Τα γυναικολογικά νεοπλάσματα χωρίζονται, μεταξύ άλλων, σε ωοθήκες, ενδομήτριο, σάλπιγγα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου. Οι γυναικολογικοί καρκίνοι είναι μια πολύ διαφορετική ομάδα και λόγω της θέσης του καρκίνου, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.
Λόγω της θέσης τους, τα γυναικολογικά νεοπλάσματα χωρίζονται σε αιμοφόρα, κολπικά, αυχενικά, ενδομήτρια, σάλπιγγες, ωοθήκες και νεοπλάσματα τροφοβλαστών. Τα γυναικολογικά νεοπλάσματα μπορούν επίσης να ταξινομηθούν σε νεοπλάσματα που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα (καρκίνος) και νεοπλάσματα συνδετικού ιστού (σάρκωμα). Μια άλλη ομάδα αποτελείται από νεοπλάσματα που αναπτύσσονται εντός της ωοθήκης που δεν είναι ούτε καρκίνοι ούτε σαρκώματα.
Πίνακας περιεχομένων:
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος του ενδομητρίου
- Γυναικολογικοί όγκοι - σάρκωμα της μήτρας
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος των ωοθηκών
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - όγκοι των γεννητικών κυττάρων της ωοθήκης
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - γοναδικά νεοπλάσματα
- Γυναικολογικοί όγκοι - καρκίνος του κόλπου
- Γυναικολογικοί όγκοι - καρκίνος του αιδοίου
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - αιμορραγικό μελάνωμα
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - acinar moles
- Γυναικολογικά νεοπλάσματα - χοριακός καρκίνος
Υπάρχουν πολλοί γυναικολογικοί όγκοι. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιγράφονται παρακάτω, μαζί με τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο κοινός καρκίνος των γεννητικών οργάνων στον κόσμο. Στις ανεπτυγμένες χώρες, εμφανίζεται όλο και λιγότερο συχνά λόγω της προφύλαξης. Το εμβόλιο HPV είναι αποτελεσματικό έναντι των ανθρώπινων ιών θηλωμάτων τύπου 6, 11, 16 και 18. Οι τύποι ιών 16 και 18 είναι ογκογόνοι και ευθύνονται για το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παγκοσμίως.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνός στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αλλά η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - πρόληψη
Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνίσταται στη διεξαγωγή προγραμμάτων διαλογής, χάρη στα οποία είναι δυνατόν να εντοπιστούν νωρίς οι προκαρκινικές βλάβες. Το Pap smear είναι ένα απλό τεστ διαλογής.Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτρέψει τη διάγνωση της προκαρκινικής πάθησης και την ταχεία εφαρμογή της θεραπείας.
Οι προ-καρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνουν ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία χαμηλού βαθμού (CIN 1), μέσου (CIN 2) και υψηλού (CIN 3). Δεν χρειάζεται θεραπεία μόνο νεοπλασία χαμηλού βαθμού.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν αιμορραγία μεταξύ ή μετά την εμμηνόπαυση, και μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως. Εμφανίζονται σε προχωρημένα στάδια, αρχικά ο όγκος δεν δίνει σημάδια.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - διάγνωση
Είναι δυνατόν να κάνετε διάγνωση πραγματοποιώντας βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Η κλινική πρόοδος αντικατοπτρίζεται στην ταξινόμηση FIGO, η οποία έχει τέσσερις βαθμούς. Βαθμός I - ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας περιορίζεται μόνο στον τράχηλο. Στάδιο II - καρκίνος που διεισδύει σε δομές έξω από τον τράχηλο, αλλά δεν φτάνει στα πυελικά τοιχώματα του πυελίου, διεισδύει στον κόλπο, δεν υπερβαίνει το κάτω 1/3 μέρος.
Στάδιο III - ο καρκίνος της διείσδυσης του ενδομητρίου που φτάνει στα οστά τοιχώματα της λεκάνης, καλύπτει τον κόλπο, που υπερβαίνει το 1/3 του κάτω μέρους. Στάδιο IV - ο καρκίνος διασχίζει το πυελικό περίγραμμα ή διεισδύει στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης ή του ορθού.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - θεραπεία
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Σε προ-καρκινικό ή πρώιμο στάδιο, η πιο συνηθισμένη διαδικασία είναι η εκτομή του όγκου με ένα περιθώριο υγιών ιστών, σε πιο προχωρημένες καταστάσεις, η μήτρα και οι λεμφαδένες αφαιρούνται, ενώ όταν η πάθηση είναι ακόμη πιο σοβαρή, χρησιμοποιούνται επίσης ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχουν δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες και το στάδιο της προόδου είναι χαμηλό, είναι δυνατή η διατήρηση της γονιμότητας θεραπεία, που συνίσταται στην αφαίρεση του τραχήλου στο εσωτερικό άνοιγμα μαζί με τους γειτονικούς ιστούς.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένας καρκίνος των γεννητικών οργάνων που είναι πιο συχνός στις ανεπτυγμένες χώρες. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Είναι επίσης πιο συχνή σε παχύσαρκες γυναίκες με διαβήτη ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του ενδομητρίου: τύπος I - εξαρτώμενος από τα οιστρογόνα και τύπος II - που δεν σχετίζεται με τον υπερεστογόνο. Ο τύπος που εξαρτάται από τα οιστρογόνα είναι πολύ πιο κοινός και έχει καλύτερη πρόγνωση.
Καρκίνος του ενδομητρίου - συμπτώματα
Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται ως ακανόνιστη αιμορραγία ή αιμορραγία που εμφανίζεται τακτικά αλλά σε πάρα πολύ. Οι δυσκολίες στον έλεγχο αυτών των προβλημάτων με ορμονική θεραπεία αποτελούν ένδειξη για βιοψία ενδομητρίου.
Καρκίνος του ενδομητρίου - διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε βιοψία ενδομητρίου και σταδιοποίηση του όγκου. Οι δοκιμές απεικόνισης επιτρέπουν την αξιολόγηση οργάνων που γειτνιάζουν με τη μήτρα και την εύρεση μακρινών μεταστάσεων.
Καρκίνος του ενδομητρίου - θεραπεία
Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων. Στον καρκίνο τύπου II, συνιστάται επίσης η αφαίρεση λεμφαδένων. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν εμπλέκονται λεμφαδένες ή σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει επίσης χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στον καρκίνο τύπου Ι.
Γυναικολογικοί όγκοι - σάρκωμα της μήτρας
Τα σαρκώματα της μήτρας είναι αρκετά σπάνια, αλλά έχουν κακή πρόγνωση. Υπάρχουν λιομυοσάρκωμα, στρωματικά σάρκωμα, αδιαφοροποίητα σάρκωμα, αδενοσάρκωμα και σάρκωμα. Το πιο συνηθισμένο είναι το λιομυοσάρκωμα, το οποίο μεταστάσεις πολύ γρήγορα, πιο συχνά στους πνεύμονες, ενώ το στρωματικό σάρκωμα έχει την καλύτερη πρόγνωση.
Χρήσιμες πληροφορίες: Σαρκώματα - τύποι. Διάγνωση και θεραπεία σαρκωμάτων
Σαρκώματα της μήτρας - θεραπεία
Η θεραπεία του λιομυοσάρκωμα βασίζεται στην απομάκρυνση ολόκληρης της μήτρας και, επιπλέον, στη χημειοθεραπεία. Στην περίπτωση στρωματικού και αδιαφοροποίητου σαρκώματος, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των εξαρτημάτων. Η θεραπεία στο αδενοσάρκωμα, εκτός από την απομάκρυνση της μήτρας με εξαρτήματα, χρησιμοποιεί ορμονική θεραπεία σε ανοσοενισχυτική θεραπεία, ενώ στην περίπτωση του σαρκώματος, η μήτρα με προσαρτήματα και οι πυελικοί και υπεραορτικοί λεμφαδένες αποκόπηκαν.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - καρκίνος των ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο καρκίνος των γεννητικών οργάνων με τη μεγαλύτερη θνησιμότητα. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου περιλαμβάνουν τη στειρότητα, έναν χαμηλό αριθμό εγκυμοσύνης, την πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, την ηλικία της μεταβατικής ηλικίας, τον υψηλό ΔΜΣ και τη μακροχρόνια χρήση θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων.
Οι καρκίνοι των ωοθηκών μπορούν να χωριστούν σε τύπους I και τύπου II λόγω της κλινικής εικόνας. Οι καρκίνοι τύπου Ι αναπτύσσονται πιο αργά, ανιχνεύονται στα κατώτερα στάδια και λιγότερο συχνά μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι καρκίνοι τύπου II αναπτύσσονται πολύ επιθετικά και πολύ συχνά διασκορπίζονται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα όταν ανιχνεύονται. Δυστυχώς, ο τύπος II είναι πολύ πιο συνηθισμένος. Ένας άλλος διαχωρισμός των νεοπλασμάτων των ωοθηκών διακρίνει ορό, ενδομητριοειδή, βλεννογόνο, αδιαφοροποίητα και διαυγή καρκινώματα κυττάρων.
Καρκίνος των ωοθηκών - συμπτώματα
Ο καρκίνος των ωοθηκών χαμηλού σταδίου είναι ασυμπτωματικός. Εμφανίζονται καθώς η ασθένεια συνεχίζεται και εκδηλώνεται ως πόνος στην κοιλιά ή τη λεκάνη, συχνή ούρηση, κοιλιακή διόγκωση, μετεωρισμός, αίσθημα πληρότητας. Ο προχωρημένος καρκίνος των ωοθηκών παρουσιάζει όγκους στην κοιλιά που είναι ανιχνεύσιμοι με φυσική εξέταση και μπορεί επίσης να υπάρχουν ασκίτες ή υπεζωκοτική συλλογή.
Καρκίνος των ωοθηκών - θεραπεία
Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και μερικές φορές ακτινοθεραπεία.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - όγκοι των γεννητικών κυττάρων της ωοθήκης
Οι βλαστικοί όγκοι των ωοθηκών είναι μη επιθηλιακά κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι πολύ σπάνιες και συνήθως είναι πλήρως ιάσιμες. Οι τερματικοί όγκοι ταξινομούνται ως κακοήθη νεοπλάσματα από πρωτογενή βλαστικά κύτταρα, μη μονοδερμικά τερατώματα, μονοδερμικά τερατώματα και όγκοι σωματικών κυττάρων που συνυπάρχουν με δερμοειδείς κύστες.
Βλαστικά νεοπλάσματα - συμπτώματα
Οι βλαστικοί όγκοι αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, οπότε υπάρχουν πόνοι και περιτοναϊκά συμπτώματα. Μπορεί επίσης να υπάρχει υγρό στις περιτοναϊκές ή υπεζωκοτικές κοιλότητες.
Τερματικά νεοπλάσματα - θεραπεία
Η θεραπεία αποτελείται από εκτομή όγκου, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - γοναδικά νεοπλάσματα
Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών είναι επίσης μη επιθηλιακά νεοπλάσματα. Χωρίζονται σε κοκκώματα, βότσαλα, ινομυώματα, όγκους κυττάρων Sertoli, όγκους κυττάρων Sertoli και Leydig και όγκους κυττάρων Leydig.
Όγκοι των γονάδων - συμπτώματα
Τα νεοπλάσματα των γονάδων μπορούν να εκδηλωθούν ως διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, περιτοναϊκός πόνος ή ασκίτης.
Όγκοι των γονάδων - θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση συμπληρωμένη με χημειοθεραπεία.
Γυναικολογικοί όγκοι - καρκίνος του κόλπου
Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας σπάνιος καρκίνος, συνήθως στα τέλη της δεκαετίας του '60. Συνυπάρχει συχνά με καρκίνο του αιδοίου.
Καρκίνος του κόλπου - συμπτώματα
Στην αρχή, ο καρκίνος του κόλπου δεν εμφανίζει συμπτώματα. Στο προχωρημένο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί κολπική αιμορραγία ή εκκένωση.
Καρκίνος του κόλπου - διάγνωση
Τα αποτελέσματα των δοκιμών απεικόνισης δείχνουν την πρόοδο της διαδικασίας και συχνά πραγματοποιείται βιοψία του τραχήλου, του ενδομητρίου ή του αιδοίου.
Καρκίνος του κόλπου - θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση καρκίνου χαμηλού βαθμού, ενώ στις υπόλοιπες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Χρήσιμες πληροφορίες: Κολπικές ασθένειες - φλεγμονή, φλεγμονή των αδένων του Bartholin, καρκίνος
Γυναικολογικοί όγκοι - κολπικό σάρκωμα
Είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος όγκος. Τα κορίτσια και τα βρέφη αναπτύσσουν σάρκωμα. Οδηγεί σε θάνατο πολύ γρήγορα εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση ολόκληρης της μάζας όγκου.
Γυναικολογικοί όγκοι - καρκίνος του αιδοίου
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου αυξάνεται. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου περιλαμβάνουν τη μόλυνση από τον ιό HPV και τον ιό HIV, τον σκληρό χιτώνα του αιδοίου, την ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, έναν μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων, την πρώιμη σεξουαλική επαφή και το κάπνισμα.
Καρκίνος του αιδοίου - διάγνωση
Οι γυναικολογικές και ορθικές εξετάσεις, μαζί με την εξέταση των βουβωνικών λεμφαδένων, είναι συνήθως επαρκείς για τον προσδιορισμό του σταδίου.
Καρκίνος του αιδοίου - θεραπεία
Η θεραπεία αποτελείται από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ο αιδοίος αφαιρείται συχνότερα μαζί με τους βουβωνικούς λεμφαδένες.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - αιμορραγικό μελάνωμα
Τα μελανώματα της κόλπου εμφανίζονται συνήθως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η θεραπεία συνίσταται στην κοπή της βλάβης μαζί με το περιθώριο του ιστού.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - acinar moles
Ένας γομφίος είναι η μεγέθυνση του τροφοβλάστη. Σχηματίζεται όταν το αυγό δεν γονιμοποιείται σωστά. Μπορεί να είναι πλήρης και σε μια τέτοια περίπτωση δεν υπάρχει ανάπτυξη του εμβρύου ή μερική, η οποία επιτρέπει την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά έχει πολλά μορφολογικά ελαττώματα.
Μια μοριακή - συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός τυφλοπόντικου μπορεί να είναι υπερβολικός έμετος σε έγκυες γυναίκες και συμπτώματα υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.
Ένας μοριακός τυφλοπόντικας - διάγνωση
Η διάγνωση των τυφλοπόντικων γίνεται με υπερήχους. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε το επίπεδο της ορμόνης hCG σε διαφορετικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Κομμάτι γέννησης - θεραπεία
Ένας γραμμομοριακός τυφλοπόντικας πρέπει να εκκενωθεί από τον τράχηλο το συντομότερο δυνατό. Μια μερική γέννηση μπορεί να απαιτεί τον τερματισμό της εγκυμοσύνης με φαρμακευτική αγωγή.
Γυναικολογικά νεοπλάσματα - χοριακός καρκίνος
Ο χοριακός καρκίνος είναι ένα από τα πιο επιθετικά κακοήθη νεοπλάσματα στις γυναίκες, ευτυχώς πολύ σπάνιο. Μπορεί να συμβεί μετά από πλήρη ή μερικό ύπνο, μετά από έκτοπη κύηση ή μετά τον τοκετό, και στην περίπτωση αυτή είναι το πιο επικίνδυνο. Πολύ συχνά μεταστάσεις στους πνεύμονες, τα έντερα, το ήπαρ, τα νεφρά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Χοριακός καρκίνος - συμπτώματα
Ο χοριακός καρκίνος εκδηλώνεται με πολύ μη ειδικά συμπτώματα. Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να συμβεί στα πρώτα στάδια της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη μετάσταση αναπτύσσονται.
Χοριακός καρκίνος - διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν υψηλά επίπεδα της ορμόνης hCG στον ορό του αίματος.
Χοριακός καρκίνος - θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται στη χημειοθεραπεία. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, εξετάζεται η χειρουργική θεραπεία. Η συστηματική χημειοθεραπεία πολλαπλών φαρμάκων δεν έχει καμία επίδραση στη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη και στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.
Βιβλιογραφία:
- Μαιευτική και γυναικολογία, επιμέλεια καθηγητή Grzegorz H. Bręborowicz, MD, Ph.D., τόμος 2, Warsaw, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
