Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ LARYNGE ξεκινά με το CHRIP. Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Η βραχνάδα που διαρκεί περισσότερο από 2-3 εβδομάδες μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του λάρυγγα. Είναι ένας τύπος καρκίνου που προσβάλλει τους άνδρες δέκα φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου - με μεγαλύτερες βλάβες, συνίσταται σε μερική ή πλήρη αφαίρεση του λάρυγγα.

Ο καρκίνος του λάρυγγα επιτίθεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45 και 70 ετών. Είναι ο πιο κοινός καρκίνος που προσβάλλει το κεφάλι και το λαιμό. Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνδρες έχουν δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από καρκίνο του λάρυγγα από τις γυναίκες. Ωστόσο, αυτές οι αναλογίες αλλάζουν καθώς όλο και περισσότερες γυναίκες καπνίζουν. Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στις επιγλωττίδες, τη γλωττίδα και την υπογλώτιδα. Στην Πολωνία, καταγράφεται ο υψηλότερος αριθμός νεοπλασμάτων που βρίσκεται στην επιγλωττίδα, η οποία είναι μια κακή πρόγνωση, γιατί εκεί βρίσκεται το πλούσιο δίκτυο λεμφικών αγγείων στον αυχένα, εξ ου και οι πρώτες μεταστάσεις στους λεμφαδένες στον αυχένα. Ονομάζεται μια συγκεκριμένη μορφή επιγλωττικού καρκίνου καρκίνωμα που αναπτύσσεται στα όρια του λάρυγγα, του φάρυγγα και του οισοφάγου. Τα πρώτα συμπτώματα αυτού του καρκίνου είναι η δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση, δηλαδή η διέλευση τροφής από το στόμα στο στομάχι), ακολουθούμενη από οδυνοφαγία, δηλαδή επώδυνη κατάποση. Ο καρκίνος του γλατώνα, ειδικά όταν περιορίζεται σε έναν φωνητικό σύνδεσμο, έχει την καλύτερη πρόγνωση. Αρχικά
εκδηλώνεται ως βραχνάδα που δεν εξαφανίζεται παρά την αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Πώς ξεκινά ο καρκίνος του λάρυγγα;

Η ανάπτυξη όγκου προηγείται συνήθως από προκαρκινική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται από θηλώματα, λευκές κηλίδες ή ραβδώσεις στο βλεννογόνο (λευκοπλακία) και μερικές φορές κερατινοποίηση των βλεννογόνων (παχυδερμία). Καθώς μεγαλώνει, ο καρκίνος διεισδύει και καταστρέφει τους γύρω ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, κλείνει τον λάρυγγα, που οδηγεί σε διαταραχή της αναπνοής και, κατά συνέπεια, ασφυξία. Τα καρκινικά κύτταρα, μαζί με τη λέμφη και το αίμα, μετακινούνται στους γύρω λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα, προκαλώντας μετάσταση.

Ανίχνευση βλαβών που σχετίζονται με τον καρκίνο του λάρυγγα - έρευνα

Η βάση για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι μια εξέταση ΩΡΛ, κατά τη διάρκεια της οποίας, εκτός από την κλασική ψηλάφηση του λαιμού, θα πρέπει να πραγματοποιείται λαρυγγοσκόπηση. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την εκτίμηση της φύσης της βλάβης, της παρουσίας βλαβών και της λήψης δειγμάτων για ιστοπαθολογική εξέταση. Για την εκτίμηση της έκτασης της νεοπλαστικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες θώρακα, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να εκληφθούν ως λοίμωξη. Πρέπει να δοθεί προσοχή στα:

• βραχνάδα για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση
• αλλαγή του timbre φωνής
• βήχα μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων
• δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα
• μονομερής πονόλαιμος που ακτινοβολεί στο αυτί
• δύσπνοια
• βήχας
• φτύσιμο αίματος
• πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα
• απώλεια βάρους
• αδυναμία, κόπωση
• χλωμό δέρμα.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα - πότε είναι απαραίτητη η απομάκρυνση του λάρυγγα;

Ο τύπος της θεραπείας πρέπει να προσαρμόζεται στο στάδιο της νόσου. Σε λιγότερο προχωρημένα νεοπλάσματα του λάρυγγα, πραγματοποιείται μικροχειρουργική αφαίρεση αλλαγών στο φωνητικό κορδόνιο ή χορδακτομή, δηλαδή αφαίρεση του προσβεβλημένου φωνητικού κορμού. Στην περίπτωση μεγαλύτερων βλαβών, πραγματοποιείται μερική ή ολική λαρυγκεκτομή, δηλαδή μια διαδικασία που συνίσταται σε μερική ή πλήρη αφαίρεση του λάρυγγα. Σε μερική λαρυγκεκτομή, ο ασθενής διατηρεί τη φωνή του και την κατάλληλη αναπνοή. Με ολική απώλεια, ο ασθενής χάνει όχι μόνο τον λάρυγγα, αλλά επίσης - συνήθως - τους γύρω λεμφαδένες. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Κάθε ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να λάβει επιχορήγηση από το Εθνικό Ταμείο Υγείας για την αγορά λαρυγγοφώνου (ηλεκτρονική λαρυγγική πρόσθεση).

Κάτω από τα μάτια ενός φωνητή, ο ασθενής μαθαίνει οισοφαγική ομιλία μετά τη λαρυγκεκτομή (η φωνή είναι αφύσικα χαμηλή, αρκετά ήσυχη, έχει ένα μικρό εύρος βήματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ένταση και τη μεταφορά συναισθημάτων, αλλά κατανοεί το μήνυμα). Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν ηλεκτρονικό λάρυγγα. Στη συνέχεια, η φωνή μοιάζει με την ομιλία ενός ρομπότ, αλλά το περιεχόμενο της ομιλίας είναι κατανοητό από τον ακροατή.

Μία από τις μεθόδους χειρισμού λαρυγγικών καρκίνων είναι η ενδοσκοπική χορδεκτομή λέιζερ. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της στοματικής κοιλότητας. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του λάρυγγα, οι χειρουργοί εκτελούν τραχειοστομία, δηλαδή το άνοιγμα της τραχείας στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα.

Καινοτόμη ανοικοδόμηση του λάρυγγα

Η καινοτόμος ανοικοδόμηση του λάρυγγα πραγματοποιήθηκε από την ομάδα του καθηγητή. Adam Maciejewski από την Ογκολογία και την Επανορθωτική Κλινική του Ογκολογικού Κέντρου στο Gliwice. Ο νέος λάρυγγας αποτελείται από χόνδρο πλευρών, κροταφικό λοβό και βλεννογόνο μάγουλων. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, αφαιρέθηκε το προσβεβλημένο από τον όγκο τμήμα του λάρυγγα και οι λεμφαδένες. Ο όγκος είχε διάμετρο 2 cm. Στη συνέχεια ο χόνδρος των πλευρών συλλέχθηκε για να γίνει στήριξη του νέου λάρυγγα. Το επόμενο βήμα είναι η συλλογή ενός θραύσματος του κροταφικού λοβού, ο οποίος τυλίγει τον λάρυγγα που σχηματίζεται από χόνδρο. Ένα μικρό κομμάτι του βλεννογόνου ελήφθη από το μάγουλο του ασθενούς, το οποίο ήταν επενδεδυμένο με τον ανακατασκευασμένο λάρυγγα. Η επέμβαση διήρκεσε 7 ώρες. Όχι μόνο επέκτεινε τη ζωή του ασθενούς, αλλά και διατήρησε την καλή του ποιότητα.

Ο καρκίνος του λάρυγγα ευνοείται από:

• κάπνισμα
• κατάχρηση αλκόολ
• χρόνια λαρυγγίτιδα
• τη δράση βαρέων μετάλλων (χρώμιο, νικέλιο, ουράνιο) και τον αμίαντο
• ανεπάρκεια βιταμίνης Α
• εγκαύματα ή μηχανικό τραύμα στον λάρυγγα
• δουλεύοντας με τη φωνή σας
• ιογενής λοίμωξη, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται λαρυγγικά θηλώματα.

Προτεινόμενο άρθρο:

μηνιαία "Zdrowie"