Πήγα στον γιατρό, πραγματοποίησε τη διαδικασία μετά την οποία είχα επιπλοκές επειδή δεν είπε ότι μετά τη διαδικασία θα έπρεπε να πάρω κομπρέσες και να πάρω ένα αντιβιοτικό. Φωτοτύπησα την κάρτα για να υποβάλω καταγγελία, δεν υπήρχε τέτοια πρόταση. Στη συνέχεια, υπέβαλα άλλη επιστολή στον διαμεσολαβητή του ασθενούς και ζήτησα ξανά ένα αντίγραφο της κάρτας μου, και εδώ εμφανίστηκε η παραγγελία για θεραπεία με κατάπλασμα και αντιβιοτικά μετά την επίσκεψη και μετά την πρώτη φωτοτυπία της κάρτας. Έχει ο γιατρός το δικαίωμα να κάνει τέτοια εγγραφή λίγες μέρες μετά την επίσκεψη; Δεν διαπράττει έγκλημα; Εάν ναι, τι είναι αυτό; Ο ασθενής καταγράφει κάποιο είδος εγγράφου και είναι εμπιστευτικό;
Σύμφωνα με τον Κανονισμό του Υπουργού Υγείας της 21ης Δεκεμβρίου 2010 σχετικά με τους τύπους και το πεδίο εφαρμογής της ιατρικής τεκμηρίωσης και τη μέθοδο επεξεργασίας του, μια καταχώριση στην τεκμηρίωση γίνεται αμέσως μετά την παροχή της υγειονομικής υπηρεσίας, ευανάγνωστα και με χρονολογική σειρά. Κάθε εγγραφή στην τεκμηρίωση φέρει ένδειξη του ατόμου που κάνει την καταχώριση. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια καταχώριση στην τεκμηρίωση δεν μπορεί να αφαιρεθεί από αυτήν, και εάν έγινε εσφαλμένα, συνοδεύεται από σχολιασμό σχετικά με την αιτία του σφάλματος, καθώς και την ημερομηνία και τον ορισμό του ατόμου που έκανε τον σχολιασμό. Οι σελίδες στην τεκμηρίωση που διατηρούνται σε έντυπη μορφή είναι αριθμημένες και αποτελούν χρονολογικά ταξινομημένο σύνολο.
Σε περίπτωση δημιουργίας εκτύπωσης από έγγραφα που διατηρούνται σε ηλεκτρονική μορφή, οι σελίδες της εκτύπωσης αριθμούνται. Κάθε σελίδα της μεμονωμένης τεκμηρίωσης που διατηρείται σε έντυπη μορφή φέρει τουλάχιστον το όνομα και το επώνυμο του ασθενούς. Σε περίπτωση δημιουργίας εκτύπωσης από μεμονωμένη τεκμηρίωση που διατηρείται σε ηλεκτρονική μορφή, κάθε σελίδα της εκτύπωσης σημειώνεται με τουλάχιστον το όνομα και το επώνυμο του ασθενούς. Επομένως, αξίζει να ζητήσετε βοήθεια από την αστυνομία ή την εισαγγελία για το περιστατικό. Η πλαστογράφηση ιατρικών αρχείων ή ελλείψεων στα έγγραφα πρέπει να διερευνάται από κατάλληλες υπηρεσίες επιβολής του νόμου. Νομική βάση: τέχνη. 30 δευτερόλεπτα 1 του νόμου της 6ης Νοεμβρίου 2008 σχετικά με τα δικαιώματα του ασθενούς και τον Διαμεσολαβητή για τα δικαιώματα του ασθενούς (Εφημερίδα των νόμων του 2009, αρ. 52, σημείο 417 και αριθ. 76, σημείο 641 και του 2010, αρ. 96, σημείο 620) Κανονισμός του Υπουργού Υγείας της 21ης Δεκεμβρίου 2010 σχετικά με τους τύπους και το πεδίο εφαρμογής της ιατρικής τεκμηρίωσης και τη μέθοδο επεξεργασίας του (Εφημερίδα των Νόμων του 2010, αρ. 252, σημείο 1697, όπως τροποποιήθηκε)
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Przemysław GogojewiczΑνεξάρτητος νομικός εμπειρογνώμονας που ειδικεύεται σε ιατρικά θέματα.
