Κρυπτοκοκκίαση (ευρωπαϊκή τσίχλα, τορλίωση): συμπτώματα και θεραπεία

Η κρυπτοκοκκίαση μερικές φορές ονομάζεται επίσης turolosis, ευρωπαϊκή μόλυνση ζύμης. Είναι ένας τύπος μυκητίασης που προκαλείται από μύκητα τύπου ζύμης που ανήκει στην κατηγορία των ατελών μυκήτων Cryptococcus neoformans. Η μόλυνση από μύκητα συμβαίνει μέσω εισπνοής με κόπρανα περιστεριών.

Η κρυπτοκοκκίαση (λοίμωξη από ζύμη στην Ευρώπη, τορλίαση) προκαλείται απόCryptococcus neoformansο μύκητας υπάρχει σε όλο τον κόσμο. Το μανιτάρι τυλίγεται και πολλαπλασιάζεται με εκκολαπτόμενο. Οι μεγαλύτερες συγκεντρώσεις του καταγράφονται στα κόπρανα των κατοικίδιων πτηνών: περιστέρια και όρνιθες, ειδικά σε παλιά και εγκαταλελειμμένα αγροτικά κτίρια. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε ότι αυτός ο μύκητας που μοιάζει με ζύμη βρέθηκε επίσης σε φρούτα, λιπάσματα, σκόνη, ακόμη και αγελαδινό γάλα, όταν το γάλα προήλθε από μια αγελάδα που πάσχει από κρυπτοκοκκική μαστίτιδα. Το Cryptococcus μπορεί επίσης να απομονωθεί από το δέρμα και τα κόπρανα των υγιών ανθρώπων. Πιθανότατα, η άμεση αιτία μόλυνσης είναι η ανθρώπινη επαφή με περιττώματα περιστεριών, αποξηραμένη κοπριά. Η μόλυνση είναι πιθανότατα με εισπνοή, ως αποτέλεσμα εισπνοής μολυσμένου αέρα.

Κρυπτοκοκκίαση: οδοί λοίμωξης

Η κρυπτοκοκκίαση ανήκει στις γενικευμένες μυκήσεις. Η ασθένεια που προκαλείται από τον μύκητα μπορεί να λάβει τη μορφή οργάνου, βαθιάς ή επιφανειακής μυκητίασης. Στην πρώτη περίπτωση, επιτίθεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στους πνεύμονες και στη δεύτερη περίπτωση, επιτίθεται στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, οι μύκητες Cryptococcus neoformans καταστρέφονται από κοκκιοκύτταρα και πνευμονικά μακροφάγα. Ο παράγοντας που προδιαθέτει για τη μόλυνση είναι η μείωση της ανοσίας ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας ασθένειας, π.χ. μόλυνσης από HIV, καθώς και αντικαρκινικής θεραπείας. Σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους, οι ζύμες πολλαπλασιάζονται στους πνεύμονες και ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες της παθογένειας είναι η επικάλυψη πολυσακχαρίτη, η οποία αποτρέπει την απορρόφηση από τα ανοσοκύτταρα. Επιπλέον, ο μύκητας Cryptococcus έχει την ικανότητα να εκκρίνει μελανίνη, η οποία εναποτίθεται στο μυκητιακό κυτταρικό τοίχωμα και μπορεί να την προστατεύσει από τις βλαβερές επιδράσεις των ελεύθερων ριζών που απελευθερώνονται από τα φαγοκυτταρικά κύτταρα - την πρώτη γραμμή άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κρυπτοκοκκίαση: συμπτώματα

Η πιο κοινή κλινική μορφή κρυπτοκοκκώσεως είναι η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, η οποία μπορεί να είναι υποξεία ή χρόνια και να αναπτυχθεί για πολλούς μήνες. Τα αρχικά συμπτώματα είναι διαταραχές της όρασης, πονοκέφαλοι. Τότε υπάρχουν ψυχικές διαταραχές. Το τελευταίο σύμπτωμα είναι η δυσκαμψία του λαιμού, κώμα. Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί σωστά σε αυτό το σημείο και δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, ο ασθενής κινδυνεύει να πεθάνει. Σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, η κρυπτοκοκκίαση προκαλεί ήπιες αλλαγές στους πνεύμονες. Σε σοβαρά ανοσοκατασταλμένους ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, η κρυπτοκοκκίαση μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή αλλαγών στο δέρμα, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα. Παρά το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι η πύλη μόλυνσης, οι αλλαγές σε αυτές είναι συχνά ασυμπτωματικές. Με μια μακροχρόνια λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθούν αλλαγές στους πνεύμονες που μοιάζουν με φυματίωση στις ακτινογραφίες. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σχηματισμού μεμονωμένων κοκκιωμάτων - αλλαγών που μοιάζουν με όγκο που ονομάζονται κρυπτοκοκκώματα στο μεσοθωράκιο.

Θεραπεία της κρυπτοκοκκώσεως

Ο κύριος παράγοντας της θεραπείας της κρυπτοκοκκώσεως είναι ένας συνδυασμός φαρμακοθεραπείας που συνίσταται στη χορήγηση ενός συνδυασμού δύο φαρμάκων: της αμφοτερικίνης Β και της 5-φθοροκυτοσίνης. Για άτομα με γενικευμένη ή ανοσοκατεσταλμένη κρυπτοκοκκίαση, χρησιμοποιείται θεραπεία συντήρησης με φλουκοναζόλη, η οποία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Διαβάστε επίσης: Μύκη του τριχωτού της κεφαλής. Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τη μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής; Μύκη πέους. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της μυκητίασης του πέους Τι μπορείτε να πάρετε από μια γάτα; Ποιες ασθένειες μεταδίδουν οι γάτες; Θεραπεία της ονυχομυκητίασης. Είναι δυνατή η θεραπεία της ονυχομυκητίασης στο σπίτι;