Καρδιακή ανεπάρκεια - μια ασθένεια που δεν πρέπει να παραμεληθεί

Η καρδιακή ανεπάρκεια (HF) είναι μια ασθένεια που είναι συνέπεια πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Εάν κουράζετε γρήγορα, έχετε δύσπνοια, βήχα τη νύχτα ή εάν τα πόδια σας είναι πρησμένα, αυτά μπορεί να είναι σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα υγείας και κοινωνικού χαρακτήρα, και γι 'αυτό οι ειδικοί μιλούν συχνά για μια επιδημία καρδιακής ανεπάρκειας. Η ασθένεια ονομάστηκε ιατρική Ύδρα. Η Ύδρα είναι ένα μυθολογικό τέρας με πέντε κεφάλια που μεγάλωσαν ξανά σε μεγαλύτερο αριθμό όταν ένα από αυτά κόπηκε. Είναι το ίδιο με την καρδιακή ανεπάρκεια - όταν λυθεί ένα πρόβλημα, μπορεί να προκύψει ένα άλλο.

Καρδιακή ανεπάρκεια - η κλίμακα του προβλήματος

Στην Ευρώπη, σχεδόν 10 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, στην Πολωνία περίπου 800 χιλιάδες. (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, ακόμη και 1 εκατομμύριο). Αυτή είναι η μόνη καρδιαγγειακή νόσος της οποίας η συχνότητα αυξάνεται. Κατά την εξέταση της συχνότητας καρδιακής ανεπάρκειας στην Πολωνία σε άτομα άνω των 65 ετών, ζητώντας συμβουλές από γιατρούς, η HF διαγνώστηκε στο 53%. Από αυτήν την ομάδα, το 39 τοις εκατό. ταξινομήθηκαν ως τάξη III ή IV (σύμφωνα με την ταξινόμηση της Καρδιολογικής Εταιρείας της Νέας Υόρκης), πράγμα που σημαίνει ότι αυτοί οι άνθρωποι παρουσίασαν δύσπνοια και κόπωση με λίγη σωματική προσπάθεια (π.χ. ενώ ντύνονται) και τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σε ηρεμία. Από την άλλη πλευρά, τα άτομα που εισήλθαν στην τέταρτη τάξη παρουσίασαν σοβαρή κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή πόνο στο στήθος με την παραμικρή προσπάθεια και αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανίστηκαν ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Καρδιακή ανεπάρκεια - αιτίες ασθενειών

Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας είναι η στεφανιαία νόσος και η αρτηριακή υπέρταση. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα, μεταβολικά, συστηματικά, συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, αρρυθμίες, αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοειδή ασθένεια και τη χρήση καρδιοκαταθλιπτικών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πρόγνωση για καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι καλή. Η ασθένεια έχει υψηλή θνησιμότητα, ακόμη μεγαλύτερη από αυτή του καρκίνου του μαστού και της ουροδόχου κύστης. Αλλά η σύγχρονη φαρμακολογία μειώνει δραματικά τον κίνδυνο θανάτου και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ωστόσο, πρέπει να πληρούται μία προϋπόθεση: ακολουθήστε αυστηρά τους κανόνες θεραπείας που ορίζει ο γιατρός.

Καρδιακή ανεπάρκεια, δηλ. Αστοχία αντλίας

Η καρδιά είναι μια αντλία που λαμβάνει φλεβικό αίμα από όλο το σώμα, την αντλεί στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο εκεί και την αντλεί στις αρτηρίες από όπου διανέμεται σε όλα τα όργανα. Όταν η καρδιά αρρωσταίνει, δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά της καλά. Εάν η αντλία μας αποτύχει, πολύ λίγο καύσιμο, δηλ. Οξυγόνο, φτάνει σε μεμονωμένα όργανα ή παραμένει πολύ αίμα στα όργανα του σώματος.
Εάν το αίμα είναι ελάχιστα οξυγονωμένο, τα αποτελέσματα γίνονται αισθητά αρκετά γρήγορα:

• κουράζουμε γιατί δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στους μυς
• Είμαστε βρεγμένοι με κρύο ιδρώτα επειδή το δέρμα μας δεν είναι οξυγονωμένο
• ούρηση λιγότερο συχνά επειδή η παροχή αίματος στους νεφρούς έχει μειωθεί.

Όταν το αίμα παραμένει στα όργανα, γίνονται υπεραιμικά. Τότε εμφανίζεται:

• δύσπνοια (δύσπνοια, δύσπνοια) με άσκηση ή δύσπνοια τη νύχτα
• βήχας που συνοδεύει δύσπνοια, γεγονός που υποδηλώνει συμφόρηση των πνευμόνων
• κακή πέψη και υπνηλία μετά το φαγητό που σηματοδοτεί την ηπατική συμφόρηση
• πρήξιμο των ποδιών που υποδηλώνουν συμφόρηση φλέβας.
• αυξημένη δίψα
• αύξηση του σωματικού βάρους
• μειωμένη παραγωγή ούρων.

Μπορούν αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα να παραμεριστούν; Δεν υπάρχει καμία συμβουλή για όλους τους ασθενείς. Όλοι έχουν ιατρικό ιστορικό, όλοι πρέπει να δώσουν προσοχή σε άλλα πράγματα για να ανακτήσουν την ευημερία τους. Από πού να αρχίσω? Από την επίσκεψη ενός γιατρού που θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την ασθένειά σας.

Αρχές θεραπείας σε καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ειδικοί απαριθμούν τρία στοιχεία από τα οποία εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας: έρευνα, έλεγχος ασθενειών και υγιεινό τρόπο ζωής. Οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στην καρδιά, των αλλαγών στο ήπαρ, στα νεφρά και σε άλλα όργανα, στην ανάπτυξη μιας στρατηγικής θεραπείας και άσκησης και στην αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στα φάρμακα. Ο έλεγχος της νόσου αποτελείται κυρίως από τακτικά φάρμακα, μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος, EKG, διατηρώντας το κατάλληλο σωματικό βάρος και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής σημαίνει τακτική άσκηση, διακοπή του καπνίσματος, σωστή κατανάλωση, περιορισμός της κατανάλωσης αλατιού και αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.

Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

Στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τον περιορισμό των επιπτώσεων της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Οι αναστολείς της κονβερτάσης διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την αρτηριακή πίεση, οπότε η καρδιά δεν χρειάζεται να δουλεύει τόσο σκληρά. Η λήψη φαρμάκων ξεκινά με μικρές δόσεις, οι οποίες αυξάνονται σταδιακά έως ότου η ασθένεια σταθεροποιηθεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, ξηρός βήχας, χειρότερη λειτουργία των νεφρών και υψηλότερα επίπεδα καλίου στο αίμα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να τηρείτε τις συνιστώμενες δόσεις φαρμάκων και τον χρόνο λήψης τους, καθώς και να εκτελείτε τακτικά τις συνταγογραφούμενες εξετάσεις. Η μετατροπή των αναστολέων ενζύμων είναι φάρμακα που δεν πρέπει να διακόπτονται επειδή παρατείνουν τη ζωή και μειώνουν τον αριθμό των νοσοκομειακών διαμονών.
• Οι β-αποκλειστές μειώνουν τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό, επιβραδύνοντας τον. Η θεραπεία ξεκινά με μια χαμηλή δόση του φαρμάκου που αυξάνεται σταδιακά. Το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, σημαντική επιβράδυνση του σφυγμού (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό), γρήγορη κόπωση.
• Τα διουρητικά αυξάνουν την απέκκριση νερού και νατρίου από το σώμα, καθιστώντας την καρδιά λιγότερο υπερφορτωμένη. Είναι πιο αποτελεσματικά εάν τα παίρνετε το πρωί και ξαπλώνετε στο κρεβάτι για άλλη μία ώρα.
• Οι γλυκοσίδες Digitalis είναι φάρμακα που διεγείρουν την καρδιά να συστέλλεται με περισσότερη ενέργεια και ομαλοποιεί την εργασία της.
• Τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ανακουφίζοντας την καρδιά.
• Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τις επιδράσεις της βιταμίνης Κ, καθιστώντας το αίμα πιο λεπτό και λιγότερο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η διατήρηση σταθερού επιπέδου πήξης, αποφεύγοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η βιταμίνη Κ μπορεί να βρεθεί σε σκούρο πράσινο και φυλλώδη λαχανικά όπως μπρόκολο, γογγύλια, σπανάκι, μαρούλι και λάχανο. Τα ροδάκινα, τα αβοκάντο, οι πατάτες, το ασπράδι, το τυρί και το συκώτι το περιέχουν επίσης. Η κατανάλωσή τους από άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει επομένως να προσαρμοστεί στα αποτελέσματα των εξετάσεων πήξης του αίματος. Η επίδραση της βιταμίνης Κ αναστέλλεται επίσης με τη λήψη άλλων φαρμάκων, όπως αντιμυκητιασικών, αντιφλεγμονωδών και στατινών. Η δόση του αντιπηκτικού φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται με ακρίβεια από το γιατρό σας, κατανεμημένη σε δόσεις κάθε ημέρα της εβδομάδας.

Διατροφικές αρχές στην καρδιακή ανεπάρκεια

Η διατροφή που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δεν απαιτεί μεγάλη θυσία και τα γεύματα είναι εύκολο να προετοιμαστούν. Ωστόσο, προκειμένου να διευκολυνθεί η θεραπεία και να διατηρηθεί το σωστό βάρος, πρέπει να ακολουθηθούν αρκετοί σημαντικοί κανόνες.

• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, επειδή προκαλεί κατακράτηση νερού στο σώμα και συμβάλλει στην επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, όπως οίδημα, δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν σημαντικές ποσότητες κρυμμένου αλατιού - λουκάνικα, κονσερβοποιημένο κρέας και ψάρι, κίτρινα και μπλε τυριά.
• Διαγράψτε τις μάρκες και τα αλατισμένα φιστίκια από το μενού σας, καθώς και σούπες από ένα πορτοφόλι.
• Περιορίστε σίγουρα την προσθήκη αλατιού κατά το μαγείρεμα των πιάτων και μην προσθέτετε αλάτι σε αυτά στο πιάτο, γιατί εδώ προέρχονται το 60% του φαγητού. το αλάτι που τρώμε. Αντικαταστήστε το με μπαχαρικά, όπως σκόρδο, χρένο, άνηθο και χυμό λεμονιού.
• Μην χρησιμοποιείτε έτοιμα μείγματα μπαχαρικών καθώς περιέχουν πολύ αλάτι. Η χρήση χλωριούχου καλίου (υποκατάστατο αλατιού) απαιτεί προσοχή. Το κάλιο σε αυτό το άλας, σε συνδυασμό με αναστολείς ACE, μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, δηλαδή αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα. Η υπερκαλιαιμία είναι συχνά ασυμπτωματική. Αλλά μπορεί να σηματοδοτηθεί από αισθητηριακές διαταραχές, μυϊκούς σπασμούς και αίσθημα μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα και τη γλώσσα. Αντίθετα, χαμηλά επίπεδα καλίου μπορούν να καταγραφούν κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ. Η ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου μπορεί να εκδηλωθεί ως διαταραχές της συνείδησης.
• Περιορίστε την πρόσληψη υγρών σε 1,5-2 λίτρα την ημέρα, καθώς αυτή η ασθένεια εμποδίζει την απομάκρυνση του νερού από το σώμα.
• Τρώτε 4-5 μικρά γεύματα την ημέρα, ώστε να μην επιβαρύνει το στομάχι σας, κάτι που θα σας προστατεύσει από ναυτία, δύσπνοια και μετεωρισμό.
• Αποφύγετε τρόφιμα και τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη - είναι ανεπιθύμητα στην πρόληψη και θεραπεία καρδιακών παθήσεων (ειδικά σε άτομα με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης).

Μια δίαιτα που σας αρέσει η καρδιά

• παλιό ψωμί σίτου, ρύζι, ωραία ζυμαρικά, νιφάδες καλαμποκιού, μικρά πλιγούρια
• αποβουτυρωμένο γάλα, τυρί cottage, γιαούρτι, κεφίρ, ασπράδι αυγού
• σούπες λαχανικών από φρέσκα ή κατεψυγμένα λαχανικά, μαγειρεμένα χωρίς αλάτι
• ψάρι (ψητά, όλα τα άπαχα κρέατα και πουλερικά (αλλά χωρίς δέρμα)
• λίπη: ηλίανθος, καλαμπόκι, σόγια, ελαιοκράμβη και ελαιόλαδο (σε περιορισμένες ποσότητες) · μαλακές μαργαρίνες από αυτά τα έλαια, μαργαρίνες μειωμένου λίπους. το βούτυρο επιτρέπεται σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης
• φρέσκα και κατεψυγμένα λαχανικά, πατάτες, φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα, διατηρημένα φρούτα (χωρίς ζάχαρη)

Αυτό ευνοεί την επιδείνωση της υγείας

• λοιμώξεις
• ασθένεια των πνευμόνων
• υπερδραστηριότητα ή αδρανής θυρεοειδής αδένας
• υπέρταση
• Νεφρική Νόσος
• λάθη στη λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για καρδιακή ανεπάρκεια
• λαμβάνοντας επιπλέον παυσίπονα
• ακατάλληλη διατροφή, π.χ. υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι
• ταραχή
• αργός καρδιακός ρυθμός
• ασταθή στεφανιαία νόσο
• έμφραγμα μυοκαρδίου

Κώδικας συμπεριφοράς προς όφελος της καρδιάς σας

• Μην καπνίζετε τσιγάρα και μην αποφεύγετε να μένετε σε καπνιστές αίθουσες.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού σας καθώς διατηρεί νερό στο σώμα και ως εκ τούτου δίνει επιπλέον εργασία στην καρδιά. Η διατροφή σας πρέπει να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
• Περιορίστε την πρόσληψη υγρών σε περίπου 2 λίτρα την ημέρα (συμπεριλαμβανομένων σούπας, κομπόστα, χυμών, νερού), ακόμη και με κόστος έντονης δίψας, για να βοηθήσετε την καρδιά σας να αντλεί αίμα.
• Εάν είστε υπέρβαροι, χάστε το υπερβολικό βάρος για να μειώσετε την περιοχή που θα εξυπηρετήσει η καρδιά σας. Αλλά μην ακολουθείτε δρακόντειες δίαιτες που οδηγούν σε γρήγορη απώλεια βάρους, αλλά συζητήστε το με το γιατρό ή το διαιτολόγο σας.
• Να ασκείστε τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας σας για να βελτιώσετε τη φυσική σας κατάσταση.
• Παρακολουθήστε την υγεία σας παρατηρώντας το σώμα σας - για πρήξιμο στα πόδια, βήχα τη νύχτα, δύσπνοια με προηγουμένως ανεκτή άσκηση, κρύο ιδρώτα, ζάλη ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Ζυγίστε τον εαυτό σας με άδειο στομάχι κάθε πρωί για να ξέρετε αν κερδίζετε βάρος.
• Όπως συνιστά ο γιατρός σας, κάνετε εξετάσεις αίματος, ελέγξτε τα επίπεδα ουρίας, κρεατινίνης, νατρίου, καλίου και χολερυθρίνης. Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση μία φορά την εβδομάδα και καταγράψτε τα αποτελέσματα ή πραγματοποιήστε μετρήσεις όταν αισθάνεστε χειρότερα ή όταν ο γιατρός σας αλλάξει τη θεραπεία σας. Η πίεση δεν πρέπει να είναι πολύ χαμηλή ή να υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg.
• Εξετάστε τον παλμό (αυτός είναι ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό). Οι τιμές θεωρούνται φυσιολογικές μεταξύ 50 και 100 παλμών.