Το MCH είναι ένας δείκτης της μέσης μάζας αιμοσφαιρίνης ενός κυττάρου αίματος (ερυθροκύτταρο) ο οποίος προσδιορίζεται από μια δοκιμή όπως ο αριθμός αίματος. Τι είναι το πρότυπο MCH; Τι είναι το MCH κάτω ή πάνω από τον κανόνα; Τι σημαίνει αύξηση ή μείωση του MCH;
Η MCH (μέσος όρος αιμοσφαιρίνης, μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων) ή SWH, είναι μία από τις παραμέτρους που καθορίζονται στον αριθμό αίματος - είναι ένας δείκτης της μέσης μάζας αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Το MCH είναι ένα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα).
Το MCH υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος της αιμοσφαιρίνης σε έναν δεδομένο όγκο αίματος με τον αριθμό των αιμοσφαιρίων (MCH-Hgb / RBC). Επομένως, για τον υπολογισμό του MCH, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης του ασθενούς.
Λόγω του εάν η τιμή βάρους της αιμοσφαιρίνης ενός κυττάρου είναι φυσιολογική ή όχι, διαιρούμε τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε:
- normochromic - έχουν τη σωστή τιμή MCH
- υποχρωματική - έχουν μειωμένη τιμή MCH
Πίνακας περιεχομένων
- MCH - ο κανόνας
- MCH - πάνω από το κανονικό. Τι σημαίνει αυξημένο MCH;
- MCH - κάτω από το κανονικό. Τι σημαίνει μειωμένη MCH;
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
MCH - ο κανόνας
Η κανονική τιμή κυμαίνεται από 27-31 pq και για τα δύο φύλα.
MCH - πάνω από το κανονικό. Τι σημαίνει αυξημένο MCH;
Σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου MCH, μπορείτε να αντιμετωπίσετε:
- κληρονομική σφαιροκυττάρωση - αυτή είναι η πιο κοινή αιμολυτική αναιμία. Γενετικά κληρονομικά. Συνίσταται στη μετάλλαξη των σκελετικών πρωτεϊνών που δημιουργούν ερυθροκύτταρα, η οποία αλλάζει το σχήμα των κυττάρων του αίματος σε σφαιρικό, την αστάθεια της μεμβράνης του, μειώνοντας την ευαισθησία σε παραμόρφωση και τη δυσκολία διέλευσης των τριχοειδών αγγείων, γεγονός που προάγει την πρόωρη καταστροφή τους στον σπλήνα
- Επίκτητη αιμολυτική αναιμία - προκαλείται από αυτοαντισώματα που στρέφονται εναντίον των ερυθροκυττάρων κάποιου. Μπορεί να είναι ιδιοπαθή ή δευτερογενής (κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών) και είναι η πιο κοινή επίκτητη αιμολυτική αναιμία.
MCH - κάτω από το κανονικό. Τι σημαίνει μειωμένη MCH;
MCH κάτω από το κανονικό μπορεί να σημαίνει πολλές ασθένειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
1. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - πρόκειται για αναιμία στην οποία, λόγω του πολύ λίγου σιδήρου στο σώμα, έχει προκύψει σχηματισμός ερυθροκυττάρων μικρότερος από το φυσιολογικό και που περιέχει λιγότερη αιμοσφαιρίνη. Είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας (80% των περιπτώσεων). Μεταξύ των κύριων αιτιών ανεπάρκειας σιδήρου είναι:
- απώλεια αίματος, π.χ.
- αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα
- γαστρεντερική αιμορραγία
- αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα
- αιμορραγία από την αναπνευστική οδό
- βλάβη
- δωρεά αίματος
- αυξημένη απαίτηση αίματος
- πρόωρα μωρά
- εφηβική ηλικία
- κύηση και γαλουχία
- κατά τη θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
- δυσαπορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα, π.χ.
- κατάσταση μετά από γαστρεκτομή (εκτομή / αφαίρεση του στομάχου ή του μέρους του)
- εντεροπάθεια
- μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού
- λανθασμένη διατροφή
- η νόσος του Κρον
- διατροφικές ανεπάρκειες
Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της αιτίας και στη συμπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, προκειμένου να επιτευχθεί η σωστή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και φερριτίνης στο αίμα χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα σιδήρου.
2. Θαλασσαιμία - πρόκειται για κληρονομική, γενετικά προσδιορισμένη αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από λανθασμένη σύνθεση αλυσίδων σφαιρίνης στο μόριο αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα είναι ασυνήθιστα κατασκευασμένα και έχουν χαμηλότερη ποσότητα αιμοσφαιρίνης, και ως εκ τούτου μεταφέρουν λίγο οξυγόνο. Οι εισβολές τοξικής αλυσίδας καθιστούν την ερυθροποίηση (διαδικασία πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των ερυθροκυττάρων στο μυελό των οστών) αναποτελεσματική. Υπάρχει μια ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό ή στον σπλήνα.
3. Αναιμία χρόνιων παθήσεων - αναιμία στην οποία η διέγερση της κυτταρικής ανοσίας και η αυξημένη παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών παίζουν σημαντικό ρόλο. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαμηλά επίπεδα σιδήρου και τρανσφερίνης (μια πρωτεΐνη που μεταφέρει ιόντα σιδήρου στο αίμα σε ιστούς) και αυξημένα επίπεδα φερριτίνης (μια πρωτεΐνη που αποθηκεύει σίδηρο σε ακίνδυνη μορφή στο σώμα).
Η αναιμία συχνά αναπτύσσεται εντός μηνών από την αποκάλυψη της υποκείμενης νόσου. Απαιτεί διαφοροποίηση από την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η θεραπεία βασίζεται κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις με συμπτώματα όπως:
- συγκοπή
- κυνάγχη
- διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
Το RBC (συμπύκνωμα ερυθρών αιμοσφαιρίων) εγχύεται
Στην περίπτωση της απόλυτης ανεπάρκειας σιδήρου (σημαντικά μειωμένη συγκέντρωση φερριτίνης), η ανεπάρκεια του πρέπει να διορθωθεί. Τα φάρμακα που διεγείρουν την ερυθροποίηση μπορούν να ληφθούν υπόψη σε ασθενείς με συμπτώματα αναιμίας λόγω χημειοθεραπείας με καρκίνο.
Ποιοι είναι οι άλλοι δείκτες ερυθροκυττάρων που είναι σημαντικοί στη διάγνωση και τη διαφοροποίηση της αναιμίας;
- συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης - οι κανονικές τιμές είναι: άνδρες 14-18 g / dl, μη έγκυες γυναίκες 12-16 g / dl, έγκυες 11-14 g / dl
- μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (MCV) - οι κανονικές τιμές είναι 82-92 fl
- μέση συγκέντρωση Hb στα ερυθρά αιμοσφαίρια (MCHC) - φυσιολογικές τιμές 32-36 g / dl. Οι αλλαγές MCHC είναι συνήθως παράλληλες με τις αλλαγές MCH
- Εύρος κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων (RDW). Μπορεί να αυξηθεί μετά από μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν υπάρχουν δύο πληθυσμοί ερυθρών αιμοσφαιρίων που διαφέρουν σε μέγεθος
- δικτυοκύτταρα - ο κανόνας του 0,5-1,5% του αριθμού των ερυθροκυττάρων - είναι ανώριμες, νέες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ποσοστό των δικτυοκυττάρων αυξάνεται σε περίπτωση μείωσης του αριθμού των ερυθροκυττάρων προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια τους, η οποία είναι μια φυσιολογική απόκριση του σώματος, π.χ. στην περίπτωση της αιμορραγικής αναιμίας, της αιμολυτικής αναιμίας, της αντιστάθμισης της βιταμίνης Β12 ή της έλλειψης σιδήρου. Το ποσοστό των δικτυοκυττάρων μειώνεται καθώς ο μυελός των οστών καθίσταται αναποτελεσματικός
