Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα, θεραπεία

Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, που αναφέρεται επίσης ως χρόνιο απλό γλαύκωμα, είναι ο συνηθέστερος τύπος γλαυκώματος στην Πολωνία. Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας είναι μια ασθένεια στην οποία το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, με αποτέλεσμα ελαττώματα στο οπτικό πεδίο. Ποια είναι τα άλλα συμπτώματα αυτής της κατάστασης; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; Ποια είναι η θεραπεία;

Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, που αναφέρεται επίσης ως χρόνιο απλό γλαύκωμα, είναι ο συνηθέστερος τύπος γλαυκώματος στην Πολωνία. Είναι μια διοφθαλμική ασθένεια, αν και συνήθως αναπτύσσεται ασύμμετρα και σχεδόν πάντα το ένα μάτι είναι πολύ πιο κατεστραμμένο από το άλλο. Το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, με αποτέλεσμα ελαττώματα στο οπτικό πεδίο.

Διαβάστε επίσης: Γλαύκωμα κανονικής πίεσης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Οξεία προσβολή του γλαυκώματος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - παράγοντες κινδύνου

1. Οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος (η κληρονομιά είναι πολλαπλών γονιδίων και η παρουσία γλαυκώματος στα μέλη της οικογένειας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου από τον ασθενή)
2. Ηλικία (αυτός ο τύπος γλαυκώματος αναπτύσσεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, λιγότερο συχνά πριν από την ηλικία των 40)
3. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (από στατιστική άποψη, η ενδοφθάλμια πίεση υψηλότερη από 22 mm Hg θεωρείται ανώμαλη, αν και μπορεί να παρατηρηθεί και υψηλότερη πίεση σε υγιείς ανθρώπους που δεν αναπτύσσουν ποτέ γλαύκωμα · ιδιαίτερα ύποπτες διακυμάνσεις αυτής της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το οποίο σε ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm Hg)

Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 35 ετών.

4. Κοντινή όραση (λόγω της χειρότερης παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο κατά τη διάρκεια της μυωπίας και της χαμηλότερης ανοχής του οπτικού νεύρου σε ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αν και η μεγαλύτερη ανιχνευσιμότητα του γλαυκώματος σε αυτή την ομάδα ανθρώπων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα συχνότερων οφθαλμικών εξετάσεων ελέγχου κατά την επιλογή γυαλιών)
5. Διαβήτης (ορισμένες κλινικές μελέτες δεν επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ του διαβήτη και του γλαυκώματος, αν και διαταραχές μικροκυκλοφορίας που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να επηρεάσουν τη διατροφή του οπτικού νεύρου).
6. Καρδιαγγειακές παθήσεις (δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η αθηροσκλήρωση ή η ισχαιμική καρδιακή νόσος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη γλαυκώματος, αν και μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη της νόσου και η συστηματική αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου). λόγω ασθενέστερης παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο)
7. Άλλοι αγγειακοί παράγοντες (ημικρανίες τώρα και στο παρελθόν, κρύα χέρια και πόδια, έκθεση σε χρόνιο στρες)

Πώς να αναγνωρίσετε το γλαύκωμα;

Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - αιτίες

Υπάρχουν δύο κύριες θεωρίες που εξηγούν τον μηχανισμό ανάπτυξης γλαυκωματικής βλάβης στο οπτικό νεύρο:

1. Η ισχαιμική θεωρία αποδεικνύει ότι η γλαυκωματική βλάβη προκαλείται από διαταραχές παροχής αίματος και μειωμένη μικροκυκλοφορία εντός του οπτικού νεύρου.

2. Η θεωρία της μηχανικής βλάβης αποδεικνύει ότι η μακροχρόνια υψηλή ενδοφθάλμια πίεση προκαλεί πίεση στις νευρικές ίνες στο επίπεδο του οπτικού δίσκου και την ατροφία τους, και σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας την κατάρρευση και την ισχαιμία που σχετίζεται με αυτόν.

Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - συμπτώματα

Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας χαρακτηρίζεται από ύπουλη έναρξη, αργή πρόοδο και χωρίς συμπτώματα πόνου. Παρόλο που είναι μια διοφθαλμική διαταραχή, συνήθως χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία. Δεδομένου ότι η κεντρική όραση παραμένει σχετικά φυσιολογική έως αργά στη νόσο, η απώλεια όρασης μπορεί να είναι σημαντική προτού εντοπιστούν ελαττώματα οπτικού πεδίου από τον πάσχοντα ασθενή. Πολύ προχωρημένο γλαύκωμα συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης, πόνο στα μάτια και ερυθρότητα.

Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - διάγνωση

Η εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες που μπορεί να είναι η αιτία του αναπτυσσόμενου γλαυκώματος. Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 35 ετών. Για τη διάγνωση αυτού του τύπου γλαυκώματος, ο γιατρός σας πρέπει να ελέγξει ότι:

• σημειώθηκε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε πάνω από 21 mm Hg
• υπάρχει ανοιχτή γωνία του πρόσθιου θαλάμου (γονοσκόπηση ή τομογραφία λέιζερ του πρόσθιου τμήματος του ματιού AS-OCT)
• υπήρξε γλαυκωματική βλάβη στο οπτικό νεύρο (εξετάσεις HRT, GDx, GCL, OCT)
• υπάρχουν γλαυκωματώδη ελαττώματα στο οπτικό πεδίο (FDT ή τυπική στατική περιφέρεια HFA)

Σε ορισμένους ασθενείς με γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση δεν υπερβαίνει ποτέ τα 22 mmHg και πρέπει να συμπεριληφθεί στην ομάδα ασθενών με γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης.

Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - θεραπεία

Η θεραπεία του γλαυκώματος είναι μια μακροχρόνια διαδικασία και διαρκεί για το υπόλοιπο της ζωής σας. Στοχεύει στη μείωση της πίεσης στα μάτια σε σημείο που δεν υπάρχει περαιτέρω ζημιά στο οπτικό νεύρο. Η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι προσαρμοσμένη στην κάθε περίπτωση και να διασφαλίζει τη μέγιστη ασφάλεια του ασθενούς. Συνήθως, στα αρχικά στάδια του γλαυκώματος, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Εάν η μείωση της πίεσης δεν επαρκεί, χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις και όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Προτεινόμενο άρθρο:

Γλαύκωμα - φαρμακολογική θεραπεία του γλαυκώματος

Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας - πρόγνωση

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία έχουν χρήσιμη οπτική οξύτητα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Εάν εντοπιστεί γλαύκωμα στα πρώτα στάδια της νόσου, οι πιθανότητες διακοπής της νόσου είναι υψηλές. Επομένως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται εξετάσεις διαλογής τουλάχιστον μία φορά το χρόνο στην οικογένεια του ασθενούς και σε άτομα από ομάδες υψηλού κινδύνου. Κάθε υγιές άτομο, ανεξάρτητα από το αν έχει παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος, θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και θα πρέπει πάντοτε να παραπέμπεται σε λεπτομερείς εξετάσεις γλαυκώματος εάν εντοπιστεί ύποπτο σύμπτωμα.

Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, Βαρσοβία

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.

Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.

Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.

Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.

Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).

Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους - η επιλογή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου - από τις λιγότερο επεμβατικές - σταγόνες - έως τη χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το γλαύκωμα; Πότε χρησιμοποιούμε μη χειρουργική θεραπεία και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; Ο ειδικός μας καθηγητής Iwona Grabska-Liberek, επικεφαλής του τμήματος οφθαλμολογίας στο Κλινικό Νοσοκομείο W. Orłowski στη Βαρσοβία.

Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.