Τα νωτιαία νεύρα, από τα οποία υπάρχουν 31 ζεύγη στο ανθρώπινο σώμα, αποτελούν μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σχηματίζουν σύνθετες δομές, όπως, για παράδειγμα, το αυχενικό πλέγμα ή το βραχιόνιο πλέγμα, των οποίων τα κλαδιά ενυδατώνουν διάφορους μυς του κορμού και των άκρων. Επιπλέον, τα νωτιαία νεύρα νευρώνουν αισθησιακά το κέλυφος του σώματος και καθοδηγούν επίσης τις ίνες του αυτόνομου συστήματος. Η γνώση του εύρους ενυδάτωσης των μεμονωμένων νωτιαίων νεύρων είναι σημαντική διότι με τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των διαταραχών που εμφανίζονται σε έναν ασθενή, είναι δυνατόν να συναχθεί το συμπέρασμα ποια από αυτά τα νεύρα ήταν δυσλειτουργικά.
Πίνακας περιεχομένων:
- Νωτιαία νεύρα: δομή
- Νωτιαία νεύρα: αριθμός και διαίρεση
- Νωτιαία νεύρα: αυχενικά νεύρα
- Νωτιαία νεύρα: τα θωρακικά νεύρα
- Νωτιαία νεύρα: οσφυϊκά νεύρα
- Νωτιαία νεύρα: ιερά νεύρα
- Νωτιαία νεύρα: κόκκυγα νεύρα
- Νωτιαία νεύρα: κλινική σημασία και ασθένεια
Ακριβώς όπως στο κεντρικό νευρικό σύστημα υπάρχουν κρανιακά νεύρα που ανήκουν σε αυτό, το αντίστοιχό τους στο περιφερικό νευρικό σύστημα είναι τα νωτιαία νεύρα. Όλα προέρχονται από το νωτιαίο μυελό, από όπου τα νωτιαία νεύρα - μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen - ταξιδεύουν στην περιφέρεια και εκτελούν πολλές διαφορετικές λειτουργίες.
Νωτιαία νεύρα: δομή
Κάθε νωτιαίο νεύρο αποτελείται από δύο ρίζες: πρόσθια και οπίσθια. Μέσα στην οπίσθια ρίζα υπάρχει ένα χαρακτηριστικό πάχυνση, το οποίο είναι το νωτιαίο γάγγλιο. Αυτή η ρίζα περιέχει αισθητήριες (προσαγωγές) ίνες που μεταφέρουν αισθητηριακούς παλμούς από όλο το σώμα που τελικά κατευθύνονται στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το καθήκον της μετωπικής ρίζας, με τη σειρά του, είναι να στέλνει αναβράζοντα (φυγοκεντρικά) ερεθίσματα, τα οποία δημιουργούνται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα οποία τελικά θα πάνε σε διάφορα εκτελεστικά όργανα (κυρίως μυϊκά κύτταρα).
Ακόμη και πριν φύγετε από το νωτιαίο κανάλι, και οι δύο ρίζες συνδέονται μεταξύ τους και αυτό είναι όταν σχηματίζεται το νωτιαίο νεύρο, το οποίο περνά - μέσω των προαναφερθέντων μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων - στην περιφέρεια του σώματος.
Μόλις το νωτιαίο νεύρο φύγει από τις δομές του νωτιαίου σωλήνα, δωρίζει πολλά κλαδιά. Αυτοί είναι:
- μπροστινό κλαδί,
- οπίσθιο κλαδί,
- το κλαδί μηνιγγίτιδας (πηγαίνει προς τα πίσω προς το νωτιαίο κανάλι και ενυδατώνει, μεταξύ άλλων, τα μηνιγγίια σε αυτό).
Εκτός από αυτά που αναφέρονται, τα νωτιαία νεύρα αφήνουν επίσης πίσω τους γκρίζους συνδετικούς κλάδους μέσω των οποίων συνδέονται με τον συμπαθητικό κορμό που τρέχει στο πλευρικό τμήμα των σπονδυλικών σωμάτων.
Κάθε ένα από τα νωτιαία νεύρα είναι ένα μικτό νεύρο, το οποίο σημαίνει ότι περιέχει τόσο αισθητικές ίνες όσο και κινητικές ίνες, και αυτά τα νεύρα φέρουν επίσης ίνες που ανήκουν στις δομές του αυτόνομου συστήματος.
Συνιστούμε επίσης: Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Νωτιαία νεύρα: αριθμός και διαίρεση
Στους ανθρώπους, υπάρχουν 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων, τα οποία χωρίζονται ανάλογα με το τμήμα του νωτιαίου μυελού από το οποίο αναχωρούν. Επομένως, διακρίνεται από:
- αυχενικά νωτιαία νεύρα,
- θωρακικά νωτιαία νεύρα,
- οσφυϊκά νεύρα της σπονδυλικής στήλης,
- ιερά νωτιαία νεύρα,
- κοκκυγικά νεύρα.
Νωτιαία νεύρα: αυχενικά νεύρα
Τα αυχενικά νεύρα διακρίνονται σε έναν άνθρωπο με 8 ζεύγη. Το πρώτο νεύρο, το νεύρο C1, βγαίνει από το νωτιαίο κανάλι μεταξύ του ινιακού οστού και του κορυφικού σπονδύλου (άτλας). Τα υπόλοιπα αυχενικά νωτιαία νεύρα αφήνουν τον νωτιαίο σωλήνα πάνω από τους σπονδύλους της ίδιας αρίθμησης (που σημαίνει ότι π.χ. το δεύτερο αυχενικό νεύρο εξέρχεται πάνω από τον δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο, κ.λπ.). Η εξαίρεση είναι το όγδοο αυχενικό νεύρο, το οποίο βγαίνει από το νωτιαίο κανάλι μεταξύ του έβδομου τραχήλου της μήτρας και του πρώτου θωρακικού σπονδύλου.
Τα αυχενικά νεύρα σχηματίζουν δύο πλέγματα: το πρώτο είναι το αυχενικό πλέγμα (περιλαμβάνει τους κλάδους των αυχενικών νεύρων από το πρώτο έως το τέταρτο). Το αυχενικό πλέγμα αναχωρεί, μεταξύ άλλων φρενικό νεύρο. Το δεύτερο πλέγμα, που σχηματίζεται από τα αυχενικά νωτιαία νεύρα, είναι το βραχιόνιο πλέγμα (το οποίο αποτελείται από κλαδιά που προέρχονται από το πέμπτο έως το όγδοο τραχηλικό νεύρο και τα κλαδιά του πρώτου θωρακικού νωτιαίου νεύρου). Διάφορα νεύρα που τροφοδοτούν το άνω άκρο προέρχονται από αυτό - είναι:
- μασχαλιαίο νεύρο,
- μυ και δερματικό νεύρο,
- διάμεσο νεύρο,
- ulnar νεύρο,
- ακτινικό νεύρο.
Νωτιαία νεύρα: τα θωρακικά νεύρα
Υπάρχουν 12 ζεύγη θωρακικών νωτιαίων νεύρων και καθένα από αυτά αφήνει τον νωτιαίο σωλήνα κάτω από τους σπονδύλους του ίδιου αριθμού (για παράδειγμα, το πρώτο νωτιαίο νεύρο εκτείνεται μέχρι την περιφέρεια κάτω από τον πρώτο θωρακικό σπόνδυλο). Κυρίως, τα μεσοπλεύρια νεύρα, από τα οποία υπάρχουν 12 ζευγάρια στον άνθρωπο, απομακρύνονται από αυτά.
Διαβάστε επίσης: Διακοπτική νευραλγία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Νωτιαία νεύρα: οσφυϊκά νεύρα
5 ζεύγη νωτιαίων νεύρων προέρχονται από τον οσφυϊκό νωτιαίο μυελό. Η πιο σημαντική δομή των οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων είναι το οσφυϊκό πλέγμα, που αποτελείται κυρίως από τα κλαδιά των τριών πρώτων οσφυϊκών νεύρων, και επίσης από ορισμένα κλαδιά του τέταρτου οσφυϊκού νεύρου και κλαδιά που προέρχονται από το δωδέκατο θωρακικό νεύρο.
Τα κλαδιά που προέρχονται από το οσφυϊκό πλέγμα τροφοδοτούν μέρος του κοιλιακού τοιχώματος (το κάτω τμήμα του) και (εν μέρει) το κάτω άκρο. Αυτή η δομή είναι η πηγή κλινικά σημαντικών νεύρων, όπως το μηριαίο νεύρο, το νευρικό νεύρο, το μηριαίο νεύρο του φύλου και το δερματικό νεύρο του πλευρικού μηρού.
Νωτιαία νεύρα: ιερά νεύρα
5 ζεύγη νωτιαίων νεύρων προέρχονται στην ιερή περιοχή από τον νωτιαίο μυελό. Οι ίνες που ανήκουν σε αυτές, καθώς και τα κλαδιά από το τελευταίο οσφυϊκό νεύρο και το νευρικό κοκκύγιο, σχηματίζουν το ιερό πλέγμα. Αναζωογονεί τις πυελικές δομές και μέρος του κάτω άκρου. Το ισχιακό νεύρο, από την άλλη πλευρά, αφήνει το ιερό πλέγμα, από το οποίο προέρχονται τελικά το κνημιαίο νεύρο και το κοινό περιτοναϊκό νεύρο.
Χρήσιμες πληροφορίες: Νευραλγία ή νευραλγία - πόνος χωρίς αιτία
Νωτιαία νεύρα: κόκκυγα νεύρα
Τα κοκκυγικά νεύρα στον άνθρωπο διακρίνονται από ένα ζευγάρι και τα κλαδιά που απομακρύνονται από αυτά, όπως ήδη αναφέρθηκε, σχηματίζουν το ιερό πλέγμα με άλλα νωτιαία νεύρα. Επιπλέον, το κοκκυγικό νεύρο είναι υπεύθυνο για την ενυδάτωση του δέρματος γύρω από τον κόκκυγα.
Νωτιαία νεύρα: κλινική σημασία και ασθένεια
Όταν συζητάμε για τα νωτιαία νεύρα, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε μια σχετική ιδέα, η οποία είναι η δερματολογία. Αυτός ο όρος ορίζεται ως η περιοχή του δέρματος που νευρώνεται από ένα νωτιαίο νεύρο και, για παράδειγμα, το πέμπτο αυχενικό νεύρο ενυδατώνει το δέρμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω άκρου, το έκτο νεύρο στην πλευρική του επιφάνεια και τον αντίχειρα, και το έβδομο αυχενικό νεύρο νευρώνει το δέρμα του οπίσθιου μέρους του άνω άκρου και των δύο πρώτων δακτύλων.
Η γνώση των δερματωμάτων είναι σημαντική διότι γνωρίζοντας ακριβώς σε ποιο μέρος του σώματος ο ασθενής εμφανίζει κάποια συμπτώματα (π.χ. διαταραχές της αίσθησης ή μυϊκή πάρεση), είναι πιθανό να υποψιαστεί ποιο σπονδυλικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη.
Οι ασθένειες των ίδιων των νωτιαίων νεύρων διακρίνονται πολύ περισσότερο από ό, τι πιθανώς υποψιάζονται. Σε περίπτωση καταπίεσης αυτών των δομών μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ασθένειες - αυτό μπορεί να προκληθεί, μεταξύ άλλων, από μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και στένωση των μεσοσπονδύλιων κενών ή των σπονδυλικών καταγμάτων.
Η δυσλειτουργία των νωτιαίων νεύρων αντιμετωπίζεται επίσης όταν υπάρχει πίεση σε αυτά, για παράδειγμα, από καρκινικούς όγκους που αναπτύσσονται στο περιβάλλον τους. Μία από τις πιο γνωστές ασθένειες στις οποίες συμπιέζονται τα νωτιαία νεύρα είναι η ισχιαλγία.
Πηγές:
- Ανθρώπινη ανατομία.Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Craven J., Νωτιαία νεύρα και δερματώματα, Αναισθησία & Εντατική ιατρική
- Τόμος 5, Τεύχος 5, 1 Μαΐου 2004, Σελίδες 150-151, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171
Διαβάστε περισσότερα κείμενα αυτού του συγγραφέα
