Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των νεφρών, υπάρχει λόγος για οξεία διάμεση νεφρίτιδα. Γενικά, η λοίμωξη επηρεάζει αρχικά την ουροδόχο κύστη και τα βακτηρίδια ανεβαίνουν στις νεφρικές κοιλότητες. Η λοίμωξη διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες (5%), ειδικά σε νεαρή ηλικία. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται γρήγορα, ειδικά σε ομάδες κινδύνου, όπως οι έγκυες γυναίκες . Περίπου το 6% των γυναικών είναι φορείς χωρίς να γνωρίζουν τα μικρόβια στα ούρα τους και οι ανατομικές και ορμονικές προδιαγραφές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των μικροβίων στα νεφρά. Αυτό εξηγεί γιατί η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε 1 ή 2% των εγκύων γυναικών.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή του νεφρού και της νεφρικής λεκάνης.

Τι είναι η οξεία πυελονεφρίτιδα;

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια ουροποιητική λοίμωξη βακτηριακής προέλευσης που επηρεάζει τη φλεγμονή των νεφρών . Τα εμπλεκόμενα βακτήρια είναι γενικά του τύπου Ε. Coli (Escherichia coli). Συμπτωματικές εκδηλώσεις οξείας πυελονεφρίτιδας είναι υψηλός πυρετός, ρίγη, σοβαρός πόνος στην πλάτη, ταχυκαρδία, διάρροια και έμετος. Ορισμένοι μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται ταχεία νοσηλεία. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως σε κεφαλοσπορίνες (αντιβιοτικά). Η ασθένεια έχει τάση να επαναληφθεί, οπότε ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Ποιες είναι οι αιτίες της πυελονεφρίτιδας;

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από μια κυστίτιδα που έχει υποστεί κακή επεξεργασία ή αντέχει στη θεραπεία. Συνήθως, η αιτία του είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο, όπως αναφέρθηκε, το E. coli (75-90% των περιπτώσεων ουρολοιμώξεων). Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου ατόμου, η λοίμωξη ονομάζεται απλή πυελονεφρίτιδα, σε γυναίκες που δεν έχουν την ασθένεια. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορεί να είναι υπεύθυνοι για τη πυελονεφρίτιδα, όπως η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή η παρουσία δυσπλασίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας;

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, πόνο στις πλευρές της πλάτης ή της κάτω ράχης, συχνά με κοιλιακό άλγος, κόπωση, προβλήματα ούρων, όπως καύση κατά την ούρηση, συχνή ανάγκη ούρησης και ούρων με κακή οσμή . Συχνά, είναι επίσης μια ανουρία (διακοπή της απέκκρισης ούρων), που υπάρχει σε περίπτωση αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Ποια είναι η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας;

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας ανταποκρίνεται σε κλινικά συμπτώματα των οποίων η υποψία αποσαφηνίζεται με τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων, με εμβάπτιση της εργαστηριακής ταινίας δοκιμής σε δείγμα ούρων ασθενούς. Η δοκιμή αυτή καθιερώνει την παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων ή νιτρωδών. Σε περίπτωση που βρεθεί ένα από τα δύο στοιχεία, διεξάγεται μια πρόσθετη έρευνα, που ορίζεται ως εξέταση κυτταροβακτηριολογικών εξετάσεων (ή ούρων), η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηριδίων στα ούρα. Η συνταγογράφηση της περίθαλψης δεν πρέπει να καθυστερεί σε εκκρεμούσες εξετάσεις. Επομένως, σε περίπτωση πρώτου επεισοδίου πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα των ουροφόρων οδών στις πρώτες 24 ώρες, προκειμένου να αναζητηθεί ο παράγοντας που προκαλεί την εκδήλωσή του ή ένα εμπόδιο που βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα. Μια ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος καθορίζει επίσης την εμφάνιση παρεγχυματικών βλαβών και την παρουσία ή όχι οποιουδήποτε σχετικού εμποδίου.

Τι είναι η θεραπεία με πυελονεφρίτιδα;

Η θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας βασίζεται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και αναλγητικών σε περίπτωση έντονου πόνου, εκτός από τη συνολική ανάπαυση και την κατανάλωση πολλών υδάτων. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ασθενής νοσηλεύεται. Για περιπτώσεις αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, απαιτείται μια επέμβαση. Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας, η ενυδάτωση του σώματος είναι καλή, δηλαδή πίνει πολύ νερό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας;

Οι επιπλοκές αυτής της νόσου προκύπτουν με μεγάλη ηλικία ή σε περίπτωση που υπάρχει εμπόδιο που παρεμποδίζει την ουροδόχο κύστη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αν υπάρχει παραμόρφωση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή εάν το άτομο πάσχει από ορισμένες ασθένειες όπως διαβήτη ή χαμηλή ανοσία. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη σε περίπτωση νεφρικής ή περινεφρικής απόφραξης (γύρω από τον νεφρό) ή γενικευμένης λοίμωξης (σηψαιμία). Οι πιο ευάλωτοι είναι οι γυναίκες άνω των 65 ετών και οι έγκυες γυναίκες.

Ποιες είναι οι συνέπειες της πυελονεφρίτιδας;

Η θεραπεία αναφοράς είναι με αντιβιοτικά. Μετά από λίγους μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να γίνει νεφρική εξέταση για να αναζητηθούν πιθανές συνέπειες στον νεφρό. Στην πραγματικότητα, υπάρχει κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα σε εγκύους, που μπορεί να οδηγήσει σε γενικευμένη κρίση (εκλαμψία).

Φωτογραφία: © SukanPhoto