Σκολίωση και νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Η σκολίωση είναι μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, οι αιτίες της οποίας εμφανίζονται σε 70-90 τοις εκατό. οι περιπτώσεις είναι άγνωστες (ιδιοπαθή σκολίωση). Υπήρξαν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν πώς εξελίσσεται. Έρευνες που διεξήχθησαν από Πολωνούς ειδικούς δείχνουν ότι οι νευροαναπτυξιακές διαταραχές που εμφανίζονται στον πρώτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού μπορεί να συμβάλουν στο σχηματισμό ιδιοπαθούς σκολίωσης. Από αυτά, τα πιο συνηθισμένα είναι μη φυσιολογικός μυϊκός τόνος, ασυμμετρία και δυσλειτουργία του ισχίου.

Η σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που οδηγεί σε αλλαγή της θέσης ολόκληρου του σώματος και πολλές αντισταθμίσεις στο όργανο του κινητήρα. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, 70-90 τοις εκατό.Η σκολίωση θεωρείται ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει γνωστή αιτία γι 'αυτήν. Ωστόσο, όπως υποστηρίζει ο Δρ Agnieszka Stępień από τη Σχολή Αποκατάστασης της Ακαδημίας Φυσικής Αγωγής στη Βαρσοβία, υπάρχουν κάποιες έμμεσες ενδείξεις που δείχνουν ότι αυτός ο τύπος σκολίωσης μπορεί να προκαλέσει νευροαναπτυξιακές διαταραχές που εμφανίζονται στο πρώτο έτος της ζωής. Αυτή τη στιγμή είναι σημαντική για την ανάπτυξη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και της συμμετρίας του σώματος. Το παιδί αποκτά δεξιότητες κίνησης και κίνησης σε διάφορες θέσεις του σώματος. Οι νευροαναπτυξιακές διαταραχές σε αυτήν την περίοδο της ζωής του νεότερου μπορεί να κωδικοποιήσουν τα ανώμαλα μοτίβα κίνησης ανάλογα με την περίπτωση, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε προοδευτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και στην ανάπτυξη σκολίωσης (ή άλλων αναπτυξιακών ανωμαλιών) στο μέλλον.

Σκολίωση και νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Υπάρχει υποψία ότι η δυσλειτουργία των αρθρώσεων του ισχίου κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της σκολίωσης αργότερα στη ζωή.

Η ασυμμετρία μπορεί να προκαλέσει τον καθορισμό ορισμένων αλλαγών στο κινητήριο όργανο και μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι αρχίζουμε να αντιμετωπίζουμε τις ασύμμετρες κινήσεις όπως απαιτείται - λέει ο Δρ Agnieszka Stępień. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σκολίωσης στο μέλλον.

Η αιτία της σκολίωσης μπορεί επίσης να μειωθεί, να αυξηθεί ή να είναι άνισος μυϊκός τόνος τον πρώτο χρόνο της ζωής. Αυτή η ένταση καθορίζει την κινητικότητα του παιδιού και τα μοτίβα κίνησης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, τα οποία επηρεάζουν τη θέση της σπονδυλικής στήλης.

Οι αναπτυξιακές διαταραχές στον πρώτο χρόνο της ζωής που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της σκολίωσης μπορεί επίσης να λάβουν τη μορφή ασυμμετρίας στην τοποθέτηση / ασυμμετρία των κινήσεων που εκτελούνται. Η ασυμμετρία μπορεί να εκδηλωθεί με άνιση, λοξή θέση του κορμού, παραμόρφωση του κρανίου και κρανιοπροσωπικό κρανίο, ασύμμετρη θέση των άκρων, άνισες περιοχές στις αρθρώσεις των κάτω άκρων (π.χ. στις αρθρώσεις του ισχίου). Η ασύμμετρη φόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε ασύμμετρη ανάπτυξη σπονδύλων και άλλων δομών της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, και έτσι - στην προοδευτική καμπυλότητα της. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί μια σκολιωτική στάση - το αρχικό στάδιο του ελαττώματος, για το οποίο η ασυμμετρία στη θέση των ώμων και των ωμοπλάτων είναι χαρακτηριστική. Ωστόσο, υπάρχει μικρή ή καθόλου πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Η ασυμμετρία μπορεί ή όχι να οδηγήσει σε σκολίωση

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ασυμμετρίες του σώματος πρέπει να προκαλούν ιδιοπαθή σκολίωση καθώς μεγαλώνει το παιδί. Αυτό επιβεβαιώνεται από την παρατήρηση παιδιών με ιστορικό ασθενειών που έχουν ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό ασυμμετρίας (νόσος του Perthes, φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου, εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου), και ιδιαίτερα τα παιδιά με συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές των κάτω άκρων (υποπλασία του μηρού, του ποδιού, του ποδιού). Τέτοιες ασθένειες, αν και εισάγουν ασυμμετρίες στο σώμα από την αρχή της ζωής ενός παιδιού και είναι παρούσες καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, δεν προκαλούν την ανάπτυξη σκολίωσης.

Μεταξύ ασυμμετρίας και σκολίωσης

Η διάγνωση και θεραπεία της ιδιοπαθούς σκολίωσης με μεγάλες γωνίες καμπυλότητας (γωνία Cobb πάνω από 30 μοίρες) δεν είναι αμφίβολη. Το δίλημμα εμφανίζεται με ελαφρά γωνιακή σκολίωση. Υπάρχει ένα πρόβλημα διάκρισης από άλλες ασθένειες ή φυσιολογικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ασυμμετρία του σώματος (φυσιολογική ασυμμετρία). Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος σύγχυσης της ανθρώπινης φυσιολογικής ασυμμετρίας με παθολογικές καταστάσεις, οι επιστημονικές κοινωνίες συνιστούν τον καθορισμό των ελάχιστων τιμών ασυμμετρίας που επιτρέπουν τη διάγνωση της ιδιοπαθούς σκολίωσης.

Σπουδαίος

Ιδιόπαθη σκολίωση - πότε μπορεί να γίνει διάγνωση;

Οι ελάχιστες τιμές ασυμμετρίας που επιτρέπουν τη διάγνωση ιδιοπαθούς σκολίωσης είναι 10 μοίρες για τη γωνία Cobb και 7 για τη γωνία περιστροφής του κορμού. Οι τιμές γωνίας Cobb μετρώνται με ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Για τη μέτρηση της γωνίας περιστροφής του κορμού, πραγματοποιείται δοκιμή σκολιόμετρου. Το σκολιόμετρο είναι ένα εργαλείο που μοιάζει με μοιρογνωμόνιο με ένα σωλήνα γεμάτο με αέρα ενσωματωμένο στο κέντρο, στο οποίο ο δείκτης κινείται - όπως σε επίπεδο πνευμάτων -. Η σχεδιασμένη κλίμακα χρησιμοποιείται για την ανάγνωση της γωνίας περιστροφής του κορμού.

Δεν αποκλείεται ότι τα παιδιά με μικρότερες γωνίες μπορούν επίσης να ξεκινήσουν με δυνητικά επικίνδυνη σκολίωση. Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά μόνο αφού πληρούνται τα παραπάνω κριτήρια διάγνωσης. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε το λεγόμενο ψευδώς θετική διάγνωση που οδηγεί σε περιττή θεραπεία.

Ιδιόπαθη σκολίωση - νευροκινησιολογική διάγνωση της Vojta

Τα παιδιά με αναπτυξιακές διαταραχές που εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της ζωής τους πρέπει να υπόκεινται σε ειδική ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, δεν έχει αναπτυχθεί ομοιόμορφο μοτίβο αντιμετώπισης παιδιών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι σε αυτήν την περίπτωση τα νευροκινησιολογικά διαγνωστικά που δημιουργήθηκαν από τον καθηγητή. Βότζτα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε απειλές για την ανάπτυξη του παιδιού, όπως ασυμμετρία θέσης ή διαταραχές μυϊκής έντασης, ήδη σε νεαρή ηλικία. Κατά τη δημιουργία της διαγνωστικής του ιδέας, ο Vojta χρησιμοποίησε την έννοια της κινητικής οντογένεσης. Κρύβει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα ανάπτυξης κινητήρα, το οποίο μεταδίδεται στα γονίδια. Από αυτό το πρόγραμμα, το παιδί μαθαίνει τη σειρά με την οποία εμφανίζονται οι κινητικές δεξιότητες και σε ποια ώρα. Νευροαναπτυξιακές διαταραχές, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα εμποδίζουν το παιδί να εφαρμόσει το σωστό πρόγραμμα ανάπτυξης κινητήρα. Με την πάροδο του χρόνου, τα μη φυσιολογικά πρότυπα κίνησης καθιερώνονται. Ωστόσο, η παρατήρηση του παιδιού, η εις βάθος διάγνωση και η εισαγωγή διαδικασιών αποκατάστασης το συντομότερο δυνατό μπορεί να αποτρέψει την επιμονή των μη φυσιολογικών στάσεων στάσης του σώματος και έτσι - να αποτρέψει την ανάπτυξη σκολίωσης (και άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη) στο μέλλον.