Η βρογχιεκτασία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη διεύρυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων και φλεγμονή εντός αυτών. Η βρογχιεκτασία είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη πνευμονική καρδιά και κυκλοφορική ανεπάρκεια. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της βρογχιεκτασίας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Η βρογχιεκτασία είναι μια ασθένεια της οποίας η ουσία είναι μη αναστρέψιμη, ανώμαλη διεύρυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στη δομή τους.
Κανονικά, οι αεραγωγοί παράγουν μια μικρή ποσότητα βλέννας για να εμποδίσουν τους μικροοργανισμούς να εισέλθουν στους πνεύμονες. Αυτή η βλέννα, μαζί με παθογόνα μικρόβια, μεταφέρεται στη συνέχεια στο λαιμό και απομακρύνεται από την αναπνευστική οδό για την πρόληψη της μόλυνσης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, βλέννα συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων, και περαιτέρω φλεγμονή, βλάβη στη δομή των βρογχικών τοιχωμάτων και διαστολή τους.
Βρογχιεκτασία - Αιτίες
Η βρογχιεκτασία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια συγγενών παθήσεων, όπως, για παράδειγμα, κυστική ίνωση, μη φυσιολογική δομή της ακτινοβολίας (πρωτοπαθή δυσκινησία της ακτινοβολίας - PCD) και πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια.
Η βρογχιεκτασία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια σοβαρών αναπνευστικών λοιμώξεων - ιδίως φυματίωσης, ιλαράς, κοκκύτη και επιπλοκών της γρίπης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι επίσης υψηλός σε άτομα που αγωνίζονται με ΧΑΠ, σοβαρό άσθμα ή διάμεση πνευμονοπάθεια.
Η βρογχιεκτασία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με συστηματικές ασθένειες όπως επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (π.χ. AIDS), ασθένειες του συνδετικού ιστού, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.
Άλλες αιτίες βρογχιεκτασίας περιλαμβάνουν ξένο σώμα ή όγκο στην αναπνευστική οδό, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και εισπνοή τοξικών αερίων ή ερεθιστικών (συμπεριλαμβανομένου του μακροχρόνιου καπνίσματος τσιγάρων).
Διαβάστε επίσης: Βότανα για βρογχίτιδα: συνταγές για μείγματα βοτάνων Βρογχίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Βρογχίτιδα ή άσθμα; Παρόμοια συμπτώματα, διαφορετικές θεραπείεςΒρογχιεκτασία - Συμπτώματα
- χρόνιος βήχας
- δύσπνοια
- πόνος στο στήθος
- επιδείνωση της ανοχής στην άσκηση
- βήχας υπερβολικά πτύελα, που συνήθως έχουν κίτρινο χρώμα
- αιμόπτυση, συνήθως προκαλείται από βλάβη στον φλεγμονώδη βλεννογόνο
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, συνοδευόμενες από συμπτώματα όπως πυρετός, γενική κόπωση, απώλεια βάρους
- ραβδί δάχτυλα
Η βρογχεκτασία μπορεί να οδηγήσει στην πνευμονική καρδιά
Χαρακτηριστικό για τη βρογχιεκτασία είναι ένας χρόνιος βήχας που προκαλεί αλλαγές πίεσης στους αεραγωγούς, ο οποίος ασκεί πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Κατά συνέπεια, το λεγόμενο σύνδρομο πνευμονικής καρδιάς, δηλαδή για την υπερτροφία και τη διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας του καρδιακού μυός, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορική ανεπάρκεια.
Βρογχιεκτασία - διάγνωση
- συνέντευξη - ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τις αναπνευστικές παθήσεις στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, π.χ. πνευμονία, βρογχίτιδα
- ακρόαση του ασθενούς - σε περίπτωση βρογχιεκτασίας, μπορείτε να ακούσετε κραυγές, κουδουνίστρες, σφυρίζοντας ήχους
- βρογχοσκόπηση - υλικό για μικροβιολογική και ιστοπαθολογική εξέταση μπορεί να συλλεχθεί
- υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (TKWR)
Επιπλέον, ανάλογα με τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει, για παράδειγμα, μια ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων, καλλιέργειες πτυέλων ή βρογχικών εκκρίσεων για μύκητες, μυκοβακτήρια, φυματίωση και προσδιορισμό του ρευματοειδούς παράγοντα για την εύρεση των αιτίων της νόσου.
Βρογχιεκτασία - Θεραπεία
Στον ασθενή χορηγούνται βλεννολυτικά - φάρμακα των οποίων το καθήκον είναι να διευκολύνει την αποχέτευση των υπόλοιπων εκκρίσεων προκειμένου να καθαρίσει την αναπνευστική οδό. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία εξάρσεων της νόσου (χορηγούνται αντιβιοτικά), θεραπεία οξυγόνου και πρόληψη λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού κατά της γρίπης)
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξαιρετικές καταστάσεις - όταν ο ασθενής εμφανίζει συχνές υποτροπές παρά τη σωστή θεραπεία, καθώς και σε ασθενείς που κινδυνεύουν από μαζικές αιμορραγίες και σε περιπτώσεις τοπικής διαστολής.
Βρογχιεκτασία - πρόγνωση
Οι ερευνητές ξεκίνησαν να προσδιορίσουν την πρόγνωση των ασθενών με βρογχιεκτασία συγκρίνοντάς τα με μια ομάδα ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και άσθμα. Αποδείχθηκε ότι ο κίνδυνος θανάτου ήταν υψηλότερος σε ασθενείς με ΧΑΠ, χαμηλότερος σε ασθενείς με άσθμα και έμμεσος στη βρογχιεκτασία (28% των ασθενών με βρογχεκτασία, 38% των ασθενών με ΧΑΠ και 20% των ασθενών με βρογχεκτασία πέθαναν κατά την περίοδο παρακολούθησης). βρογχικο Ασθμα).
Αξίζει να γνωρίζετεΗ βρογχιεκτασία μπορεί να προληφθεί
Οι παιδικοί εμβολιασμοί κατά του κοκκύτη και της ιλαράς μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη βρογχιεκτασίας. Συνιστάται επίσης τακτικός εμβολιασμός κατά της γρίπης και της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκής της νόσου από βακτηριακή λοίμωξη.
Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα, να εισπνέετε τον καπνό του καπνού και να μένετε σε ένα μέρος με μύκητα.
Βιβλιογραφία:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Παρακολούθηση τριάντα ετών ασθενούς με βρογχιεκτασία, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
