Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ένα από τα καλύτερα μελετημένα νεοπλάσματα όσον αφορά τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνισή του. Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και πώς αντιμετωπίζεται;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε από τα τέσσερα μέρη του παχέος εντέρου. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου εμφανίζεται στην 6η και 7η δεκαετία της ζωής. Οι άνδρες είναι άρρωστοι συχνότερα από τις γυναίκες.
Καρκίνος του παχέος εντέρου: παράγοντες κινδύνου
Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με την υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος και μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες, με τάση για δυσκοιλιότητα, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και κάπνισμα. Έχει αποδειχθεί ότι αυτός ο καρκίνος προσβάλλει συχνότερα άτομα με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις γενετικής προδιάθεσης για καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό οφείλεται σε τυχαίες μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια του αδενικού επιθηλίου. Η τάση για τέτοιες μεταλλάξεις είναι υψηλή σε άτομα που γενετικά επιβαρύνονται με ορισμένες ασθένειες, π.χ. σύνδρομο Lynch, οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόσταση, Peutz-Jeghers και νεανική πολυπόρωση.
Διαβάστε επίσης: Ελκώδης κολίτιδα (UC): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Πρώιμα συμπτώματα γαστρεντερικών νεοπλασμάτων: καρκίνος του παγκρέατος, στομάχι, trans ... Sigmoidoscopy: ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρουΚαρκίνος του παχέος εντέρου: συμπτώματα
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και το στάδιο του καρκίνου. Δεδομένου ότι το παχύ έντερο είναι ένα όργανο με πολύ εύκαμπτα τοιχώματα, ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να μην εμφανίζει εύκολα παρατηρήσιμα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να επιστήσουμε την προσοχή μας στην αλλαγή των κινήσεων του εντέρου και στην εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
Δυστυχώς, η γαστρεντερική αιμορραγία δεν είναι πάντα ορατή σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα. Επομένως, μετά την ηλικία των 45 ετών, αξίζει να ζητήσετε από το γιατρό σας να πραγματοποιήσει μια απόκρυψη αίματος κοπράνων. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε τον έλεγχο μόνοι σας, αφού αγοράσετε το κατάλληλο κιτ από ένα φαρμακείο.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Εάν ο καρκίνος αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου, τότε θαμπώδης πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά και μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινά κόπρανα. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί επίσης να αισθανθεί τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, ο ρυθμός των κινήσεων του εντέρου αλλάζει. Η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια και το σκαμνί έχει το λεγόμενο σχήμα μολυβιού. Μπορεί επίσης να δείτε αίμα στα κόπρανα σας. Το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα είναι η διακοπή των κινήσεων του εντέρου και η απουσία αερίου για μέρες. Η απόφραξη του εντέρου συνοδεύεται από αέριο, έμετο και πόνο στο στομάχι. Συμβαίνει επίσης ότι ένα άρρωστο άτομο χάνει βάρος γρήγορα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μετάσταση σε άλλα όργανα.
Καρκίνος του παχέος εντέρου: από υποψίες έως διάγνωση
Η υποψία της νεοπλασματικής νόσου πρέπει να επιβεβαιωθεί με κατάλληλες δοκιμές. Η βασική, αλλά υποτιμημένη, εξέταση είναι ανά ορθό, δηλαδή με ένα δάχτυλο μέσω του πρωκτού και η εξέταση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα. Μια άλλη είναι η κολονοσκόπηση, κατά την οποία μπορείτε να πάρετε δείγματα για ιστοπαθολογική εξέταση ή να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες από το παχύ έντερο.
Σημαντικές δοκιμές είναι αυτές που επιτρέπουν την εκτίμηση της προόδου του όγκου, της κατάστασης των λεμφαδένων και της παρουσίας μακρινών μεταστάσεων. Για το σκοπό αυτό, γίνεται υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης, υπερηχογραφική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος. Εάν η τομογραφική εικόνα είναι ασαφής, πραγματοποιείται σάρωση PET-CT, δηλαδή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, δηλαδή μορφολογία και βιοχημικές δοκιμές για την αξιολόγηση των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος.
Προτεινόμενο άρθρο:
Κολονοσκόπηση. Πορεία εξέτασης και προετοιμασίας για κολονοσκόπησηΚαρκίνος του παχέος εντέρου: ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί
Η κύρια θεραπεία για αυτόν τον όγκο είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των περιφερειακών λεμφαδένων. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται με την κλασική μέθοδο, δηλαδή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Λιγότερο επεμβατικές λαπαροσκοπικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.
Όταν οι όγκοι δεν λειτουργούν (διεισδύουν σε άλλα όργανα ή σημαντικά αγγεία ή νεύρα), ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος των διηθημάτων. Μετά από μερικούς μήνες, ο γιατρός αποφασίζει εάν η νεοπλαστική βλάβη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Εάν η ασθένεια διαδίδεται, λαμβάνεται απόφαση για την επιλογή ενός στομίου, την απομάκρυνση ενός θραύσματος του εντέρου με τον όγκο για την προστασία του ασθενούς από αιμορραγία και εντερική απόφραξη. Στη υποστηρικτική θεραπεία, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς σχετίζεται με πολλές επιπλοκές.
Η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου.
Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, περισσότερο από το 80% των ασθενών αναρρώνουν. Στην περίπτωση μεταστάσεων σε άλλα όργανα - μόνο κάθε δέκατο ασθενής επιβιώνει για περισσότερα από πέντε χρόνια. Μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Η βασική δοκιμή είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του καρκινικού αντιγόνου (δείκτης CEA). Η δοκιμή πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες για τα επόμενα 3 χρόνια. Οι απαραίτητες εξετάσεις είναι επίσης κολονοσκόπηση με βιοψία, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας ή υπολογιστική τομογραφία
ΣπουδαίοςΔείκτης CEA σε λογοκρισία
Ο νεοπλασματικός δείκτης CEA θεωρήθηκε κάποτε δείκτης καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι πλέον γνωστό ότι δεν είναι αξιόπιστο, επειδή η υψηλή συγκέντρωσή του μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μη καρκινικές ασθένειες, π.χ. σε παθήσεις του εντέρου, του παγκρέατος ή του ήπατος. Στην κλινική πρακτική, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, πιστεύεται ότι έχει μικρή χρησιμότητα στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Προτεινόμενο άρθρο:
Στόμα, στομά, συρίγγιο - τι είναι αυτό; μηνιαία "Zdrowie"
