Μελετών οισοφάγου: Ρομετρία 24 ωρών

• Το pHmetry είναι μια δοκιμή στην οποία πραγματοποιείται μέτρηση του pH ή της ποσότητας οξέος που περνά από το στομάχι στον οισοφάγο για 24 ώρες.
• Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αιτιών που προκαλούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (καύση ή καούρα).
• Ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς στους οποίους η φαρμακευτική αγωγή απέτυχε και συνεχίζουν με σημαντικά συμπτώματα και μπορεί να είναι υποψήφιοι για χειρουργική θεραπεία.
• Χρησιμοποιείται επίσης για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που υποδεικνύεται στον ασθενή με σπάνια συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, βήχα, άσθμα και άλλα φάρυγγα συμπτώματα.

Πότε δηλώνεται αυτό το τεστ;

• Η μέτρηση του ρΗ επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας περίσσειας οξέος στον οισοφάγο από το στομάχι σε ασθενείς που εμφανίζουν οξύτητα ή αίσθημα καύσου ή αναδρομικό πόνο.
• Επιτρέπει επίσης τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας ορισμένων χειρουργικών ή μη χειρουργικών θεραπειών που στοχεύουν στη θεραπεία της περίσσειας οξέος.
• Είναι μια πολύ χρήσιμη δοκιμασία για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενών με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ακούσια διέλευση μέρους του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.

Πώς γίνεται;

• Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα που εισάγεται μέσω του ρουθούνου και τοποθετείται κοντά στην κάτω περιοχή του οισοφάγου.
• Το καλώδιο συνδέεται με μια μικρή οθόνη που εισάγεται στη μέση ή στον ώμο.
• Πατώντας το πλήκτρο καταγράφεται η εμφάνιση των συμπτωμάτων και η στιγμή που εμφανίζονται.

Ποια προηγούμενη προετοιμασία απαιτείται;

• Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός για έξι ώρες πριν από την τοποθέτηση της συσκευής.
• Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται εάν ο ασθενής είναι έγκυος, έχει προβλήματα καρδιάς ή πνεύμονα ή κάποιο είδος αλλεργίας.
• Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε μονάδες προσαρμοσμένες από το ιατρικό κέντρο ή το νοσοκομείο από ειδικευμένο προσωπικό.
• Κατά την τοποθέτηση του καθετήρα συνήθως δεν χρησιμοποιούνται sedators ή αναισθητικά, καθώς μπορούν να τροποποιήσουν το αποτέλεσμα της μελέτης.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και λαμβάνετε συναρπαστικές ουσίες όπως η καφεΐνη 48-72 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Οι οδοντικές προθέσεις πρέπει να αφαιρεθούν.

Ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

• Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα μιας μέτρησης του pH:
  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
  • το αντι H2.
  • αντιόξινα
  • μερικά φάρμακα για την καρδιά όπως ανταγωνιστές ασβεστίου και νιτρώδη άλατα.
• Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να διακόπτονται μόνοι τους αλλά πρέπει να είναι ο γιατρός που αποφασίζει.

Τι πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης;

• Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί την κανονική του ρουτίνα, να εκτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες.
• Δεν πρέπει να κάνετε μπάνιο ή ντους κατά τη διάρκεια της μελέτης, επειδή ο εξοπλισμός δεν μπορεί να βρέξει.
• Όσον αφορά τα γεύματα, τα κανονικά γεύματα πρέπει να εκτελούνται ως συνήθως: εάν δεν τρώτε κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, το στομάχι δεν παράγει το οξύ όπως συνήθως και τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θα είναι ακριβή.
• Μπορείτε να φάτε τρόφιμα που τείνουν να αυξάνουν τα συμπτώματα.
• Μπορείτε να πιείτε όλο το νερό που θέλετε.
• Δεν πρέπει να πηγαίνετε στο κρεβάτι μέχρι τη νύχτα, εκτός αν συνήθως παίρνετε έναν υπνάκο.
• Θα πρέπει να συνεχίσουν με τα φάρμακα που παίρνουν συνήθως εκτός από ρητή αντενδείξεις από το γιατρό.

Μετά τη σάρωση

• Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ελαφρά δυσφορία στο λαιμό ή ελαφρά αιμορραγία που εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μπορεί να εμφανιστούν κάποια δυσφορία ή επιπλοκές

• Ναυτία
• Έμετος
• Αρτηριακή υπόταση
• Αναρρόφηση ή διέλευση των γαστρικών περιεχομένων στο αναπνευστικό σύστημα.
• Πνευμονία (πνευμονική λοίμωξη) με αναρρόφηση.

Αντενδείξεις της μελέτης

• Οποιαδήποτε πρόσφατη ή ενεργή μολυσματική διαδικασία.