Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι το πιο δυναμικά αναπτυσσόμενο μέρος της θεραπείας στη νευρολογία. Μια σημαντική αλλαγή στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας παγκοσμίως το 2016 είναι μια αξιοσημείωτη αλλαγή στις απόψεις σχετικά με τη θεραπεία. Υπάρχει σαφής διαχωρισμός της θεραπείας για ασθενείς με επιθετική μορφή και για ασθενείς με μέτρια ενεργή μορφή. Τα σύγχρονα φάρμακα αναστέλλουν τη διαδικασία απώλειας φυσικής κατάστασης και επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου, δίνοντας στους ασθενείς την ευκαιρία να λειτουργούν κανονικά. Ωστόσο, δεν επιστρέφονται όλα τα φάρμακα. Ειδικός καθηγητής Η Halina Bartosik-Psujek, νευρολόγος, σχολιάζει την τρέχουσα κατάσταση των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η επαγωγική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας με επιθετική μορφή, η οποία συνίσταται στην έναρξη μιας ισχυρής θεραπείας και στη συνέχεια τη συνέχισή της με ήπια φάρμακα. Ωστόσο, στην περίπτωση ασθενών με μέτρια ενεργή μορφή, διατηρείται η θεραπεία κλιμάκωσης. Ξεκινούν με σχετικά ασφαλή φάρμακα και χρησιμοποιούν άλλες θεραπείες μόνο όταν αποτύχει η θεραπεία.
Νέα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σταδιακά στη θεραπεία είναι επίσης μια σημαντική αλλαγή στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
«Στην Πολωνία, έχουμε διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία από ό, τι στον υπόλοιπο κόσμο. Έχουμε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουμε νέα φάρμακα σε θεραπευτικά προγράμματα που χρηματοδοτούνται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας, επειδή νέες προετοιμασίες έχουν ήδη εισέλθει σε προγράμματα ναρκωτικών. Όλα αυτά τα φάρμακα προορίζονται για ασθενείς με υποτροπές και υποχώρηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας »- λέει ο καθηγητής. Halina Bartosik-Psujek, νευρολόγος.
Σταματήστε την εξέλιξη της νόσου
Ο περιορισμός της εξέλιξης της νόσου είναι αποτέλεσμα πολυκατευθυντικής δράσης. Το πιο σημαντικό είναι η σωστή και γρήγορη διάγνωση της νόσου. Ένα άλλο στοιχείο είναι η επιλογή του σωστού φαρμάκου και η έναρξη της θεραπείας αμέσως. Είναι εξαιρετικά σημαντικό το φάρμακο να επιλέγεται ξεχωριστά για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο ιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη πτυχές όπως η δραστηριότητα της νόσου και η μεμονωμένη κλινική κατάσταση.
Ο καθηγητής Bartosik-Psujek επισημαίνει επίσης τη σημασία της συστηματικής φυσικής και γνωστικής αποκατάστασης που προσαρμόζεται στις ικανότητες του ασθενούς.Ένα σημαντικό στοιχείο που μειώνει επίσης την αναπηρία είναι να οδηγεί έναν κατάλληλο τρόπο ζωής από τους ασθενείς, τη χρήση κατάλληλης διατροφής, τη χρήση βιταμινών - βιταμίνης D3, αλλά και βιταμινών Β. Επιπλέον, η χρήση ουσιών που περιέχουν αντιοξειδωτικά και αποφεύγοντας τα διεγερτικά, ειδικά τα τσιγάρα, έχουν σημαντικό αντίκτυπο.
Ρίχνει
Οι υποτροπές είναι η εμφάνιση νέων ή επιδεινούμενων προϋπάρχοντων νευρολογικών συμπτωμάτων που διαρκούν τουλάχιστον 24 ώρες. Δεν πρέπει να συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία, λοίμωξη ή ορμονικές διαταραχές. Οι σοβαρές, επαναλαμβανόμενες υποτροπές συχνά οδηγούν σε σταδιακή επιδείνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς και σε συστηματική αύξηση της αναπηρίας του. Μπορούν να προληφθούν οι υποτροπές; Σύμφωνα με τον καθηγητή Halina Bartosik-Psujek, κάθε θεραπεία που χρησιμοποιείται στη σκλήρυνση κατά πλάκας αποτρέπει υποτροπές και μειώνει τη σοβαρότητα της αναπηρίας κατά τη διάρκεια υποτροπών.
Παρακολούθηση
Μια άλλη πτυχή που σχετίζεται επίσης άμεσα με τη θεραπεία είναι η συνεπής παρακολούθηση της θεραπείας. Η ταχεία αλλαγή της θεραπείας σε περίπτωση αναποτελεσματικής θεραπείας και η εμφάνιση παρενεργειών είναι το κλειδί για τον περιορισμό της εξέλιξης της νόσου.
Σύμφωνα με τον ειδικό, καθηγητής. Halina Bartosik-Psujek, νευρολόγοςΟι περισσότεροι ασθενείς που πληρούν τις προϋποθέσεις για θεραπεία 1 γραμμής, δηλαδή για κλασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, λαμβάνουν τέτοια θεραπεία. Αντιθέτως, η κατάσταση είναι χειρότερη για ασθενείς με επιθετική, δυναμική σκλήρυνση κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, έχουμε μόνο ένα παρασκεύασμα με περιορισμένη χρήση σε μια επιλεγμένη ομάδα ασθενών. Εδώ εμφανίζεται η θεραπευτική τρύπα, επειδή έχουμε ασθενείς οι οποίοι, αν και η ασθένεια είναι επιθετική, οδηγούν γρήγορα σε αναπηρία. Μπορεί να υπάρχουν ασθενείς χωρίς θεραπευτική προσφορά. Αυτή είναι λοιπόν μια κατάσταση που πρέπει να αλλάξει. Όσον αφορά την πρόσβαση σε αυτά τα φάρμακα, σε νέα παρασκευάσματα, είμαστε σε χειρότερη θέση από άλλες χώρες
Η έλλειψη θεραπείας και αποτελεσματική αναστολή της δραστηριότητας της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων, στην ανάπτυξη αναπηρίας και στη μείωση της λειτουργίας των ασθενών. Αξίζει να τονιστεί ότι η ΣΚΠ δεν είναι μόνο μια σωματική αναπηρία. Είναι επίσης συναισθηματικές διαταραχές, διάθεση και γνωστικές διαταραχές, οικογενειακά προβλήματα και άλλα τυχαία γεγονότα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με την απουσία από την εργασία και την αδυναμία άσκησης του τρέχοντος επαγγέλματος. Το γεγονός ότι κάποιος στην άμεση οικογένεια έχει σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί ένα αίσθημα φόβου και άγχους για το μέλλον της οικογένειας και την περαιτέρω τύχη του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, είναι η οικογένεια που αναλαμβάνει τη νοσηλευτική και οικονομική φροντίδα του ασθενούς που εξαρτάται και απαιτεί συνεχή υποστήριξη στην καθημερινή δραστηριότητα, αποκατάσταση και θεραπεία (χορήγηση φαρμάκων, μεταφορά στον τόπο έγχυσης και έλεγχοι παρακολούθησης).
Περίληψη
Από την άποψη του ασθενούς, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε πολύ αποτελεσματικά φάρμακα το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό δίνει την ευκαιρία να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου. Εάν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας προσφέρονται πιο αποτελεσματική, νωρίτερα και πιο εξατομικευμένη θεραπεία, θα μειώσει το κόστος της κατάστασης στο μέλλον καθώς οι ασθενείς θα λειτουργούν καλύτερα, θα εργάζονται περισσότερο και θα ζουν περισσότερο.
Πηγή: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
