Ανατροπή της μιτροειδούς βαλβίδας

Σε μια υγιή καρδιά, το αίμα από τον κόλπο εισέρχεται στην κοιλία και όταν συστέλλεται - χάρη στη μιτροειδής βαλβίδα - ωθείται περαιτέρω στην αορτή. Η παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλεί το αίμα να ρέει πίσω στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής.

Η παλινδρόμηση του μιτροειδούς μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους και είναι μια αρκετά κοινή καρδιακή νόσο. Η πιο κοινή αιτία είναι η βλάβη στα φυλλάδια της ίδιας της βαλβίδας.

Η μιτροειδής βαλβίδα, που ονομάζεται μιτροειδής βαλβίδα, βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Αποτελείται από τον οπίσθιο και τον πρόσθιο λοβό, που συνδέονται με δύο σχισμές - πλευρικά και μεσαία, τα οποία, όταν κλείνουν και ανοίγουν, εμποδίζουν την πίσω ροή του αίματος.

Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή ενδοκαρδίτιδας - θηλώδεις μύες, νήματα τένοντα (υπεύθυνοι για τη σταθεροποίηση των φυλλαδίων της βαλβίδας) ή ο ινώδης δακτύλιος (που περιορίζει το αριστερό κολποκοιλιακό άνοιγμα) μπορεί να καταστραφεί - τότε η παλινδρόμηση είναι συνήθως πολύ οξεία και απαιτεί άμεση καρδιακή χειρουργική επέμβαση .

Η αναταραχή του μιτροειδούς μπορεί επίσης να προκληθεί από ρευματικές ασθένειες, εκφυλιστικές αλλαγές (ασβεστοποίηση των φυλλαδίων της βαλβίδας, σύνδρομο Barlow), νόσος Kawasaki, καρδιακές παθήσεις των μυών, συγγενείς ανωμαλίες ή διάταση του δακτυλίου της βαλβίδας.

Αναταραχή της μιτροειδούς βαλβίδας: συμπτώματα

Η παλινδρόμηση του μιτροειδούς μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί εντελώς καλά και μόνο όταν το ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας φτάσει σε σημαντικό βαθμό αντιμετωπίζει συμπτώματα όπως:

• αίσθημα παλμών (διαταραχή του ξυλοδαρμού)
• πόνος στο στήθος και άσκηση δύσπνοια
• βήχας (ειδικά όταν ξαπλώνετε)
• Ελλειψη ορεξης
• διευρυμένο ήπαρ
• πρήξιμο των άκρων (ειδικά γύρω από τους αστραγάλους)
• δυσκολία στην κατάποση.

Η μη διαγνωσμένη και μη θεραπευτική παλινδρόμηση της μιτροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες επιπλοκές όπως πνευμονική υπέρταση, ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας ή ακόμη και θάνατο.

Αναταραχή της μιτροειδούς βαλβίδας: διάγνωση

Η κύρια διαγνωστική δοκιμή για ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας είναι η ηχώ της καρδιάς. Πραγματοποιείται επίσης ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία - καταγραφή του έργου του καρδιακού μυός), χάρη στο οποίο είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υπερφόρτωση των διαταραχών της αριστερής κοιλίας και του ρυθμού, καθώς και ακτινογραφία θώρακος, η οποία μπορεί να δείχνει τη διεύρυνση του αριστερού κόλπου και της κοιλίας.

Αναταραχή του μιτροειδούς: θεραπεία

Οι ασθενείς που υποφέρουν από παλινδρόμηση της μιτροειδούς αντιμετωπίζονται με δύο τρόπους. Εάν το επιτρέπει, εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, χορηγούνται αγγειοδιασταλτικά (αυτό για την πρόληψη της υπέρτασης) και συνιστάται αλλαγή τρόπου ζωής. Σε περίπτωση πιο σοβαρών καταστάσεων, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται με τη μορφή ανακατασκευής της μιτροειδούς βαλβίδας ή μερική ή πλήρη αντικατάστασή της με μηχανική ή βιολογική πρόθεση.

Υπάρχουν τρεις τύποι αναταραχής της μιτροειδούς και, ανάλογα με την εμφάνισή τους, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία:

• τύπου Ι με φυσιολογική κινητικότητα πετάλων
• τύπου II με αυξημένη κινητικότητα των πετάλων
• τύπου III με περιορισμένη κινητικότητα των πετάλων.