Χρόνια νεφρική νόσος (CKD) - αιτίες και επιπλοκές

Η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να επηρεάσει έως και 600 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Μερικές φορές, η χρόνια νεφρική νόσος σχετίζεται με πλήρη απώλεια της ικανότητας του οργάνου. Τι προκαλεί χρόνια νεφρική νόσο;

Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) σχετίζεται με μόνιμη απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα π.χ. διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Επί του παρόντος, εκτιμάται ότι περίπου 600 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως (4,2 εκατομμύρια στην Πολωνία) πάσχουν σε κάποιο βαθμό από CKD. Αυτός ο αριθμός είναι πολύ μεγαλύτερος από ό, τι στην περίπτωση ασθενών με άσθμα (θεωρείται η πιο κοινή χρόνια νόσος παγκοσμίως), η οποία είναι περίπου 300 εκατομμύρια.

Χρόνια νεφρική νόσος: Επιπλοκές

Η αναιμία είναι μια σχεδόν αναπόφευκτη συνέπεια της χρόνιας νεφρικής νόσου, που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, την πρωτεΐνη μεταφοράς οξυγόνου που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (τα νεφρά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παραγωγή τους). Η νεφρική αναιμία καθιστά δύσκολη την παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματος, γεγονός που με τη σειρά του επηρεάζει αρνητικά τη συνολική υγεία και ευεξία μας.
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι πιο συχνές σε άτομα με CKD από ό, τι σε άλλα, επηρεάζοντας σχεδόν το 40% των ασθενών. Είναι επίσης η πιο κοινή αιτία θανάτου σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη νεφρική νόσο. Η νεφρική αναιμία, από την άλλη πλευρά, συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων καθώς η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σκληρότερα για να παρέχει στο σώμα οξυγόνο. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρδιακός μυς αυξάνεται σε όγκο για να αντισταθμίσει την αυξημένη προσπάθεια. Αυτός ο μηχανισμός, που ονομάζεται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, μειώνει την απόδοση της καρδιάς και αυξάνει το φόρτο εργασίας της. Τελικά, η προοδευτική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η νεφρική αναιμία, η καρδιακή ανεπάρκεια και η χρόνια νεφρική νόσος σχηματίζουν έναν φαύλο κύκλο καθώς τα συμπτώματα κάθε πάθησης επιδεινώνουν τα συμπτώματα των άλλων (αυτό είναι γνωστό ως καρδιαγγειακό σύνδρομο).
Η προοδευτική CKD μπορεί να οδηγήσει σε ακραία νεφρική ανεπάρκεια, οπότε καθίσταται απαραίτητο να αντικατασταθεί η φυσική τους λειτουργία με αιμοκάθαρση (τεχνητό νεφρό) ή μεταμόσχευση.

Σπουδαίος

Ο ρόλος των νεφρών

Οι άνθρωποι έχουν δύο νεφρά που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο πίσω μέρος της κοιλιάς. Το δεξί βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι και το αριστερό βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα - η ασυμμετρία που προκύπτει από τη θέση του ήπατος τοποθετεί το δεξί νεφρό ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό.
Τα νεφρά έχουν σχήμα φασολιών. Καθένα από αυτά έχει μήκος περίπου 13 cm και πλάτος περίπου 8 cm, έτσι το μέγεθος είναι παρόμοιο με το μέγεθος μιας γροθιάς.
Οι νεφροί εκτελούν μια σειρά σημαντικών λειτουργιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων Καθαρίζουν το αίμα και φιλτράρουν το υπερβολικό νερό και τα απορρίμματα του μεταβολισμού, απελευθερώνουν ορμόνες και απομακρύνουν ορισμένα φάρμακα και τοξίνες από το αίμα.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι πιο συχνές σε άτομα με CKD από ό, τι σε άλλα, επηρεάζοντας σχεδόν το 40% των ασθενών. Είναι επίσης η πιο κοινή αιτία θανάτου σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη νεφρική νόσο. Η νεφρική αναιμία, από την άλλη πλευρά, συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων καθώς η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σκληρότερα για να παρέχει στο σώμα οξυγόνο. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρδιακός μυς αυξάνεται σε όγκο για να αντισταθμίσει την αυξημένη προσπάθεια. Αυτός ο μηχανισμός, που ονομάζεται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, μειώνει την απόδοση της καρδιάς και αυξάνει το φόρτο εργασίας της. Τελικά, η προοδευτική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η νεφρική αναιμία, η καρδιακή ανεπάρκεια και η χρόνια νεφρική νόσος σχηματίζουν έναν φαύλο κύκλο καθώς τα συμπτώματα κάθε πάθησης επιδεινώνουν τα συμπτώματα των άλλων (αυτό είναι γνωστό ως καρδιαγγειακό σύνδρομο).
Η προοδευτική CKD μπορεί να οδηγήσει σε ακραία νεφρική ανεπάρκεια, οπότε καθίσταται απαραίτητο να αντικατασταθεί η φυσική τους λειτουργία με αιμοκάθαρση (τεχνητό νεφρό) ή μεταμόσχευση.