MCV - δοκιμή, πρότυπα, ερμηνεία

Το MCV (μέσος όγκος όγκου) είναι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων. Είναι το βασικό στοιχείο ενός τυπικού αριθμού περιφερικού αίματος και είναι πολύ χρήσιμο στη διάγνωση της αναιμίας (αναιμία). Ποια είναι τα πρότυπα MCV; Τι σημαίνει MCV πάνω και κάτω από τον κανόνα;

Το MCV (μέσος όγκος όγκου) σημαίνει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC), που ονομάζονται επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια. Το MCV είναι πιο χρήσιμο στη διάγνωση και τη διαφοροποίηση των αιτίων της αναιμίας. Τα ερυθροκύτταρα είναι τα βασικά και πιο άφθονα κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Χαρακτηρίζονται από την έλλειψη κυτταρικού πυρήνα και το χαρακτηριστικό σχήμα ενός δισκοειδούς δίσκου.

Το MCV είναι ένα σημαντικό συστατικό του περιφερικού αριθμού αίματος που μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας. Τόσο η μείωση όσο και η αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκύψουν όχι μόνο από απλές ελλείψεις, αλλά και από σοβαρές ασθένειες που απαιτούν πιο εκτεταμένη διάγνωση και θεραπεία.

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η τιμή MCV είναι μόνο ένα από τα στοιχεία του πρόσθετου τεστ, που είναι ο αριθμός του περιφερικού αίματος, και μόνο η σύγκριση με άλλες παραμέτρους και μια πλήρης κλινική εξέταση θα επιτρέψει την εξαγωγή κατάλληλων συμπερασμάτων.

Πίνακας περιεχομένων

1. MCV: ο κανόνας
2. Απόρριψη MCV - τι σημαίνει;
3. MCV Growth - Τι σημαίνει;

MCV: ο κανόνας

Ο κανόνας του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων είναι συνήθως 82-92 μl (femtoliters; 1fl = 1x10-15 λίτρα!).

Όταν το MCV πέφτει κάτω από τον κανόνα, μιλάμε για το λεγόμενο μικροκυττάρωση.

Η αύξηση πάνω από το άνω όριο του εύρους αναφοράς αναφέρεται με τη σειρά της ως μακροκύτωση.

Απόρριψη MCV - τι σημαίνει;

Η μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων είναι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων που σχετίζονται με τον πιο συνηθισμένο τύπο αναιμίας - αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης - η πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου. Η ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου στον οργανισμό προκαλεί βλάβη της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης. Έτσι, η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και αυτά που σχηματίζονται είναι μικρά - εξ ου και η μειωμένη τιμή MCV.

Τότε λέμε ότι αντιμετωπίζουμε μικροκυτταρική αναιμία. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η αναιμία είναι ήπια και ο αριθμός των μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός, η μέση παρουσία τους μπορεί μερικές φορές να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Οι αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν:

• απώλεια αίματος - συνήθως οφείλεται σε:
• χρόνια αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα (σχετίζεται, για παράδειγμα, με πεπτικό έλκος ή καρκίνο του παχέος εντέρου)
• κολπική αιμορραγία (π.χ. κατά τη διάρκεια βαριών περιόδων)
• μετά από τραυματισμούς
• την περίοδο κύησης (κυρίως τρίμηνα ΙΙ, ΙΙΙ) και γαλουχία
• εφηβεία (ο χρόνος αυξημένης απαίτησης σιδήρου σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου)
• έλλειψη σιδήρου στη διατροφή - Η έλλειψη Fe μπορεί να σχετίζεται με μια χορτοφαγική ή χορτοφαγική διατροφή
• κατάσταση μετά από γαστρεκτομή
• αυτοάνοση γαστρίτιδα
• κοιλιοκάκη
• δίαιτα πλούσια σε φυτικά και οξαλικά (επηρεάζουν την απορρόφηση σιδήρου)

Όπως μπορείτε να δείτε, πολλές, μερικές φορές πολύ σοβαρές, καταστάσεις μπορεί να ευθύνονται για την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Για αυτόν τον λόγο, η αιτία της αναιμίας πρέπει να προσδιοριστεί πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία ανεπάρκειας!

Η θαλασσαιμία, μια κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με ανώμαλη βιοσύνθεση αιμοσφαιρίνης, μπορεί να είναι μια πολύ σπανιότερη αιτία αναιμίας που σχετίζεται με μειωμένο MCV. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους πληθυσμούς που ζουν στη λεκάνη της Μεσογείου.

MCV Growth - Τι σημαίνει;

Ο αυξημένος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με τη σειρά του, είναι χαρακτηριστικός της αναιμίας που προκαλείται από την έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.

Η μακροκυτταρική αναιμία που οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκληθεί από:

• Νόσος Addison-Biermer - η πιο κοινή αιτία. η ουσία της νόσου είναι η παρουσία αυτοαντισωμάτων που στρέφονται εναντίον των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου ή ο εσωτερικός παράγοντας που παράγεται από αυτά, ο οποίος καθορίζει την ορθή απορρόφηση της βιταμίνης Β12
• ανεπαρκής παροχή βιταμίνης στη διατροφή - η περισσότερη βιταμίνη Β12 περιέχεται στο κρέας και το γάλα, επομένως η ακατάλληλη χρήση μιας βίγκαν ή χορτοφαγικής διατροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια
• περιορισμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 από το γαστρεντερικό σωλήνα που προκαλείται, μεταξύ άλλων:
• κατάσταση μετά από γαστρική ή ειλεϊκή εκτομή
• η νόσος του Κρον
• σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης
• χρόνια παγκρεατίτιδα
• μακροχρόνια κατάχρηση PPIs (αναστολείς αντλίας πρωτονίων)

Οι αιτίες της μακροκυτταρικής αναιμίας που οφείλονται στην ανεπάρκεια φολικού οξέος περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής κατανάλωση φρέσκων ή βραχείων μαγειρεμένων (<15 λεπτών) πράσινων λαχανικών
• διαταραχές απορρόφησης
• αλκοολισμός
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη, φαινυτοΐνη

Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, ωστόσο, δεν είναι οι μόνοι λόγοι για την αύξηση του MCV. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί επίσης να είναι πίσω από την αύξηση αυτής της παραμέτρου πάνω από τον κανόνα:

• χρόνια ηπατική νόσο
• Υποθυρεοειδισμός
• νεφρική νόσο τελικού σταδίου
• μονοκλωνική γαμμαπάθεια
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο

Πηγές:

1. Πρακτική από Szczeklik - πρακτική ιατρική

Ανάγνωση:

• MCHC: χαμηλή ή υψηλή τιμή, που σημαίνει;
• Βασεόφιλα ή βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα: πρότυπα BASO
• Μονοκύτταρα (MONO) - ρόλος, κανόνας, περίσσεια και ανεπάρκεια
• Ηωσινόφιλα (ηωσινοκύτταρα, EOS): αυξημένα ή κάτω από το φυσιολογικό