0,02 mSv και κατά τη διάρκεια της ΚΤ από 2 έως 8 mSv, οπότε η δόση ακτινοβολίας είναι ακόμη και τετρακόσιες φορές υψηλότερη.
Συγκριτικά, κατά τη διάρκεια της ζωής καταναλώνουμε μια δόση 170 mSv, προέρχεται από κοσμικές ακτίνες και καθημερινές συσκευές.
Τομογραφία και τομογραφία με αντίθεση
Η τομογραφία αντίθεσης βασίζεται στις ίδιες μεθόδους που έχουν ήδη περιγραφεί, με τη διαφορά ότι ένας παράγοντας αντίθεσης (κοινώς αποκαλούμενος αντίθεση) χορηγείται στο σώμα. Το Contrast είναι μια ουσία που βασίζεται σε ενώσεις ιωδίου (ιονικές ή μη ιονικές), σχετικά ουδέτερες στο σώμα.
Η αντίθεση είναι πολύ έντονη, πρακτικά αποδυναμώνει εντελώς τις ακτίνες Χ, χάρη στις οποίες οι δομές που είναι γεμάτες με αντίθεση είναι φωτεινές και είναι δυνατή μια πολύ ακριβής ανάλυση μιας δεδομένης περιοχής.
Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, από του στόματος και του ορθού, ανάλογα με τις δομές που θέλουμε να αξιολογήσουμε.
Στην περίπτωση του πεπτικού σωλήνα, το χορηγούμε από του στόματος ή από το ορθό, ενώ κατά την αξιολόγηση του αγγειακού συστήματος - ενδοφλεβίως.
Μια ακριβής ποσότητα αντίθεσης εγχέεται στο δοχείο με μια αυτόματη σύριγγα όταν το άτομο βρίσκεται στη γάντρα, και μετά από έναν προκαθορισμένο χρόνο, η δοκιμή πραγματοποιείται έτσι ώστε κατά τη στιγμή της διεξαγωγής της, η μέγιστη ποσότητα αντίθεσης να βρίσκεται στο δοχείο που θέλουμε να απεικονίσουμε.
Η αντίθεση αφαιρείται από το γαστρεντερικό σωλήνα αμετάβλητη, δεν απορροφάται από τα έντερα, αλλά τα νεφρά το αφαιρούν από το αίμα, οπότε πριν από μια τέτοια εξέταση, η λειτουργία τους πρέπει να ελέγχεται μετρώντας τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα.
Μια πολύ σπάνια επιπλοκή της χορήγησης σκιαγραφίας είναι η νεφροπάθεια μετά την αντίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε άτομα με εντελώς υγιή νεφρά, παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- νεφρική ανεπάρκεια που είχε προηγουμένως διαγνωστεί,
- Διαβήτης,
- διαβητική νεφρική νόσο
- παλιά εποχή,
- αφυδάτωση
- και ανεπάρκεια πρωτεϊνών αίματος.
Υπολογιστική τομογραφία - ενδείξεις
Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται πάντα κατόπιν αιτήματος ενός γιατρού που γνωρίζει εάν αυτή η εξέταση θα είναι πιο ευεργετική σε μια δεδομένη ασθένεια από την υπερηχογραφία ή την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οι ενδείξεις είναι κυρίως σοβαροί τραυματισμοί: κεφάλι, στήθος, κοιλιά και λεκάνη.
Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και τις ενδείξεις, κάθε περιοχή μπορεί να εξεταστεί ξεχωριστά.
Στους πιο σοβαρούς τραυματισμούς, η ταυτόχρονη εξέταση του κεφαλιού, του στήθους, της κοιλιάς και της λεκάνης ονομάζεται «σάρωση τραύματος», χάρη στην οποία είναι δυνατή η γρήγορη εκτίμηση όλων των τραυματισμών που υπέστη ο ασθενής και η κατάλληλη θεραπεία.
Οι ενδείξεις για το CT περιλαμβάνουν επίσης:
- υποψία για αιμορραγία του κρανίου
- πριν κάνετε οσφυϊκή παρακέντηση
- υποψία όγκου εγκεφάλου
- γενετικές ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και αξιολόγηση της ανατομίας των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος
- εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης
- ασθένειες των οστών του κρανίου, κόλποι, ρινικές κοιλότητες, φάρυγγα και λάρυγγας
- πνευμονικές παθήσεις: π.χ. καρκίνος του πνεύμονα, απόστημα πνευμόνων, σαρκοείδωση, πνευμονικό έμφραγμα
- πνευμονικές αγγειακές παθήσεις, π.χ. πνευμονική εμβολή. όταν υπάρχει υποψία αυτής της νόσου, πραγματοποιείται η λεγόμενη «αγγειο-ΚΤ» - τομογραφία των πνευμονικών αρτηριών με αντίθεση
- ασθένειες της καρδιάς, περικάρδιο και μεγάλα αγγεία: καρδιομυοπάθεια, καρδιακά ελαττώματα, καρδιακοί όγκοι, αορτικά ανευρύσματα
- όγκοι στην κοιλιακή κοιλότητα: καρκίνος του ήπατος, καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος της χοληδόχου κύστης, καρκίνος των νεφρών και καρκίνος του σπλήνα. Χάρη σε αυτό το τεστ, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πρόοδος του όγκου - περιορίζεται μόνο στο πρωτογενές όργανο, είτε υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα
- παγκρεατίτιδα και τις επιπλοκές της
- νεφροπάθειες: φλεγμονή, όγκοι, υδρονέφρωση, στένωση των νεφρικών αρτηριών, ελαττώματα
- όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται επίσης αρκετά συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να το προγραμματίσετε - επαληθεύστε την έκταση και αξιολογήστε τις ανατομικές δομές.
Η τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας επιτρέπει επίσης τη χρήση της στο λεγόμενοεπεμβατικές δοκιμές, δηλαδή σε βιοψία υπό τον έλεγχο CT (παρακέντηση και αφαίρεση μικρού μέρους ενός συγκεκριμένου οργάνου για ιστοπαθολογική εξέταση), διάτρηση ή αποστράγγιση αποστήματος.
Υπολογιστική τομογραφία - προετοιμασία για την εξέταση
Οι περισσότερες δοκιμές πραγματοποιούνται χωρίς καμία ειδική προετοιμασία, μερικές φορές με άδειο στομάχι (δηλαδή 6 ώρες πριν δεν πρέπει να τρώτε τίποτα και 4 ώρες πριν από την κατανάλωση), αλλά μετά τη λήψη φαρμάκων σε τακτική βάση.
Εάν η δοκιμή διεξάγεται με τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης, θα πρέπει να έχετε το αποτέλεσμα της κρεατινίνης αίματος και μερικές φορές το αποτέλεσμα της δοκιμής TSH.
Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να θυμάστε για τη σωστή ενυδάτωση πριν από την τομογραφία (τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα για 2 ημέρες πριν από την εξέταση).
Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, η τομογραφία αντίθεσης πρέπει να επανεξεταστεί και συχνά πρέπει να χρησιμοποιηθεί διαφορετικό μέσο αντίθεσης, καθώς και η προετοιμασία του ασθενούς.
Επιπλέον, στην περίπτωση των γαστρεντερικών διαγνωστικών, μερικές φορές είναι απαραίτητο να πίνετε το σκιαγραφικό μέσο περίπου 2 ώρες πριν από την εξέταση ή να καθαρίσετε το παχύ έντερο την ημέρα πριν από την τομογραφία, εάν πραγματοποιηθεί εικονική κολονοσκόπηση.
Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία παρέχονται κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης.
Η πραγματοποίηση αξονικής τομογραφίας μπορεί να είναι προβληματική για άτομα με κλειστοφοβία, καθώς το εσωτερικό του gantra είναι αρκετά μικρό.
Ομοίως, στην περίπτωση των μικρών παιδιών - πριν από την εξέταση, τους χορηγούνται ηρεμιστικά, και μερικές φορές ακόμη και γενική αναισθησία.
Πολύ σπάνια, πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε άλλες εξετάσεις απεικόνισης (εικόνες ακτίνων Χ, εξετάσεις υπερήχων), αλλά εάν αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν για οποιονδήποτε λόγο, αξίζει να παρέχετε αυτά τα αποτελέσματα, επειδή συχνά διευκολύνουν την ερμηνεία του CT.
Ωστόσο, εάν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως μια τομογραφία, είναι απαραίτητο να έχετε μαζί σας αυτό το αποτέλεσμα.
Πριν ξεκινήσετε την τομογραφία, είναι απαραίτητο να αναφέρετε:
- εγκυμοσύνη
Και αν η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντίθεση, επιπλέον:
- η εμφάνιση αλλεργιών μετά από παράγοντες αντίθεσης ή φάρμακα
- Νεφρική Νόσος
- νόσο του θυρεοειδούς
- τάση αιμορραγίας
Υπολογιστική τομογραφία - η πορεία της εξέτασης
Δεν είναι απαραίτητο να γδύνομαι για την τομογραφία, αλλά είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, πόρπες, ρολόγια), συμπεριλαμβανομένης της απαλλαγής από το τηλέφωνο και το πορτοφόλι, καθώς παραμορφώνουν σημαντικά την εικόνα.
Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, το θέμα βρίσκεται ακίνητο σε ένα στενό, συρόμενο τραπέζι και μετακινείται σταδιακά στη σήραγγα.
Το άτομο που διεξάγει τη δοκιμή καθοδηγεί πώς να συμπεριφέρεται, π.χ. σχετικά με την αναπνοή, και σε βασικές στιγμές συνιστάται να κρατάτε την αναπνοή.
Ακολουθώντας τις συστάσεις συντομεύει την εξέταση και οι εικόνες που λαμβάνονται τότε είναι πολύ καλύτερης ποιότητας.
Για το σκοπό αυτό, οι περισσότερες συσκευές είναι εξοπλισμένες με ενδοσυνεννόηση, δηλαδή έναν απλό τρόπο φωνητικής επικοινωνίας μεταξύ του ασθενούς και του ελεγκτή ή με LED που ανάβουν όταν ο ασθενής πρέπει να κρατάει την αναπνοή του.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι επίσης δυνατή η συνεχής επαφή του ατόμου με τον εξεταστή, είναι απαραίτητο σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Οτιδήποτε προκαλεί ανησυχία θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως: ξαφνικά συμπτώματα (π.χ. κλειστοφοβία), τυχόν συμπτώματα μετά από ενδοφλέβια ένεση αντίθεσης (δύσπνοια, ναυτία, πρήξιμο του προσώπου).
Η τομογραφία διαρκεί συνήθως από αρκετές έως αρκετές δεκάδες λεπτά, ανάλογα με την έκταση της υπό εξέταση περιοχής. Ωστόσο, αξίζει να κάνετε κράτηση περισσότερο χρόνο, επειδή ανάλογα με την περιοχή και τον τύπο της εξέτασης, η διαμονή στο στούντιο μπορεί να διαρκέσει από μισές έως πάνω από 3 ώρες.
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για οδήγηση αυτοκινήτου μετά την τομογραφία, εκτός εάν χρησιμοποιήθηκαν ηρεμιστικά ή γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
Το αποτέλεσμα της εξέτασης εξωτερικών ασθενών εκδίδεται μετά από λίγες ημέρες, εάν πρόκειται για εξέταση ως μέρος της παραμονής στο νοσοκομείο, πολύ πιο γρήγορα. Η περιγραφή πρέπει να δείξει στον παραπέμπον ιατρό και αυτός ή αυτή θα την ερμηνεύσει σωστά.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά την εξέταση με τη χρήση της αντίθεσης, θα πρέπει να περάσετε αρκετές δεκάδες λεπτά υπό την επίβλεψη του προσωπικού για να βεβαιωθείτε ότι δεν προκάλεσε σοβαρές παρενέργειες.
Υπολογιστική τομογραφία - ασφάλεια της εξέτασης
Η ίδια η τομογραφία είναι ανώδυνη, ασφαλής και δεν ενέχει κινδύνους που σχετίζονται με την εξέταση. Οι ανησυχίες σχετικά με την έκθεση σε ακτινοβολία συνήθως σχετίζονται με ανησυχίες για καρκινογένεση.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ΚΤ δεν είναι η μόνη πηγή ακτινοβολίας και η δόση που χορηγείται από τον τομογράφο είναι μικρή σε σύγκριση με την ακτινοβολία που απορροφούμε από άλλες πηγές.
Επομένως, πιστεύεται ότι η δόση που απορροφάται κατά τη διάρκεια της δοκιμής δεν είναι επιβλαβής, τόσο περισσότερο που οι σύγχρονες συσκευές την τροποποιούν έτσι ώστε η ακτινοβολία να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη.
Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί η αρχή ALARA (όσο χαμηλότερα είναι εφικτό), η οποία λέει ότι χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δόση που δίνει μια κατάλληλη εικόνα.
Μερικές φορές έχουμε επίσης την επιλογή να κάνουμε HRCT (τομογραφία υψηλής ανάλυσης) ή KT χαμηλής δόσης, τα οποία επιπλέον μειώνουν την έκθεση σε ακτινοβολία.
Ωστόσο, εάν δεν είναι απολύτως απαραίτητο, οι δοκιμές δεν πρέπει να επαναλαμβάνονται πολύ συχνά.
Οι δυσφορίες εμφανίζονται σπάνια όταν πραγματοποιείται δοκιμή αντίθεσης και μπορεί να είναι η αιτία των επιπλοκών.
Ένα κοινό σύμπτωμα ζεστασιάς μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι φυσιολογικό και δεν προκαλεί ανησυχία.
Ωστόσο, οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- οίδημα,
- ερυθρότητα του δέρματος,
- εξάνθημα,
- εμετος,
- αδυναμία,
- δύσπνοια,
Κάθε ένα από αυτά θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως, κατ 'εξαίρεση, μπορεί να εμφανιστεί πτώση της πίεσης ή ακόμη και αναφυλακτική αντίδραση.
Η τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά δεν πρέπει να γίνεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο μωρό.
Το τεστ πρέπει να αποφεύγεται σε γυναίκες στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, στις οποίες υπήρχε πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Μαγνητική τομογραφία
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη
---normy.jpg)
-w-laryngologii.jpg)
