Ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης καρδιολογίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια (NS). Θα συζητηθεί από βασικούς πολωνούς ιατρικούς εμπειρογνώμονες και ξένους επισκέπτες κατά τη διάρκεια διήμερου συνεδρίου του τμήματος καρδιακής ανεπάρκειας της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας. Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε υπό την επίτιμη υποστήριξη του Υπουργού Υγείας - καθηγητής. Łukasz Szumowski, Marshal of the Lesser Poland Voivodeship - Jacek Krupa και Αντιπρύτανης του Jagiellonian University Collegium Medicum - καθηγητής Tomasz Grodzicki.
"Συναντιόμαστε στην Κρακοβία για να ανταλλάξουμε τις τελευταίες εμπειρίες και να συζητήσουμε προβλήματα που πρέπει να λυθούν στο εγγύς μέλλον", λέει ο καθηγητής. Andrzej Gackowski από το Πανεπιστήμιο Jagiellonian, πρόεδρος του τμήματος καρδιακής ανεπάρκειας της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας και της Οργανωτικής Επιτροπής του συνεδρίου.
«Παρά τη σοβαρή πρόγνωση που σχετίζεται με την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούμε να επηρεάσουμε σημαντικά την πορεία αυτής της ασθένειας, μπορούμε να την αποτρέψουμε, να καθυστερήσουμε την εξέλιξή της και να περιορίσουμε τις συνέπειές της.
Ωστόσο, αυτό απαιτεί εκτεταμένη γνώση, εμπειρία και συνεργασία γιατρών πολλών ειδικοτήτων (συμπεριλαμβανομένων οικογενειακών γιατρών, ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ειδικών στην καρδιολογία, γηριατρική, εσωτερικές ασθένειες), καθώς και νοσοκόμες, φυσιοθεραπευτές, ψυχολόγοι και ιατροί τεχνικοί. Βρισκόμαστε στο κατώφλι των απαραίτητων αλλαγών που θα πρέπει να διαμορφώσουν σωστά το μοντέλο περίθαλψης για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια στην Πολωνία »- τονίζει ο καθηγητής. Γκακόφσκι.
Καρδιακή ανεπάρκεια σε αριθμούς
Ένας στους τέσσερις άνδρες και μία στις πέντε γυναίκες θα αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια στα 40 τους. Μέχρι το 2030, ο αριθμός των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια θα αυξηθεί κατά το ήμισυ, με 70% θα είναι άτομα άνω των 65 ετών. Ήδη σήμερα, περίπου 15 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη υποφέρουν από αυτήν, στην Πολωνία - σχεδόν ένα εκατομμύριο (περίπου 3 τοις εκατό του πληθυσμού).
Άλλα 10 εκατομμύρια Πολωνοί διατρέχουν κίνδυνο αυτής της ασθένειας - κυρίως άτομα με υπέρταση, στεφανιαία νόσο, παχυσαρκία, διαβήτη και κάπνισμα.
Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται λόγω της γήρανσης της κοινωνίας και - παράδοξα - λόγω της καλύτερης και καλύτερης θεραπείας των καρδιολογικών παθήσεων.
Ως αποτέλεσμα αυτής της προόδου, οι πάσχοντες ζουν περισσότερο, αλλά η καρδιά γίνεται όλο και λιγότερο αποτελεσματική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κατάσταση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στην Πολωνία είναι χειρότερη όχι μόνο σε σύγκριση με τους ασθενείς με HF σε άλλες χώρες (οι Πολωνοί είναι νεότεροι και λιγότερο ανεξάρτητοι και η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή λόγω συχνότερων νοσηλείας), αλλά και σε σύγκριση με την Πολωνική ασθενείς με άλλες ιατρικές παθήσεις.
Για παράδειγμα, οι καρκινοπαθείς μπορούν να επωφεληθούν από μια εξειδικευμένη οδό που εξασφαλίζει έγκαιρη διάγνωση και άμεση εφαρμογή της θεραπείας.
Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δεν έχουν αυτήν την επιλογή, αν και υπάρχουν 2,5 φορές περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν από όλους τους καρκίνους σε συνδυασμό (1.000.000 έναντι 400.000 άτομα).
Αξίζει να σημειωθεί ότι η καρδιακή ανεπάρκεια δημιουργεί τεράστιο κόστος για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Το άμεσο κόστος της θεραπείας εκτιμάται σε 900 εκατομμύρια PLN ετησίως, ενώ το έμμεσο κόστος ανέρχεται σε περίπου 4 δισεκατομμύρια PLN ετησίως.
Το μεγαλύτερο ποσοστό στη διάρθρωση αυτών των δαπανών (περίπου 60%) αποτελείται από το κόστος των πρόωρων θανάτων (επίσης των ατόμων σε ηλικία εργασίας) λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
"Τα τελευταία χρόνια υπήρξε μια σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια" - λέει ο καθηγητής Piotr Ponikowski, Πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας. «Ήρθε η ώρα να σταματήσει αυτή η διαδικασία - η καλά οργανωμένη και συντονισμένη ολοκληρωμένη περίθαλψη για έναν ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια είναι σήμερα η μεγαλύτερη πρόκληση, τόσο για την ιατρική όσο και για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Μία από τις προτεραιότητες της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας είναι η βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας του ασθενούς και η αλλαγή των ποσοστών εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Το συνέδριο του τμήματος καρδιακής ανεπάρκειας της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας δεν είναι μόνο μια ευκαιρία για ανταλλαγή γνώσεων, συζήτηση και ανταλλαγή καλών πρακτικών, αλλά και μια πλατφόρμα για την ανάπτυξη συστάσεων που θα επιτρέψουν την εισαγωγή νέων, αποτελεσματικών λύσεων για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Η Πολωνική Εταιρεία Καρδιολογίας καταβάλλει κάθε προσπάθεια για να διασφαλίσει ότι ζητήματα που σχετίζονται με την καρδιακή ανεπάρκεια και τη βελτιστοποίηση της θεραπείας της βρίσκουν τη σωστή θέση τους στη δημόσια συζήτηση. "
Υπερβολική νοσηλεία - έλλειψη συντονισμένης φροντίδας
Κάθε χρόνο, ο αριθμός των νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας φτάνει τους 180.000, που είναι ο πιο κοινός λόγος για την εισαγωγή σε νοσοκομεία της χώρας μας. Η Πολωνία κατατάσσεται επίσης πρώτη ως προς τον αριθμό των νοσηλευομένων για καρδιακή ανεπάρκεια μεταξύ 30 χωρών του ΟΟΣΑ, που είναι διπλάσιος από τον μέσο όρο για αυτές τις χώρες. Ετησίως, περίπου 220 χιλιάδες. νέες περιπτώσεις και 60 χιλιάδες. θάνατοι που οφείλονται σε αυτό - κάθε μέρα έως και 164 Πολωνοί πεθαίνουν από καρδιακή ανεπάρκεια (δηλ. ένας κάθε λιγότερο από 9 λεπτά)!
"Ο υπερβολικός αριθμός νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας στην Πολωνία δεν είναι το μόνο πρόβλημα, αν και αντιπροσωπεύουν πάνω από το 90 τοις εκατό των δαπανών για αυτήν την ασθένεια" - λέει ο καθηγητής Ponikowski.
«Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής συχνά λειτουργεί σε ένα αναποτελεσματικό σύστημα φροντίδας, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την εξέλιξη της νόσου και την επανεισδοχή στο νοσοκομείο. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εφαρμοστεί ένα ολοκληρωμένο σύστημα φροντίδας για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, στο οποίο η Πολωνική Εταιρεία Καρδιολογίας εργάζεται εντατικά "- υπογραμμίζει ο καθηγητής. Ponikowski.
KONS - Σύστημα συντονισμένης φροντίδας για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
Προετοιμασμένη σε συνεργασία με την Πολωνική Καρδιολογική Εταιρεία και το Υπουργείο Υγείας, το KONS είναι ένα εθνικό πρόγραμμα για την αποτελεσματική πρόληψη και θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και ολοκληρωμένη φροντίδα για ασθενείς με αυτή την ασθένεια.
Το πρόγραμμα συνδυάζει τα στοιχεία της πρόληψης, της διάγνωσης, της επεμβατικής καρδιολογίας, της ηλεκτροθεραπείας, της φροντίδας εξωτερικών ασθενών, της φαρμακοθεραπείας και της αποκατάστασης.
Η εισαγωγή της θα επιτρέψει την επίτευξη των καλύτερων δυνατών κλινικών αποτελεσμάτων της περίθαλψης των ασθενών, τη διασφάλιση της ενεργού επίβλεψης κατά τη διάρκεια της νόσου, ειδικά μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, και τη βελτίωση της ευαισθητοποίησης των ασθενών.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της ESC (The European Society of Cardiology), η εκπαίδευση που συνίσταται στη μάθηση της αυτοαξιολόγησης της κλινικής κατάστασης θα πρέπει να μεταφράζεται σε αυτοπαρακολούθηση των συμπτωμάτων και τροποποίηση της θεραπείας, δηλαδή προετοιμασία του ασθενούς για αυτοέλεγχο και αυτο-φροντίδα.
«Χάρη στη συμμετοχή ειδικών σε πολλούς τομείς και –που είναι ζωτικής σημασίας– σε στενή συνεργασία μεταξύ ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και νοσοκόμων, είναι δυνατόν να παρέχεται στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ολοκληρωμένη φροντίδα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχουμε βελτιστοποιημένη φαρμακοθεραπεία, εκπαίδευση ασθενών, προγραμματισμένη μακροχρόνια παρακολούθηση, καθώς και ψυχοκοινωνική υποστήριξη, γιατί μόνο τότε οι ασθενείς στην Πολωνία θα μπορούν να επωφεληθούν από ένα αποτελεσματικό μοντέλο καταπολέμησης της νόσου και των συνεπειών της - τονίζει ο καθηγητής. Ponikowski.
Σύμφωνα με τους καρδιολόγους, μόνο μέσω συντονισμένων δράσεων και όσο το δυνατόν νωρίτερα η πρόληψη μπορεί να περιοριστεί η επιδημία της καρδιακής ανεπάρκειας και να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειές της, τόσο για έναν μεμονωμένο ασθενή όσο και για ολόκληρη την κοινωνία.
Με τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων και τη βελτίωση της αυτοεξυπηρέτησης, και κατά συνέπεια τη μείωση του αριθμού των μακροχρόνιων και δαπανηρών νοσοκομείων, ο κρατικός προϋπολογισμός θα ωφεληθεί και η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια θα βελτιωθεί σημαντικά.
Δύο ημέρες συζητήσεων και συζητήσεων σχετικά με την καρδιακή ανεπάρκεια
Το συνέδριο του τμήματος καρδιακής ανεπάρκειας της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας πραγματοποιείται στις 15-16 Ιουνίου στην Κρακοβία.
Ένα από τα βασικά σημεία της ημερήσιας διάταξης θα είναι η συζήτηση στρογγυλής τραπέζης "Το μέλλον της περίθαλψης για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια στην Πολωνία". Συμμετέχοντες στη συζήτηση με τη συμμετοχή π.χ. εκπρόσωποι του Υπουργείου Υγείας και του Εθνικού Ταμείου Υγείας θα μιλήσουν για την ασθένεια και τις επιλογές θεραπείας της στο πλαίσιο του συστήματος συντονισμένης φροντίδας για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (KONS) που προετοιμάζεται για εφαρμογή - ένα εθνικό πρόγραμμα που αναπτύχθηκε από κοινού από την Πολωνική Καρδιακή Εταιρεία και το Υπουργείο Υγείας.
Λεπτομέρειες σχετικά με τον τόπο, το πρόγραμμα, τις συνεδρίες, τις διαλέξεις και τις συζητήσεις στρογγυλής τραπέζης μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο της εκδήλωσης: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
