Ο παροδικός υπέρηχος είναι ένας ασφαλής, εύκολα επαναλαμβανόμενος και, κυρίως, φθηνή εξέταση νεογνών και πρόωρων μωρών για την αξιολόγηση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν είναι καθόλου επώδυνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή. Πραγματοποιείται από ειδικό σε νεογνολογία, παιδίατρο ή ακτινολόγο.
Είναι καλύτερο να κάνετε υπερηχογράφημα trans-επιθηλιακών στα πρώτα στάδια της ζωής - οι γραμματοσειρές στη συνέχεια δεν έχουν αναπτυχθεί και αποτελούν ένα καλό ακουστικό παράθυρο.
Η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως μέσω της μπροστινής γραμματοσειράς, η οποία διατίθεται ως ακουστικό παράθυρο για το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Αναπτύσσεται σε ηλικία περίπου εννέα μηνών και κλείνει εντελώς περίπου την ηλικία των 15 μηνών.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι η μείωση της γραμματοσειράς με την ηλικία προκαλεί την υποβάθμιση της ποιότητας των ληφθεισών εικόνων.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κλινικές καταστάσεις όπου η γραμματοσειρά παραμένει αφυπνισμένη. Αυτό μπορεί να συμβεί σε πρόωρα μωρά, παιδιά με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, υδροκεφαλία, χρωμοσωμικές μεταβολές (τρισώματα χρωμοσωμάτων 13, 18 και 21), με υποθυρεοειδισμό και ασθένειες των οστών (ραχίτιδα, οστεογένεση ατελής, υποφωσφαταιμία).
Εναλλακτικά, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της οπίσθιας και της μαστοειδούς γραμματοσειράς.
Υπερηχογράφημα Transangio: ενδείξεις
Το υπερηχητικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμορραγικών εστιών, ισχαιμικών αλλαγών, κυστικών αλλαγών, αναπτυξιακών ανωμαλιών, ασβεστοποιήσεων και συγγενών ελαττωμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα πρόωρα μωρά και τα νεογέννητα - είναι ένα τεστ διαλογής για ενδοκρανιακή αιμορραγία - ενδοεγκεφαλική, περισκοιλιακή και ενδοκοιλιακή.
Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση βρεφών μετά από αιμορραγία στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Διαβάστε επίσης: Προγεννητικές εξετάσεις: τι είναι και πότε να τα κάνετε;
Διαβάστε επίσης: Γενετικός υπέρηχος εμβρύου: σκοπός και πορεία εξέτασης Κινητός υπέρηχος - πώς λειτουργεί αυτή η σύγχρονη έκδοση του υπερήχου; Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς - υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδέναΥπερηχογράφημα θυρεοειδούς: χρόνος για την εξέταση
Μια σάρωση υπερήχων που πραγματοποιήθηκε αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού δείχνει προγεννητική βλάβη.
Είναι ενδιαφέρον ότι η αιμορραγία στο κεντρικό νευρικό σύστημα εμφανίζεται συνήθως κατά την περιγεννητική περίοδο ή τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.
Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι οι αιμορραγικές αλλαγές είναι ορατές στην εξέταση μόλις λίγες ώρες μετά την έναρξη.
Η κατάσταση είναι διαφορετική στην περίπτωση ισχαιμικών βλαβών. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να γίνουν ορατοί στον υπέρηχο - ακόμη και αρκετές εβδομάδες.
Σε μια κατάσταση όπου η εξέταση πραγματοποιείται σε ακατάλληλη στιγμή, τα πρώτα σημάδια ισχαιμικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι αόριστα κατά την εξέταση, ενώ τα χαρακτηριστικά της ήπιας ή σοβαρής διάχυτης βλάβης μπορεί να παραβλεφθούν.
Προ-επισκληρίδιο υπερηχογράφημα: η πορεία της εξέτασης
Ο παροδικός υπέρηχος πραγματοποιείται με τη χρήση κατάλληλων ανιχνευτών. Συνιστάται ανιχνευτής 7,5 MHz για την αξιολόγηση του εγκεφάλου των πρόωρων μωρών. Από την άλλη πλευρά, σε νεογέννητα, μεγαλύτερα ή μεγαλύτερα βρέφη, λόγω της πιθανότητας υπερανάπτυξης της fontanel, χρησιμοποιείται ένας ανιχνευτής 5 MHz.
Κατά την εξέταση της πρόσθιας γραμματοσειράς, οι εικόνες λαμβάνονται σε δύο επίπεδα - οβελιαία και μετωπική.
Οι εικόνες στο οβελιαίο επίπεδο λαμβάνονται με την εφαρμογή του καθετήρα διαμήκως στη γραμματοσειρά και με κλίση της δέσμης υπερήχων από τη μεσαία γραμμή στην πλευρική κατεύθυνση.
Αντίθετα, οι εικόνες στο μετωπικό επίπεδο δημιουργούνται όταν ο ανιχνευτής εφαρμόζεται εγκάρσια στη γραμματοσειρά και η δέσμη υπερήχων έχει κλίση από μπροστά προς τα πίσω.
Αξίζει να σημειωθεί σε αυτό το σημείο ότι μια τυπική προσωρινή εξέταση υπερήχων πρέπει να περιέχει 5 οβελιαίες και 5 μετωπικές τομές με επιπρόσθετη απεικόνιση της επιφάνειας του εγκεφάλου και τυχόν ανιχνευόμενες ανωμαλίες.
Σε σύγκριση με την εξέταση μέσω της πρόσθιας γραμματοσειράς, η διεξαγωγή εγκάρσιας εξέτασης μέσω της οπίσθιας και της μαστοειδούς γραμματοσειράς επιτρέπει μια πιο ακριβή αξιολόγηση των ινιακών κέρατων των πλευρικών κοιλιών, των εγκεφαλικών ιστών σε αυτήν την περιοχή και των δομών εντός της οπίσθιας φώσας του κρανίου.
Μερικές φορές ο παροδικός υπέρηχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το λεγόμενο χρονικό παράθυρο. Σε αυτήν την προβολή, αξιολογούνται τα αγγεία του εγκεφάλου Willis. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ποιότητα της εξέτασης στο χρονικό παράθυρο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πάχος του οστού του κρανίου.
Η χρήση παλμικού και χρωματικού κωδικού Doppler στη μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της ανατομίας των εγκεφαλικών αγγείων, την εκτίμηση της εγκεφαλικής ροής και την παρουσία συγγενών αγγειακών ανωμαλιών.
Προτεινόμενο άρθρο:
Υπερηχογράφημα (USG) - τύποι, πορεία, προετοιμασίαΠροτεινόμενο άρθρο:
Ο υπέρηχος δεν λέει πάντα την αλήθεια
