Οικογενειακή μεταμόσχευση. Από ποιον μπορούν να ληφθούν όργανα για οικογενειακή μεταμόσχευση

Οι μεταμοσχεύσεις ζωντανών οργάνων είναι όλο και πιο επιτυχημένες. Μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός συγγενή με το δικό σας νεφρό, μέρος του ήπατος ή του μυελού των οστών. Δυστυχώς, στην Πολωνία, σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες, οι οικογενειακές μεταμοσχεύσεις από ζωντανούς δότες πραγματοποιούνται σπάνια και είναι αυτές που δίνουν στον ασθενή την καλύτερη ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση.

Η οικογενειακή μεταμόσχευση, όταν ο δότης είναι ζωντανό άτομο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις περιπτώσεις - όταν ο ασθενής χρειάζεται υγιή νεφρά, ήπαρ, μυελό των οστών ή περιφερικά κύτταρα αίματος. Η αφαίρεση ιστών ή οργάνων είναι δυνατή από ένα γενετικά συγγενές άτομο (πατέρας, μητέρα, αδελφός) ή συναισθηματικά (σύζυγος). Η δωρεά οργάνων είναι επίσης δυνατή όταν ο δότης και ο παραλήπτης έχουν στενές σχέσεις. Αυτός ο όρος είναι εξαιρετικά ευρύς. Πρέπει να τονιστεί ότι κάθε αφαίρεση οργάνων από ένα άτομο που έχει «στενή σχέση» με τον παραλήπτη αναλύεται λεπτομερώς από την Επιτροπή Δεοντολογίας του Εθνικού Συμβουλίου Μεταμόσχευσης και απαιτεί έγκριση από το δικαστήριο. Η επιτροπή και το δικαστήριο πρέπει να είναι σίγουροι ότι ο δότης δεν πιέστηκε να δωρίσει, για παράδειγμα, έναν νεφρό. Η δωρεά ενδέχεται να μην αποτελεί αντικείμενο χρηματοοικονομικής συναλλαγής.

Μεταμόσχευση οικογενειακού ήπατος

Τις περισσότερες φορές, οι αποδέκτες του ηπατικού θραύσματος είναι μικρά παιδιά. Η μεταμόσχευση ήπατος ενηλίκων-ενηλίκων είναι εξαιρετικά δύσκολη και επικίνδυνη. Πρέπει να συλλέξετε έως και 40 τοις εκατό από τον δότη. όργανο. Αυτό είναι πολύ, επειδή παρόλο που το ήπαρ είναι σε θέση να αναγεννηθεί, πρέπει να αντιμετωπίσει σοβαρό τραυματισμό αμέσως μετά τη λήψη ενός τεμαχίου του. Ο κίνδυνος θανάτου με τέτοιες δωρεές είναι αρκετά υψηλός, καθώς ανέρχεται σε 0,5-0,6%. Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ήπατος σε ένα παιδί πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή. Ο Piotr Kaliciński στο Ινστιτούτο Υγείας του Παιδικού Μνημείου. Η μεταμόσχευση ήπατος σε παιδιά από ζωντανούς δότες έχει πραγματοποιηθεί σε αυτήν την εγκατάσταση από το 1999. Η μεταμόσχευση θραύσματος ήπατος από συγγενή είναι μια εξαιρετική λύση για μικρά παιδιά για τα οποία είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί όργανο από νεκρό άτομο. Η λήψη ενός ήπατος από έναν πατέρα ή μια μητέρα για ένα μωρό έχει πολλά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα - επιτρέπει μια πολύ ακριβή αξιολόγηση του ήπατος του δότη, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο μεταμόσχευσης ενός όχι τόσο καλά οργάνου. Δεύτερον - η ίδια η συλλογή της μεταμόσχευσης πραγματοποιείται υπό ιδανικές συνθήκες επιλογής χειρουργικής επέμβασης, ασύγκριτη με τη μεταμόσχευση οργάνου από το λεγόμενο παραλαβή πολλών οργάνων, δηλαδή μετά τον θάνατο του ανθρώπου. Τρίτον, ο χρόνος από τη συλλογή του μοσχεύματος έως τη σύνδεσή του με την κυκλοφορία του παραλήπτη (ο λεγόμενος χρόνος ψυχρής ισχαιμίας) δεν υπερβαίνει μερικές ώρες, ενώ στην περίπτωση μεταμόσχευσης από τον αποθανόντα, συνήθως είναι τρεις φορές μεγαλύτερος.

Οικογενειακή μεταμόσχευση νεφρού

Η μεταμόσχευση οικογενειακού νεφρού στην Πολωνία αντιπροσωπεύει μόνο το 3%. όλες τις μεταμοσχεύσεις νεφρών. Συγκριτικά, στη Νορβηγία είναι περίπου 45%, και στις ΗΠΑ, η πλειονότητα των μεταμοσχευμένων νεφρών συλλέγονται από ζωντανούς δότες. - Υπάρχουν πολλά επιχειρήματα υπέρ της συλλογής νεφρών από ζωντανούς δότες - λέει ο καθηγητής. Wojciech Rowiński, επικεφαλής της Πολωνικής Ένωσης Ιατρικής Μεταμοσχεύσεων. Πρώτα απ 'όλα, η λήψη ενός οργάνου από ένα ζωντανό άτομο σας επιτρέπει να προγραμματίσετε με ακρίβεια τον χρόνο της επέμβασης. Ο αφαιρεθείς νεφρός βγαίνει για λίγο από το κυκλοφορικό σύστημα και έτσι - για να το θέσουμε απλά - παραμένει πλήρως λειτουργικό. Αλλά υπάρχει ένα πιο σημαντικό επιχείρημα: ένας νεφρός που λαμβάνεται από έναν ζωντανό δότη λειτουργεί σωστά για 15-18 χρόνια, ενώ ένας νεφρός που λαμβάνεται από έναν νεκρό λειτουργεί σωστά για μικρότερη περίοδο περίπου 9-10 ετών. Φαίνεται ότι αυτά τα γεγονότα πρέπει να πείσουν τον καθένα. Αλλά το 2012, 1.094 νεφρά από νεκρούς δότες μεταμοσχεύτηκαν και μόνο 51 από ζωντανούς δότες. Σύμφωνα με το Poltransplant, τον Δεκέμβριο του 2012 υπήρχαν 1620 άτομα στη λίστα των κατάλληλων μεταμοσχεύσεων νεφρών, δηλαδή 475 ασθενείς δεν μπορούσαν να βοηθήσουν λόγω της έλλειψης οργάνου για μεταμόσχευση. Αν και ο αριθμός των οικογενειακών μεταμοσχεύσεων νεφρών αρχίζει να αυξάνεται, είμαστε πολύ μακριά από άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Γιατί συμβαίνει αυτό? - Πρώτα απ 'όλα, οι οικογένειες των ασθενών δεν έχουν επαρκή γνώση σχετικά με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας - λέει ο καθηγητής. Rowiński. - Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι δυνατόν να λειτουργεί κανονικά με ένα νεφρό. Για πολλά χρόνια πραγματοποιώ συναντήσεις με οικογένειες και ασθενείς σε κέντρα αιμοκάθαρσης, το καθένα με τη συμμετοχή νεφρολόγου, χειρουργού και ιερέα. Οι ακροατές συχνά παραδέχτηκαν ότι δεν γνώριζαν αυτήν τη μορφή θεραπείας. Μερικοί ζήτησαν μια επιπλέον συνέντευξη και δήλωσαν την προθυμία τους να δωρίσουν το νεφρό σε ένα αγαπημένο άτομο. Καθηγητής Ο Piotr Kaliciński πρότεινε να εκπαιδεύσει νοσοκόμες που εργάζονται σε κέντρα αιμοκάθαρσης έτσι ώστε να γίνουν συντονιστές οικογενειακών μεταμοσχεύσεων. Υπήρξαν επίσης άλλες πρωτοβουλίες που προωθούν τη δωρεά οικογενειακών νεφρών, όπως η εκστρατεία "Κοντά σε μένα", αλλά η οικογενειακή δωρεά εξακολουθεί να περνάει. Δεν είναι μόνο παραπληροφόρηση που προκαλεί πολύ λίγες μεταμοσχεύσεις οικογενειακών νεφρών. Από τα 100 άτομα που θέλουν να δωρίσουν έναν νεφρό σε ένα αγαπημένο τους άτομο, μόνο 35 πληρούν τις προϋποθέσεις. - Κάθε άτομο που αναφέρεται ως δότης πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένες ιατρικές εξετάσεις - εξηγεί ο καθηγητής. Rowiński. - Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιώσουν, για παράδειγμα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και ήπια υπέρταση, διαταραχές του μονό καρδιακού ρυθμού, οζίδια στον θυρεοειδή αδένα ή στο στήθος - ο δότης αποκλείεται. Ένας νεφρός μπορεί να συλλεχθεί μόνο από ένα εντελώς υγιές άτομο.

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι φθηνότερη από την αιμοκάθαρση

- Η οικογενειακή δωρεά είναι ασφαλής - διαβεβαιώνει τον καθηγητή. Rowiński. - Ο στατιστικός κίνδυνος θανάτου στην ανάκτηση των νεφρών είναι μόνο 3 ανά μίλι, το οποίο είναι πολύ χαμηλό. Χωρίς ένα νεφρό, μπορείτε να λειτουργείτε κανονικά, να εργάζεστε, να παίζετε αθλήματα, ακόμη και τόσο έντονα όσο στην περίπτωση του Przemysław Saleta, ο οποίος - όπως θυμόμαστε - έδωσε το νεφρό στην κόρη του. Ωστόσο, πρέπει να παραδεχτούμε ειλικρινά ότι περίπου το 15 τοις εκατό. ζωντανοί δότες αναπτύσσουν υπέρταση με την πάροδο του χρόνου. Περιστασιακά εμφανίζεται μια μικρή πρωτεϊνουρία, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την κανονική οικογενειακή και κοινωνική ζωή. Αυτά τα σχετικά χαμηλά κόστη προσφέρουν μεγάλα οφέλη - τη ζωή ενός αγαπημένου προσώπου και την απελευθέρωσή τους από τα βασανιστήρια της συχνής αιμοκάθαρσης. Αξίζει επίσης να δούμε τα οικονομικά οφέλη των μεταμοσχεύσεων νεφρού. Η φροντίδα και η θεραπεία ενός ασθενούς αιμοκάθαρσης διαρκεί περίπου 60.000. Το PLN ετησίως και μερικές φορές διαρκεί αρκετά χρόνια. Η μεταμόσχευση είναι το μισό κόστος.

μηνιαίο "Zdrowie" Διαβάστε επίσης: Διατροφή για άτομα που κοιμούνται. Ποια πρέπει να είναι η δίαιτα για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι; Ελέγξτε ποιος δότης αίματος και παραλήπτης είστε. Έχετε μια εύκαμπτη σπονδυλική στήλη; Μεταμόσχευση κερατοειδούς - πώς λειτουργεί η μεταμόσχευση κερατοειδούς στο μάτι;