Η Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου του Αίματος γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 28 Μαΐου. Αυτή είναι μια καλή ευκαιρία για να σας υπενθυμίσω ότι ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του αιματοποιητικού και του λεμφικού συστήματος έχει υπερδιπλασιαστεί τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, είναι παρήγορο που έχουμε όλο και περισσότερα φάρμακα που αλλάζουν αιματολογικούς όγκους από θανατηφόρα νόσο σε χρόνια ασθένεια.
Τα αιματολογικά νεοπλάσματα συχνά αποκαλούνται «μη ένοχα» επειδή ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων που ακολουθούν έναν πολύ υγιεινό τρόπο ζωής και αποφεύγουν παράγοντες κινδύνου. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Εθνικού Μητρώου Καρκίνου (KRN), ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου των αιματοποιητικών και λεμφικών συστημάτων έχει υπερδιπλασιαστεί τα τελευταία τριάντα χρόνια. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνων αίματος παρατηρείται στους ηλικιωμένους - μεταξύ 50 και 79 ετών (περίπου 60%).
Οι όγκοι των αιματοποιητικών και λεμφικών συστημάτων προκαλούν άτυπα συμπτώματα, συχνά λανθασμένα για κρυολογήματα ή ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως η έγκαιρη διάγνωση είναι συχνά πρόβλημα. Τα πρώτα ανησυχητικά σήματα είναι συνήθως: επίμονος πυρετός ή πυρετός χαμηλού βαθμού, εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα), αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης. Για ορισμένους τύπους καρκίνου του αίματος, το πρώτο σύμπτωμα είναι μη φυσιολογικές αιματολογικές εξετάσεις, όπως μετρήσεις περιφερικού αίματος. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιείτε αυτήν την εξέταση τακτικά - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, επειδή όσο νωρίτερα διαγιγνώσκεται ο όγκος, τόσο καλύτερα, στους περισσότερους τύπους αιματολογικών καρκίνων, η πρόγνωση για τον ασθενή.
Η πιο συχνά διαγνωσμένη λευχαιμία σε ενήλικες είναι η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL ή CLL), η οποία επίσης αντιπροσωπεύει το 25-30 τοις εκατό όλων των λευχαιμιών. Διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους - έως και 70 τοις εκατό. Οι ασθενείς με CLL είναι άτομα άνω των 65 ετών.
Οι περισσότεροι ασθενείς με CLL είναι χρόνιοι, αλλά ορισμένοι ασθενείς αγωνίζονται με την επιθετική μορφή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, η οποία είναι ανθεκτική στη θεραπεία και, παρά τη θεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης των ασθενών είναι 3-4 χρόνια.
- Είναι η επιθετική μορφή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας που αποτελεί τη μεγαλύτερη θεραπευτική πρόκληση - τονίζει ο καθηγητής Iwona Hus, επικεφαλής του Ανεξάρτητου Εργαστηρίου Πειραματικής Αιματολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Λούμπλιν. - Η επιθετική μορφή CLL είναι ανθεκτική σε τυπική χημειοθεραπεία ή η ύφεση είναι μικρή, εξ ου και η μεγάλη ανάγκη για ταχεία εφαρμογή νέων, αποτελεσματικών θεραπειών. Στην Πολωνία, ένα από τα νέα φάρμακα με μηχανισμό δράσης διαφορετικό από τη χημειοθεραπεία έχει αποζημιωθεί πρόσφατα - το ibrutinib, δυστυχώς δεν υπάρχει αποζημίωση για άλλους: το idelalyzib και το venotoclax.
Μέχρι πρόσφατα, το πολλαπλό μυέλωμα θεωρήθηκε νεοπλασματική νόσος που προσβάλλει μόνο τους ηλικιωμένους, δυστυχώς πρόσφατα διαγιγνώσκεται όλο και συχνότερα σε νέους - κάτω των 50 ετών. Στην Πολωνία, περίπου 6.000 άτομα παλεύουν με πολλαπλό μυέλωμα και 1.5-2.000 νέοι ασθενείς εγγράφονται ετησίως.
- Στην περίπτωση του πολλαπλού μυελώματος, η έγκαιρη διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική - λέει ο καθηγητής Iwona Hus. - Όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη θεραπείας αιμοκάθαρσης ή σε οστική νόσο που οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα.
Η θεραπεία των αιματολογικών νεοπλασμάτων βασίζεται κυρίως στη φαρμακολογία.
Πρόσφατα, έχει σημειωθεί τεράστια πρόοδος σε αυτόν τον τομέα - πολλά νέα φάρμακα έχουν εμφανιστεί, μεταξύ άλλων στη θεραπεία του μυελώματος, που θεραπεύονται αποτελεσματικά ξεπερνώντας την αντίσταση σε προηγούμενες θεραπείες (π.χ. ανοσορρυθμιστική θεραπεία, αναστολείς πρωτεασώματος ή μονοκλωνικά αντισώματα), επηρεάζοντας την παράταση και βελτίωση ποιότητα ζωής των ασθενών).
Τα τελευταία φάρμακα έχουν καινοτόμους μηχανισμούς δράσης, επηρεάζουν άμεσα συγκεκριμένους τύπους καρκινικών κυττάρων και συχνά τροποποιούν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Στην Πολωνία, λαμβάνοντας υπόψη τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των θεραπευτικών επιλογών έχει προφανώς αυξηθεί - λέει ο καθηγητής. Iwona Hus. - Ωστόσο, από το 2014, έχουν καταχωριστεί 6 νέα φάρμακα για το μυέλωμα στον κόσμο και στην Ευρωπαϊκή Ένωση και κανένα από αυτά δεν επιστρέφεται στη χώρα μας. Δυστυχώς, εξακολουθούμε να μην έχουμε πρόσβαση στα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν καταχωριστεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, όπως το daratumumab, το pomalidomide ή το carfilzomib, τα οποία θα ήταν χρήσιμα για τους ασθενείς μας. Χάρη σε αυτούς, δεν θα είμαστε τόσο αβοήθητοι σε σχέση με ασθενείς με υποτροπιάζουσα, ανθεκτική μορφή πολλαπλού μυελώματος.
Η Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου του Αίματος είναι μια εξαιρετική στιγμή για να επαναλάβετε τα τρία πιο σημαντικά αξιώματα που σχετίζονται με τη θεραπεία των αιματολογικών καρκίνων.
1. Προφύλαξη - οι τακτικοί αριθμοί περιφερικού αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται σε κάθε ασθενή τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι γιατροί δεν πρέπει να περιορίζονται σε αυτό το θέμα από κανένα όριο. Τα ανώμαλα αποτελέσματα αυτής της μελέτης πρέπει να ωθήσουν τους γιατρούς να αναλύσουν σε βάθος. Στην Ευρώπη, έως και 40% καρκίνων αίματος εντοπίζονται κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων αίματος, στην Πολωνία μόνο 2%.
2. Περιεκτική φροντίδα - προς το παρόν δεν λείπουν μόνο ειδικοί - για 100 χιλιάδες. κατοίκων στην Πολωνία υπάρχουν 1,3 ειδικοί και στη Βουλγαρία υπάρχουν 4,5 αιματολόγοι ανά 100 χιλιάδες. οι κατοικοι. Υπάρχει επίσης έλλειψη συνολικής φροντίδας για έναν αιματολογικό ασθενή, χάρη στον οποίο οι ασθενείς θα καθοδηγούνται από τη στιγμή της διάγνωσης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
3. Πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες - χωρίς αυτήν, δεν υπάρχει αποτελεσματική καταπολέμηση του καρκίνου του αίματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές είναι συνήθως η μόνη αποτελεσματική επιλογή πολλών καρκίνων αίματος, και χωρίς αυτούς, μόνο η άνεση της ζωής του ασθενούς, αλλά πάνω απ 'όλα οι πιθανότητες επιβίωσής του, μειώνονται δραστικά.
