Ορχιδεκτομή (αφαίρεση του όρχεως): πότε συνιστάται; Περί τίνος πρόκειται?

Η αφαίρεση του όρχεως, ή η ορχιδεκτομή, σχετίζεται με σημαντική ψυχική δυσφορία για έναν άνδρα, αλλά για λόγους υγείας, η επέμβαση δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν υποδεικνύεται. Σε ποιες περιπτώσεις αποφασίζει ο γιατρός να ακρωτηριάσει τον όρχι;

Η αφαίρεση του όρχεως (ορχιδεκτομή) ή και των δύο όρχεων πραγματοποιείται συχνότερα λόγω της διάγνωσης καρκίνου των όρχεων, ή ακόμη και απλώς υποψίας καρκίνου.Επειδή επίσης στην τελευταία περίπτωση, ο όρχεος πρέπει να ακρωτηριαστεί αμέσως. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση βιοψίας, καθώς αυτή η δοκιμή ενέχει πολύ υψηλό κίνδυνο εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων σε υγιείς ιστούς. Ειδικά όταν πρόκειται για την αφαίρεση μόνο ενός όρχεως, η απόφαση δεν πρέπει να είναι δύσκολη για τον ασθενή. Μπορείτε να ζήσετε κανονικά με έναν. Κατ 'αρχήν, τίποτα δεν αλλάζει όσον αφορά τη σεξουαλική σφαίρα. Η απουσία ενός όρχεως δεν επηρεάζει τη στύση, ούτε επηρεάζει τον προγραμματισμό των απογόνων (η τεστοστερόνη της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης, εκτός από τους όρχεις, παράγεται επίσης από τα επινεφρίδια). Ο αριθμός σπέρματος που μπορεί να παράγει ένας υγιής όρχεις είναι περισσότερο από αρκετός για γονιμοποίηση. Επιπλέον, εάν κάποιος ενδιαφέρεται πολύ για τις αισθητικές τιμές, μπορείτε να εξετάσετε τη δυνατότητα εμφύτευσης ενός εμφυτεύματος σιλικόνης - μιας πρόθεσης όρχεων. Οι όρχεις αφαιρούνται για άλλους λόγους εκτός από τον όγκο.

Ακούστε πότε και γιατί πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης πυρήνα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Διαβάστε επίσης: οίδημα των όρχεων - ποια ασθένεια εκδηλώνεται με το οίδημα του όρχεως; Ασθένειες που επηρεάζουν τη γονιμότητα στους άνδρες Σπέρμα - ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του όρχεως

Ενδείξεις για ορχεκτομή

• όγκο όρχεων σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης και ύποπτος όγκος
• καρκίνος του προστάτη
• καρκίνος του μαστού
• τραύμα των όρχεων, φλεγμονή, στρέψη των όρχεων
• χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου
• κρυπτορχισμός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση γίνεται για τη μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του μαστού έχουν ορμονικό υπόβαθρο. Η τεστοστερόνη τους προκαλεί να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα. Έτσι, η αφαίρεση ενός ή και των δύο όρχεων δίνει πολύ καλά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Δεν σχετίζεται με την ανδρική σεξουαλική ορμόνη είναι η ορχεκτομή για στρέψη των όρχεων ή τραύμα. Από την άλλη πλευρά, ο όρχεος (ή και οι δύο όρχεις) ακυρώνεται προφυλακτικώς λόγω κρυπτορχιδισμού, δηλαδή ένα τέτοιο ανατομικό ελάττωμα στο οποίο ο όρχις δεν κατεβαίνει στο όσχεο. Παραμένει στην κοιλιά ή στο βουβωνικό κανάλι. Αυτό οδηγεί στην υπερθέρμανσή του, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου, ή σε μια πιο αργή και εξασθενημένη παραγωγή σπέρματος, και έτσι - στειρότητα. Συνήθως, ωστόσο, προτού ο ουρολόγος αποφασίσει να αφαιρέσει έναν τέτοιο όρχι, γίνεται προσπάθεια επιλογής του στο όσχεο - επίσης με χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ο ακρωτηριασμός των όρχεων

Η ορχιδεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που έχει διάφορες εκδόσεις, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου που προκαλεί:

• απλή ορχιδεκτομή, που εκτελείται σε περίπτωση τραυματισμού των όρχεων, στρέψης ή ως αποτέλεσμα φθίνουσας ορχίτιδας. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση μόνο ενός όρχεως μαζί με την επιδιδυμίδα, το vas deferens και το υπόλευκο θηκάρι.
• ριζική ορχεκτομή, δηλ. πλήρης αφαίρεση του όρχεως μαζί με την επιδιδυμίδα και τα σπερματικά καλώδια μέσω της πρόσβασης από την κοιλιακή κοιλότητα (βουβωνικός σωλήνας). Ο καρκίνος των όρχεων προδιαθέτει σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν και οι δύο όρχεις, ο οποίος στη συνέχεια ονομάζεται ευνουχισμός.
• Υποκαψιδιακή ορχιδεκτομή, δηλαδή ακρωτηριασμός του ίδιου του όρχεως. Η επιδιδυμίδα, το αγγείο deferens και το υπόλευκο θηκάρι παραμένουν στο όσχεο.

Συμβαίνει επίσης ότι στην περίπτωση καρκίνου των όρχεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πυρηνική εκτομή και η εκτομή του όγκου. Ωστόσο, είναι μια επέμβαση που απαιτεί υψηλή ακρίβεια και μόνο μια πολύ έμπειρη ομάδα γιατρών μπορεί να την αναλάβει. Υπάρχει κίνδυνος να μην αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος.

Προετοιμασία και πορεία της διαδικασίας

Πριν ξεκινήσει η αφαίρεση των όρχεων, ο ασθενής θα πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις: υπερηχογράφημα οσχετικού, ΗΚΓ, ομάδα αίματος, επίπεδα νατρίου, καλίου και γλυκόζης στον ορό του αίματος, σύστημα πήξης, HBs και Anti-HCV. Δύο ημέρες νωρίτερα, δεν πρέπει να παίρνετε ασπιρίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρέπει επίσης να νηστεύεις για οκτώ ώρες, δεν μπορεί καν να πιει.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση για την ορχιδεκτομή. Η επέμβαση εκτελείται με υποαραχνοειδή ή γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30-50 λεπτά. Ο αφαιρούμενος ιστός αποστέλλεται για ιστοπαθολογική εξέταση - το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 2-3 εβδομάδες. Μετά την αποκοπή των όρχεων ή των όρχεων, οι οδοντοστοιχίες μπορούν να εισαχθούν στη θέση τους.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο θάλαμο για 1-2 ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα, η αποχέτευση (εάν υπάρχει) αφαιρείται για την αποστράγγιση του υπολειμματικού αίματος και του ορού εκκρίματος. Ανάλογα με το νοσοκομείο, ράμματα εφαρμόζονται στην πληγή, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 7 ημέρες ή να διαλυθεί. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο όταν αγγίζει τις χειρουργικές περιοχές.

Εάν η αιτία της ορχιδεκτομής ήταν ο καρκίνος και η χημειοθεραπεία ξεκίνησε επίσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να θυμάστε ότι μπορείτε να δοκιμάσετε για ένα παιδί μόνο 2 χρόνια μετά από αυτήν τη θεραπεία. Για 5 χρόνια μετά τη διαδικασία, ο άντρας θα πρέπει επίσης να ελέγχει τακτικά τον εαυτό του για να αποκλείει πιθανή επανεμφάνιση του καρκίνου.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση του όρχεως

Κάθε εγχείρηση ενέχει ορισμένους κινδύνους, και αυτό ισχύει επίσης για μια ορχιδεκτομή. Ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα του ακρωτηριασμού των όρχεων μπορεί να είναι:

• αιμάτωμα στην οσχετική κοιλότητα
• αιμάτωμα στη βουβωνική χώρα ή οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα (για ριζική ορχεκτομή)
• φλεγμονή στην περιοχή του όσχεου, της βουβωνικής χώρας
• ενοχλημένη αίσθηση αυτού του μέρους
• υποτροπή τοπικού όγκου (από ακούσια υπολειπόμενα κύτταρα)
• φανταστικοί πόνοι

Εάν ένας άντρας εμφανίσει ενοχλητικά συμπτώματα που σχετίζονται με μια πρόσφατη επέμβαση αμέσως μετά την επιστροφή του στο σπίτι, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.

Προτεινόμενο άρθρο:

Οίδημα των όρχεων - ποια ασθένεια εκδηλώνεται από διογκωμένους όρχεις;