Mediastinoscopy (mediastinoscopy) - ενδείξεις και επιπλοκές μετά την εξέταση

Η μεσοαστινοσκόπηση είναι μια επεμβατική εξέταση του μεσοθωρακίου, η οποία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό γενική αναισθησία. Η ένδειξη για την εφαρμογή του είναι, μεταξύ άλλων καρκίνος του πνεύμονα. Η μεσοαστινοσκόπηση επιτρέπει τη λήψη δειγμάτων ιστού για ιστοπαθολογική εξέταση και αξιολόγηση του σταδίου του όγκου. Ποιες είναι οι άλλες ενδείξεις για τη μεσοαστινοσκόπηση; Σε τι αφορά αυτή η εξέταση; Ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές;

Το Mediastinoscopy είναι μια ενδοσκόπηση του mediastinum χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που ονομάζεται mediastinoscope. Η μεσοαστινοσκόπηση είναι μια επεμβατική εξέταση που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Mediastinoscopy - ενδείξεις για εξέταση

Η μεσοαστινοσκόπηση πραγματοποιείται όταν τα τρέχοντα αποτελέσματα της εξέτασης (π.χ. ακτινογραφία θώρακος) υποδηλώνουν μια ασθένεια στην περιοχή του θώρακα και πρέπει να την γνωρίσετε πιο προσεκτικά. Αυτό ισχύει κυρίως για καρκίνους στη θωρακική περιοχή, ειδικά για καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή εάν μπορεί πρώτα να λάβει χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, η μεσοαστινοσκόπηση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του μεσοθωρακίου στην περίπτωση ύποπτης διείσδυσης όγκου στην τραχεία ή σε μεγάλα αγγεία.

Η κύρια ένδειξη για εξέταση είναι η διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, η οποία μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες.

Οι ενδείξεις για την εξέταση είναι επίσης:

• άλλες ασθένειες των πνευμόνων
• ασθένειες του λεμφικού συστήματος (π.χ. κακοήθη νεοπλάσματα των λεμφαδένων - νόσος του Hodgkin κ.λπ.)
• σαρκοείδωση

Η μεσοαστινοσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με ανατομή ανευρύσματος της ανερχόμενης αορτής ή της αορτής αψίδας, σύνδρομο ανώτερης νήστιδας φλέβας, προηγούμενη ακτινοβολία του μεσοθωρακίου, πηκτωματοπάθειες και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Mediastinoscopy - πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση;

Πρέπει να πάτε στη δοκιμή με άδειο στομάχι.

Mediastinoscopy - τι είναι αυτό;

Η εξέταση πραγματοποιείται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή εγκάρσια τομή μήκους 3-5 cm στον αυχένα του ασθενούς, ακριβώς πάνω από το στήθος. Στη συνέχεια κόβει και σηκώνει την προ-τραχειακή περιτονία με το δάχτυλό του και τεμαχίζει τον μεσοθωρακικό χώρο. Μόνο τότε εισέρχεται ένα μεσοαστινοσκόπιο (ένας άκαμπτος μεταλλικός σωλήνας εφοδιασμένος με κατάλληλους φακούς) με μια πηγή φωτός που εισάγεται μεταξύ της τραχείας και του στέρνου στο μεσοθωράκιο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του μεσοθωρακίου, με τη χρήση κατάλληλων οργάνων που εισάγονται μέσω του δείγματος, οι λεμφαδένες ή μέρος αυτών συλλέγονται επίσης για ιστοπαθολογική ή βακτηριολογική αξιολόγηση. Αφού ολοκληρωθεί η ενδοσκόπηση, βάζει ράμματα και ένα αποστειρωμένο ντύσιμο στο κομμένο σημείο. Η εξέταση διαρκεί συνήθως 30-45 λεπτά.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα και βήχα, αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα.

Mediastinoscopy - συστάσεις μετά την εξέταση

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μεταφέρεται σε αναπηρικό καροτσάκι στο νοσοκομείο, όπου θα πρέπει να ξαπλώνει για τουλάχιστον αρκετές ώρες. Συνήθως δεν μπορεί να σηκωθεί την επόμενη μέρα μετά την εξέταση. Περίπου 7-10 ημέρες μετά την εξέταση, ένας γιατρός αναφέρει στον γιατρό που θα αφαιρέσει τα ράμματα.

Μεσοαστινοσκόπηση - πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές δεν είναι συχνές αλλά πάντα σοβαρές και εμφανίζονται στο 2% των περιπτώσεων. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• αιμορραγία από ένα μεγαλύτερο αγγείο
• παράλυση των φωνητικών χορδών
• πνευμοθώρακας
• μεσοαστίτιδα

Ο κίνδυνος θανάτου είναι χαμηλός και ανέρχεται σε λιγότερο από 1 τοις εκατό.