Το νέο πρόγραμμα φροντίδας των νεφρών θα σώσει 80.000 ζωές Πολωνοί κάθε χρόνο

Ξεκινά ένας πιλότος συντονισμένης φροντίδας για νεφροπαθείς - η μεταρρύθμιση θα σώσει τη ζωή 80.000 Πολωνών ετησίως - ανακοινώνει ο εθνικός σύμβουλος νεφρολογίας στο 13ο Συνέδριο της Πολωνικής Νεφρολογικής Εταιρείας στο Πόζναν. Σας προσκαλούμε να διαβάσετε τις λεπτομέρειες!

- 250 σταθμοί αιμοκάθαρσης από όλη την Πολωνία μπορούν να λάβουν μέρος στο πιλοτικό πρόγραμμα συντονισμένης ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (CKD) αυτό το φθινόπωρο - δήλωσε ο καθηγητής Ryszard Gellert, εθνικός σύμβουλος νεφρολογίας στο 13ο Συνέδριο της Πολωνικής Νεφρολογικής Εταιρείας στο Πόζναν.

Ο σύμβουλος προβλέπει ότι η μεταρρύθμιση της νεφρολογίας θα σώσει τη ζωή 80.000 Πολωνών κάθε χρόνο. Ο κύριος στόχος του είναι η έγκαιρη ανίχνευση της CKD. Η νεφρική νόσος μειώνει τη ζωή ενός μέσου συμπατριώτη κατά 2 χρόνια και πλήττει πάνω από 4 εκατομμύρια κατοίκους της χώρας μας.

Το διάταγμα για την πιλοτική συντονισμένη νεφρολογική φροντίδα είναι έτοιμο για αποστολή στο Υπουργείο Υγείας. Στις 13.Το Συνέδριο της Πολωνικής Εταιρείας Νεφρολογίας, πάνω από 300 από τους σημαντικότερους νεφρολόγους από την Πολωνία και την Ευρώπη, συζητούν το μέλλον της νεφρολογίας.

- Θέλουμε ο νεφρολόγος να μοιάζει με οικογενειακό γιατρό και να φροντίζει νεφροπαθείς και να συντονίζει τη θεραπεία όλων των ασθενειών τους σε μια ολιστική προοπτική. Η πρόταση προϋποθέτει ότι το πιλοτικό πρόγραμμα συντονισμένης φροντίδας για ασθενείς με νεφρολογία θα περιλαμβάνει πρόθυμους σταθμούς αιμοκάθαρσης που θεραπεύουν περισσότερους από 50 ασθενείς και έχουν κλινική νεφρολογίας στη δομή. Αυτά θα είναι μέρη όπου οι ασθενείς θα λάβουν ολοκληρωμένη βοήθεια από μια ομάδα γιατρών - εξηγεί ο καθηγητής. Ρίτσαρντ Γκέλερτ.

- Είμαι πολύ χαρούμενος που μπορούμε να ανακοινώσουμε τον πιλότο του συντονισμένου προγράμματος φροντίδας, που χρειάζεται τόσο πολύ από τους νεφρούς, στο Πόζναν, όπου πριν από 60 χρόνια πραγματοποιήθηκε η πρώτη θεραπεία αιμοκάθαρσης στην Πολωνία - προσθέτει ο καθηγητής Andrzej Oko, σύμβουλος στον τομέα της νεφρολογίας στη Μεγάλη Πολωνία.

Το υφιστάμενο σύστημα φροντίδας για τους νεφρούς είναι κατακερματισμένο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς τώρα φροντίζονται από: οικογενειακούς γιατρούς, νεφρολογικές κλινικές και άλλες ειδικότητες, ειδικούς σε νοσοκομεία (συμπεριλαμβανομένων των νεφρολογικών και εσωτερικών ιατρικών τμημάτων), αιμοκάθαρσης, μεταμόσχευσης και διαγνωστικά κέντρα.

Ο κατακερματισμός της φροντίδας προκαλεί καθυστερημένη ανίχνευση νεφρολογικών ασθενειών (όταν δεν υπάρχει πιθανότητα αποτελεσματικής φαρμακολογικής θεραπείας και αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης) και, κατά συνέπεια, αύξηση χιονοστιβάδας στον αριθμό των σοβαρά άρρωστων νεφρών και δαπάνες για τη θεραπεία τους.

Η παροχή συντονισμένης φροντίδας μόνο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (αυτό είναι ένα σχέδιο για το πρώτο στάδιο συντονισμού) θα αποφέρει εξοικονόμηση τουλάχιστον 3 εκατομμυρίων PLN ετησίως, λέει η Δρ. που συγκεντρώνει την πλειονότητα των πολωνικών κέντρων αιμοκάθαρσης, κλινικών νεφρολογίας και τμημάτων.

Οι ειδικοί έχουν υπολογίσει ότι χάρη στην εξοικονόμηση 3 εκατομμυρίων PLN, τουλάχιστον 50.000 άτομα το χρόνο θα μπορούσαν να πάνε σε έναν νεφρολόγο και να μάθουν για την ασθένεια νωρίτερα. Εάν διαγνώσουμε τον ασθενή αρκετά γρήγορα, μπορούμε να τον αντιμετωπίσουμε συντηρητικά, έτσι ώστε η ασθένεια να μην προχωρήσει καθόλου ή να συμβεί όσο πιο αργά γίνεται. Αυτό μας επιτρέπει να αναβάλουμε, για παράδειγμα, τη συμπερίληψη ενός ασθενούς σε αιμοκάθαρση για δέκα έως είκοσι χρόνια. Είναι εύκολο να υπολογιστεί ποια είναι αυτά τα κέρδη για το σύστημα.

10 χρόνια αιμοκάθαρσης για έναν ασθενή κοστίζει περίπου μισό εκατομμύριο ζλότι. Εν τω μεταξύ, είμαστε σε θέση να κάνουμε αυτόν τον άνδρα, αντί να είμαστε σε σύνταξη και θεραπεία διάσωσης (αιμοκάθαρση), να παραμείνουμε ενεργά επαγγελματικά και στην οικογένεια - εξηγεί η Δρ. Teresa Dryl-Rydzyńska.

Μόνο τα κέντρα αιμοκάθαρσης Wielkopolska που ανήκουν στη NEFRON πραγματοποιούν περισσότερες από ένα εκατομμύριο θεραπείες αιμοκάθαρσης ετησίως. Έχουμε τεράστιες κλινικές βάσεις δεδομένων για τους ασθενείς μας και τη θεραπεία τους, τις οποίες θα διαθέσουμε, μετά την ανωνυμοποίηση, κατά τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος συντονισμένης φροντίδας - προσθέτει ο πρόεδρος της Επιτροπής Υγείας του Πολωνικού Εμπορικού Επιμελητηρίου

Σήμερα, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι υπεύθυνος για προληπτικά μέτρα στον τομέα των νεφρικών παθήσεων. Δυστυχώς, αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί. Οι οικογενειακοί γιατροί δεν συνιστούν απλές και φτηνές εξετάσεις στα νεφρά (γενικές εξετάσεις ούρων και μετρήσεις κρεατινίνης αίματος κοστίζουν περίπου PLN 10-15) ακόμη και για ασθενείς από ομάδες κινδύνου.

Η κλίμακα του προβλήματος καταδεικνύεται από τα στατιστικά στοιχεία - οι μισοί από τους ασθενείς πηγαίνουν σε κέντρα αιμοκάθαρσης σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η συντονισμένη φροντίδα είναι μια ευκαιρία για την προφύλαξη, για να την θέσουμε αμβλύ, σώζοντας τη ζωή χιλιάδων Πολωνών, λέει ο Jan Stępniak από την Πολωνική Αθλητική Ένωση μετά τη μεταμόσχευση.

Η νεφρολογία θα είναι ο τέταρτος τομέας ιατρικής περίθαλψης στην Πολωνία που θα εισέλθει στο σύγχρονο σχήμα συντονισμένης περίθαλψης. Ο συντονισμός της θεραπείας λειτουργεί ήδη στους ακόλουθους τομείς: φροντίδα για μια έγκυο γυναίκα, καρδιολογικό ασθενή και στο πιλοτικό πρόγραμμα POZ PLUS. Οι πρώτοι ασθενείς το χρησιμοποιούν ήδη και τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα.

Οι απαραίτητες αλλαγές στο σύστημα περίθαλψης για νεφροπαθείς αναφέρονται στην πρώτη έκθεση στην Πολωνία, «Φροντίδα για έναν ασθενή με χρόνια νεφρική νόσο», που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο του τρέχοντος έτους, ως αποτέλεσμα σχεδόν δύο ετών εργασίας από μια διεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων. Η έκθεση αποτελεί τη βάση για τις τρέχουσες εργασίες στο Υπουργείο Υγείας. Ολόκληρη η μελέτη είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του Τμήματος Νεφρολογίας του Πολωνικού Εμπορικού Επιμελητηρίου Ιατρικής http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/

Η ΠΟΥ απαριθμεί νεφρική νόσο μεταξύ χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών, η κύρια αιτία πρόωρου θανάτου παγκοσμίως. Στην Πολωνία, 4 έως 5 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από νεφρική νόσο σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις. Οι περισσότεροι δεν το μαντέψουν.

Η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να διαρκέσει 20-30 χρόνια χωρίς συμπτώματα. Δυστυχώς, τα νεφρά δεν βλάπτουν - αυτό θα ενθάρρυνε τους ασθενείς και τους γιατρούς να αναζητήσουν την αιτία των παθήσεων και να επιτρέψουν την έγκαιρη διάγνωση.

Σήματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι πρόκειται για πρόβλημα, π.χ. χρόνια κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, μειωμένη όρεξη, κράμπες στα πόδια, δυσκολία στον ύπνο, ξηρό και φαγούρα στο δέρμα και συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.

Οι κύριες αιτίες της νεφρικής νόσου είναι ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία και οι μη θεραπευόμενες λοιμώξεις. Για να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών, αρκεί να κάνετε δύο απλές και φτηνές εξετάσεις: μια γενική εξέταση ούρων και μια εξέταση κρεατινίνης αίματος. Ένας υγιής ενήλικας πρέπει να κάνει ένα τέτοιο τεστ κάθε 1-2 χρόνια. Η δοκιμή κοστίζει περίπου 15 PLN.