Ορισμός
Τα αραχνοειδή είναι ένα από τα μηνύματα που περιβάλλουν και προστατεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή τις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα meninges είναι τρία: το σκληρό έξω, το αραχνοειδές στη μέση και το pia pia στο εσωτερικό. Μεταξύ του αραχνοειδούς και του pia mater υπάρχει ένας χώρος που ονομάζεται υποαραχνοειδής χώρος που περιέχει ένα υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Μια αραχνοειδής κύστη αντιστοιχεί σε ένα σχηματισμό που αναπτύσσεται στο αραχνοειδές και το οποίο είναι γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτές οι κύστεις συμβαίνουν μερικές φορές μετά από τραύμα, στο πλαίσιο μιας αραχνοειδούς φλεγμονής ή ακόμη και αυθόρμητα. Μπορούν, με τη συσσώρευση υγρών, να προκαλέσουν ένα φαινόμενο συμπίεσης των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού, υπεύθυνων για νευρολογικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι κύστεις σχηματίζονται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, συχνά στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων.
Συμπτώματα
Μια αραχνοειδής κύστη μπορεί να μην προκαλέσει συμπίεση και στη συνέχεια δεν θα παρουσιάσει συμπτώματα: υπάρχει λόγος για ασυμπτωματική κύστη. Ανακαλύπτεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας σπονδυλικής απεικόνισης που έγινε για άλλο λόγο. Σε περίπτωση συμπτωματικών κύστεων, τα κλινικά σημεία θα εξαρτηθούν από τη θέση της κύστης. Μπορεί να βρεθεί, για παράδειγμα, στις κύστεις αραχνοειδούς σπονδυλικής στήλης:
- κάτω πόνο στην πλάτη.
- πόνος σε ένα μέρος των ποδιών, ένα πόδι ή και τα δύο, ανάλογα με την περιοχή συμπίεσης.
- διαταραχές ευαισθησίας στις ίδιες περιοχές, τύπος παραισθησίας, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, μερικές φορές πόνο σαν να ήταν κάψιμο ή ηλεκτροπληξία σε περίπτωση συμπίεσης ρίζας νεύρου.
- κινητικές διαταραχές με παράλυση, εάν ο νωτιαίος μυελός είναι επίσης συμπιεσμένος.
Στην περίπτωση άλλων σπάνιων θέσεων τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με εξετάσεις απεικόνισης: ανάλογα με τα συμπτώματα που κατευθύνονται στο ύψος όπου βρίσκεται το πρόβλημα, και ένας σαρωτής ή, γενικότερα, μια μαγνητική τομογραφία θα επισημάνει το φαινόμενο της κύστης και της συμπίεσης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα (βιοψία) που θα καθορίσει εάν η κύστη είναι καλοήθη ή αν είναι ένας όγκος (καρκίνος).
Θεραπεία
Η ακρίβεια ή η χειρουργική αφαίρεση μιας συμπτωματικής αραχνοειδούς κύστης μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της θέσης της. Οι κύστες που δεν προκαλούν συμπτώματα συνήθως απομένουν και πρέπει να ελέγχονται.
