Τα ευφυή συστήματα απεικόνισης, η ακριβής ενδοκαρδιακή χαρτογράφηση, οι νέες τεχνολογίες στη θεραπεία των αρρυθμιών και οι τάσεις στην ηλεκτροφυσιολογία και την ηλεκτροθεραπεία ήταν τα κύρια θέματα των συνεδριών που αφιερώθηκαν στα προβλήματα των αρρυθμιών, που πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο του 1ου Συνεδρίου «Νέες Τεχνολογίες στις Καρδιαγγειακές Διαταραχές». Στις 19 Απριλίου στο Κατοβίτσε, τα διαθέσιμα εργαλεία και προβλέψεις για την ανάπτυξη της ηλεκτροφυσιολογίας και της ηλεκτροθεραπείας συζητήθηκαν από ηλεκτροφυσιολόγους από όλη την Πολωνία, εμπειρογνώμονες από το τμήμα καρδιακού ρυθμού της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας.
Σύμφωνα με ειδικούς από το τμήμα Καρδιακού Ρυθμού της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας, οι καρδιακές αρρυθμίες είναι όλο και πιο συχνές στην πολωνική κοινωνία.
Ένας από τους κύριους λόγους είναι ότι στην Πολωνία υπάρχουν όλο και περισσότεροι ηλικιωμένοι και μια συχνή και επικίνδυνη αρρυθμία, τυπική γήρας, είναι η κολπική μαρμαρυγή - μία από τις κύριες αιτίες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Όπως επισημαίνουν οι ειδικοί, το πρόβλημα είναι σοβαρό και η θεραπεία των αρρυθμιών συχνά συνδυάζεται με τη θεραπεία άλλων συνοδευτικών ασθενειών - ο ασθενής αντιμετωπίζεται συνολικά, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επιλέγονται ξεχωριστά, αξιολογώντας όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση μιας δεδομένης θεραπείας.
- Στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρδιακών αρρυθμιών, μια ολόκληρη σειρά από σύγχρονες μεθόδους - φαρμακολογικές και χειρουργικές - με στόχο τη μείωση του κινδύνου επικίνδυνων αρρυθμιών - λέει ο καθηγητής Oskar Kowalski, Επικεφαλής του Εργαστηρίου Ηλεκτροφυσιολογίας Καρδιολογίας και Ηλεκτροδιέγερσης στο Κέντρο Σιλεσίας για Καρδιακές Παθήσεις στο Zabrze, απερχόμενος πρόεδρος του τμήματος καρδιακού ρυθμού της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας. - Ο στόχος της θεραπείας των αρρυθμιών, που συχνά συνοδεύουν άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι η βελτίωση της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των αρρυθμιών είναι όλο και περισσότερο φιλικές προς τον ασθενή - τα φάρμακα επιλέγονται όλο και περισσότερο με ακρίβεια, οι εξετάσεις και οι θεραπείες - ειδικά οι διαβαγγειακές εκτομές - διαρκούν πιο σύντομες. Μπορούν να πραγματοποιηθούν με αυξανόμενη ακρίβεια, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, ταυτόχρονα, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι συσκευές που εμφυτεύονται για προστασία από καρδιακές αρρυθμίες γίνονται μικρότερες και πιο τέλειες - εξηγεί ο καθηγητής Ο πατέρας Kowalski.
Εμφυτεύσιμες συσκευές - στα πρόθυρα μιας επανάστασης
Οι πιο πρόσφατα αναπτυσσόμενες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρρυθμιών είναι η ενδομυϊκή αφαίρεση και οι εμφυτεύσιμες συσκευές για ηλεκτροθεραπεία της καρδιάς. Βηματοδότες, καρδιο-μετατροπείς-απινιδωτές και συσκευές για θεραπεία επανασυγχρονισμού ή συστήματα υποδόριας απινίδωσης γίνονται μικρότερα και η εμφύτευσή τους - λιγότερο και λιγότερο επεμβατική.
- Η τάση που μπορεί να παρατηρηθεί στην ανάπτυξη καρδιολογικών εμφυτεύσιμων συσκευών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αρρυθμιών είναι η προοδευτική μικρογραφία και η επιθυμία να μιμηθεί το φυσικό, φυσιολογικό έργο της καρδιάς. Επίσης, η εμφύτευση καρδιακών εμφυτεύσιμων συσκευών είναι λιγότερο και λιγότερο επεμβατική. Στο σχεδιασμό των συσκευών, καταβάλλονται προσπάθειες για πλήρη εξάλειψη της χρήσης ενδοκαρδιακών ηλεκτροδίων. Αυτά τα ηλεκτρόδια είναι μια από τις κύριες αιτίες επιπλοκών των θεραπειών ηλεκτροθεραπείας. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εισαγάγουμε τις τελευταίες τεχνολογίες που επιτρέπουν τη μείωση του κινδύνου που σχετίζεται με αυτές τις θεραπείες - λέει ο καθηγητής. Ο πατέρας Kowalski.
Τρισδιάστατη απεικόνιση - ώρα να ανεβείτε
Ένα σημαντικό στοιχείο που χρησιμοποιείται στη διάγνωση και τη θεραπεία των αρρυθμιών είναι τα σύγχρονα συστήματα που απεικονίζουν χωρικά την καρδιά με υπερτιθέμενους χάρτες της ηλεκτρικής και μηχανικής δραστηριότητάς της.
- Τα συστήματα απεικόνισης της ηλεκτρικής δραστηριότητας και της ανατομίας των καρδιακών κοιλοτήτων σε 3D χρησιμοποιούνται κυρίως σε διαδικασίες = αφαίρεση. Η αυξανόμενη πολυπλοκότητα των αιτίων της αρρυθμίας απαιτεί την ανάλυση όλο και περισσότερων πληροφοριών και όλο και πιο ακριβείς μετρήσεις ενδοκαρδιακών σημάτων - λέει ο Δρ Artur Fuglewicz, επικεφαλής του Εργαστηρίου Ηλεκτροφυσιολογίας στο Πολυ-Ειδικό Δημοτικό Νοσοκομείο. J. Strusia στο Πόζναν.
Τα σύγχρονα ηλεκτροανατομικά συστήματα, χάρη στη συνεχώς αυξανόμενη υπολογιστική ικανότητα και το καλύτερο και καλύτερο λογισμικό υπολογιστών, επιτρέπουν έναν γρήγορο, αποτελεσματικό και ολοένα και πιο κοντά στην πραγματικότητα τρόπο απεικόνισης της καρδιάς ενός ασθενούς υπό έλεγχο αρρυθμίας. Οι έγχρωμες εικόνες που λαμβάνονται από το συνδυασμό μετρήσεων φυσικών φαινομένων και γραφικών υπολογιστών παρέχουν στους γιατρούς πολλές πληροφορίες και δεδομένα σημαντικά από την άποψη της ηλεκτροφυσιολογίας.
- Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών κατάλυσης σε πραγματικό χρόνο, το ηλεκτροανατομικό σύστημα καταγράφει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη διάδοση των κυμάτων διέγερσης, τη θέση των ουλών, τη θέση και την πίεση του εισαγόμενου καθετήρα, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια και αυξάνει την ταχύτητα της διαδικασίας.
- Η τάση που μπορεί να παρατηρηθεί στην ανάπτυξη ηλεκτροανατομικών συστημάτων νέας γενιάς είναι ταχύτερη επεξεργασία και συλλογή πληροφοριών - χιλιάδες πληροφορίες επεξεργάζονται κυριολεκτικά σε δευτερόλεπτα, χάρη στους οποίους οι ηλεκτροανατομικοί χάρτες της καρδιάς είναι όλο και πιο ακριβείς και οι θεραπείες κατάλυσης - αποτελεσματικές. Οι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο - λέει ο Δρ A. Fuglewicz.
Τεχνητή νοημοσύνη και συσκευές μίας λήψης
- Επί του παρόντος, βρίσκονται σε εξέλιξη εργασίες για τη δημιουργία τρισδιάστατων συστημάτων χαρτογράφησης, τα οποία, χρησιμοποιούσαν για την κατασκευή ενός τρισδιάστατου χάρτη της αφαιρεθείσας δομής (αίθριο ή καρδιακοί θάλαμοι), ταυτόχρονα επαληθεύουν την επάρκεια της τρέχουσας εφαρμογής και ενημερώνουν τον γιατρό που εκτελεί τη διαδικασία σχετικά με αυτήν. Με άλλα λόγια, το ίδιο το σύστημα αξιολογεί κατά πόσον το ηλεκτρόδιο που χρησιμοποιήθηκε για την εφαρμογή του ρεύματος ήταν αρκετά σταθερό στη θέση στόχου που θέλουμε να αφαιρεθεί, εάν ο χρόνος αυτής της εφαρμογής ήταν αρκετά μεγάλος και αν η πίεση του ηλεκτροδίου ήταν επαρκής για να επιτευχθεί επαρκής βλάβη ιστού, δηλαδή το επιθυμητό αποτέλεσμα της διαδικασίας κατάλυσης - λέει ο καθηγητής. Radosław Lenarczyk από το Τμήμα Καρδιολογίας του Σιλεσικού Κέντρου για Καρδιακές Παθήσεις στο Zabrze.
- Ένα τέτοιο σύστημα μας λέει τότε - "πρέπει να επαναλάβετε την εφαρμογή σε αυτό το σημείο - το προηγούμενο δεν θα είναι αποτελεσματικό." Επιπλέον, οι αλγόριθμοι που εφαρμόζονται στο λογισμικό τέτοιων συστημάτων αρχίζουν να δείχνουν κάποια χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της «τεχνητής νοημοσύνης» - μπορούν σε κάποιο βαθμό να μάθουν και να προσαρμοστούν στον χειριστή. Ένα τέτοιο σύστημα ανατροφοδότησης, που λαμβάνεται από τη συσκευή που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών μελετών, αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των διαδικασιών κατάλυσης. Υπάρχουν επίσης μεγάλες ελπίδες για νέες γενιές των λεγόμενων συσκευές μίας βολής. Αυτοί είναι τύποι ηλεκτροδίων ή μπαλονιών αφαίρεσης που επιτρέπουν αποτελεσματική τροποποίηση ιστού μετά από 1 ή 2 εφαρμογές, χωρίς την ανάγκη για επίπονες και χρονοβόρες εφαρμογές πολλαπλών σημείων. Η χρήση τους επιταχύνει τη διαδικασία και μειώνει την έκθεση του ασθενούς και του προσωπικού σε ακτινογραφίες. Επί του παρόντος, διεξάγεται έρευνα για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των θεραπειών που πραγματοποιούνται με τέτοια συστήματα - προσθέτει καθηγητής. R. Lenarczyk.
- Οι νέες τεχνολογίες και καινοτομίες στον τομέα των μεθόδων και των συσκευών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αρρυθμίας είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο στοιχείο της διαδικασίας θεραπείας - λέει ο καθηγητής Ο Maciej Sterliński, επικεφαλής του Εργαστηρίου Ηλεκτροφυσιολογίας του Τμήματος Διαταραχών Καρδιακού Ρυθμού, Ινστιτούτο Καρδιολογίας στη Βαρσοβία, πρόεδρος του Τμήματος Καρδιακού Ρυθμού της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας. - Παραθέτοντας τον τίτλο του πάνελ, μπορούμε να πούμε ότι η ηλεκτροφυσιολογία δεν είναι πόλεμος των αστεριών, αλλά λύσεις που χρησιμοποιούνται από εμάς στην κλινική πρακτική, έχοντας πολλά κοινά με τις τεχνολογίες που μας επέτρεψαν να κατακτήσουμε χώρο. Εάν εφαρμοστούν σωστά, επιτρέπουν τη σταδιακή βελτίωση της πρόγνωσης, των θεραπειών και της ποιότητας ζωής για χιλιάδες ασθενείς μας - προσθέτει ο καθηγητής Μ. Sterliński.
