Το γλαύκωμα είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλεί την ατροφία των οπτικών νεύρων και οδηγεί σε μη αναστρέψιμη τύφλωση. Το γλαύκωμα αναπτύσσεται αργά, συχνά ασυμπτωματικά και συνήθως ανιχνεύεται κατά λάθος, κατά τη διάρκεια οφθαλμολογικής εξέτασης με οφθαλμίατρο ή κατά την επιλογή γυαλιών. Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της νόσου και πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα του γλαυκώματος για τα καλύτερα αποτελέσματα; Ποιοι είναι οι τύποι γλαυκώματος;
Το γλαύκωμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια των ματιών που προσβάλλει περίπου 70 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Παρά την συνεχώς εξελισσόμενη ανάπτυξη της ιατρικής, δεν γνωρίζουμε ακόμη τις ακριβείς αιτίες του σχηματισμού της. Επίσης, δεν έχουμε πλήρως αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, μπορούμε να καθυστερήσουμε την ανάπτυξή της και γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται διαγνωστικοί έλεγχοι σε τακτική βάση.
Όταν μιλάμε για γλαύκωμα, πρέπει κανείς να ξεκινήσει με αυτό που ΔΕΝ είναι το γλαύκωμα. Το γλαύκωμα δεν είναι μία ασθένεια που μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί. Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν οπτική ατροφία και μη αναστρέψιμη τύφλωση. Η διαταραχή που ορίζεται από τον κοινό όρο «γλαύκωμα» αποτελείται από διάφορες οντότητες της νόσου. Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες έχει διαφορετικές αιτίες, παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και πρόγνωση και απαιτεί διαφορετικές θεραπείες. Ο κοινός παρονομαστής είναι ότι, στο τέλος, όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε οπτική ατροφία και πλήρη τύφλωση.
Πίνακας περιεχομένων
- Συμπτώματα γλαυκώματος
- Ο μηχανισμός σχηματισμού γλαυκώματος
- Τύποι και ταξινόμηση του γλαυκώματος
- Ταξινόμηση του γλαυκώματος
- Γλαύκωμα: παράγοντες κινδύνου
- Γλαύκωμα: ο ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης
- Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Συμπτώματα γλαυκώματος
Το γλαύκωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, αλλά μπορεί να ανακοινωθεί από:
- φωτοφοβία
- συχνά υδαρή μάτια
- να βλέπετε κύκλους ή κηλίδες ουράνιου τόξου όταν κοιτάτε μια πηγή φωτός
- δυσκολία προσαρμογής της όρασης στο σκοτάδι
Δεδομένου ότι στην περίπτωση του γλαυκώματος, οι ίνες που είναι υπεύθυνες για την περιφερειακή όραση εξαφανίζονται για πρώτη φορά, ο ασθενής χάνει πρώτα την εικόνα αυτού που βρίσκεται στην άκρη του οπτικού πεδίου.
Σε οξείες προσβολές του γλαυκώματος, υπάρχουν:
- χαρακτηριστικό σοβαρό πόνο στα μάτια
- ναυτία
- πόνος στο στομάχι
- πονοκεφάλους που βρίσκονται πάνω από το οστό του φρυδιού και ακτινοβολούν προς τα πίσω
- θολή όραση
- εμετος
- καρδιακά προβλήματα
Το μάτι μπορεί να γίνει σκληρό, κόκκινο και επώδυνο. Σε περίπτωση οξείας προσβολής του γλαυκώματος, απαιτείται άμεση βοήθεια από οφθαλμίατρο, που συχνά τελειώνει με γρήγορη χειρουργική επέμβαση.
Καθηγητής Δρ hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 τοις εκατό περιπτώσεις γλαυκώματος είναι ασυμπτωματικές
- Στην Πολωνία εκτιμάται ότι περίπου 800.000 οι άνθρωποι πάσχουν από γλαύκωμα. Το γλαύκωμα, μαζί με τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας και τον καταρράκτη, είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης. Περίπου 60 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από αυτό στον κόσμο και οι προβλέψεις είναι ότι έως το 2020 11 εκατομμύρια άνθρωποι θα τυφλώσουν, λέει ο καθηγητής. Δρ hab. Iwona Grabska-Liberek.
Πηγή: www.lifestyle.newseria.pl
Ο μηχανισμός σχηματισμού γλαυκώματος
Μέσα στο μάτι υπάρχει μια αδιάκοπη κυκλοφορία υγρού, η λεγόμενη το υδατικό χιούμορ που τροφοδοτεί τους ιστούς του ματιού με θρεπτικά συστατικά και μεταφέρει απόβλητα από αυτά. Το νεοσυσταθέν υγρό αποστραγγίζεται στα αιμοφόρα αγγεία μέσω ενός μέρους του ματιού που ονομάζεται γωνία αποστράγγισης.
Εάν η γωνία αποστράγγισης είναι κλειστή ή υπάρχουν τρύπες σε αυτό, το λεγόμενο οι πόροι φράσσονται, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ παραγωγής υγρού και εκροής. Ως αποτέλεσμα, η πίεση μέσα στο μάτι, η οποία είναι κλειστή σφαίρα, αυξάνεται και οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστροφή των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων που τα τρέφουν, ατροφία του οπτικού νεύρου και τελικά οδηγεί σε τύφλωση.
Τύποι και ταξινόμηση του γλαυκώματος
Η βασική ταξινόμηση διακρίνει το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας και κλειστής γωνίας καθώς και το πρωτογενές και δευτερογενές γλαύκωμα. Για την ταξινόμηση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το πλάτος της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου και τις περιστάσεις που μπορεί να είναι δευτερεύουσα αιτία του γλαυκώματος. Το γλαύκωμα ταξινομείται με βάση:
- το πλάτος της γωνίας αποστράγγισης (γωνιοσκοπική εξέταση, τομογραφία AS-OCT του πρόσθιου τμήματος του ματιού),
- εικόνα του οπτικού νευρικού δίσκου, του στρώματος των νευρικών ινών και των γαγγλίων του αμφιβληστροειδούς (HRT, GDx, γλαυκωματώδεις δοκιμές OCT, GCL / GCC),
- βλάβη οπτικού πεδίου (τυπική περιμετρία SAP και σύγχρονη τεχνολογία FDT),
- κύριοι παράγοντες κινδύνου:
- ενδοφθάλμια πίεση
- ηλικία
- τοπικοί και γενικοί παράγοντες αγγειακού κινδύνου
- συνοδευτικές οφθαλμικές και εξωφθαλμικές διαταραχές και τη θεραπεία τους που μπορεί να είναι δευτερεύουσα αιτία του γλαυκώματος, και τέλος
- άλλα χρήσιμα δεδομένα:
- πίεση αίματος
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
- επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- ημικρανία
- παγώνοντας τα χέρια και τα πόδια
- Η νόσος του Raynaud
- νόσο του θυρεοειδούς
- νευρολογικές ασθένειες
- ιστορικό νεφρικής νόσου
- ιστορικό απώλειας μεγάλης ποσότητας αίματος
- κάπνισμα
- πινοντας αλκοολ
- Απώλεια όρασης οικογενειακού ιστορικού
- οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος
Ταξινόμηση του γλαυκώματος
Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Γλαυκώματος (EGS) χρησιμοποιεί την ταξινόμηση του γλαυκώματος, λαμβάνοντας υπόψη το πλάτος της παλιρροιακής γωνίας και τις υποκείμενες αιτίες:
-
πρωτογενές συγγενές γλαύκωμα
-
πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας
- πρωτογενές νεανικό γλαύκωμα
- πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (JPOK)
- γλαύκωμα κανονικής πίεσης (JNC)
- οφθαλμική υπέρταση (ΟΧΙ)
-
δευτερογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (JWOK)
- γλαύκωμα κατά τη διάρκεια του συνδρόμου ψευδο-απολέπισης
- χρωστικό γλαύκωμα
- γλαύκωμα που σχετίζεται με την παθολογία του φακού
- γλαύκωμα που σχετίζεται με ραγοειδίτιδα
- γλαύκωμα που σχετίζεται με αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- γλαύκωμα που σχετίζεται με ενδοφθάλμια αιμορραγία
- γλαύκωμα που σχετίζεται με ενδοφθάλμιους όγκους
- γλαύκωμα που προκαλείται από τραυματισμό στα μάτια
- γλαύκωμα που προκαλείται από θεραπεία με στεροειδή
- γλαύκωμα που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ
- γλαύκωμα που προκαλείται από διαταραχή στην αποστράγγιση αίματος από την οφθαλμική πρίζα
-
πρωτογενές γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (JPZK)
- γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, οξεία, υποξεία ή χρόνια
- κατάσταση μετά το οξύ κλείσιμο της γωνίας διήθησης
- κλείσιμο της γωνίας αποστράγγισης κατά τη διάρκεια του μπλοκ των ματιών, του συνδρόμου επίπεδης ίριδας ή της παθολογίας των φακών
-
δευτερογενές γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (JWZK)
- δευτερογενές γλαύκωμα που σχετίζεται με πρησμένο ή μετατοπισμένο φακό
- νεοαγγειακό γλαύκωμα που σχετίζεται με διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο μάτι
- κακοήθη γλαύκωμα
- γλαύκωμα με συγγενείς ανωμαλίες της γωνίας
Γλαύκωμα: παράγοντες κινδύνου
- οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος (πρώτος βαθμός σχέσης: γονείς, αδέλφια)
- άνω των 40 ετών
- υπέρταση ή υπόταση
- διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- αυξημένη χοληστερόλη
- συχνές κεφαλαλγίες, ημικρανία
- συνεχώς κρύα χέρια και πόδια, δηλαδή διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας
- κάπνισμα καπνού
- μυωπία, υπερμετρωπία
- ασθένειες των ματιών
- στρες
- βλάβη
- θεραπεία με κορτικοστεροειδή
- μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
Η παρουσία 3 ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου απαιτεί ραντεβού με έναν ειδικό.
Γλαύκωμα: ο ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης
Εάν η ασθένεια πρόκειται να αντιμετωπιστεί σωστά, το πρώτο βήμα είναι η λεπτομερής διάγνωση του γλαυκώματος και η σωστή διάγνωση. Κάθε τύπος γλαυκώματος απαιτεί συχνά εντελώς διαφορετικές διαδικασίες θεραπείας για τον ασθενή.
Το μεγαλύτερο διαγνωστικό πρόβλημα είναι το πιο συχνό στην πρωτογενή γλαύκωμα ανοικτής γωνίας της Πολωνίας (JPOK), το οποίο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν δίνει προειδοποιητικά συμπτώματα στην αρχή και ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι είναι τυφλός και ότι δεν επισκέπτεται οφθαλμίατρο μετά από απώλεια όρασης. βοήθεια και θεραπεία.
Αξίζει να γνωρίζετεΠρωτοποριακές θεραπείες σε ασθενείς με ανθεκτικό στα φάρμακα γλαύκωμα
Οι πρωτοποριακές διαδικασίες υπερήχων της πλαστικής χειρουργικής του ακτινωτού σώματος, που χρησιμοποιούνται σε φαρμακολογικά ανθεκτικά γλαύκωμα, πραγματοποιήθηκαν από μια ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή. Edwarda Wylęgała στο Κατοβίτσε. Υπερηχογράφημα του ακτινωτού σώματος χρησιμοποιείται σε ανθεκτικό στα φάρμακα γλαύκωμα. Πρόκειται για μια καινοτόμο διαδικασία που χρησιμοποιεί την ενέργεια του υπερήχου για τη μείωση της παραγωγής υδατικού χιούμορ. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός είναι να τοποθετήσει με ακρίβεια τον υπερηχογράφημα που εκπέμπει τον μορφοτροπέα στο μάτι. Αφού απορροφήσει την πλαστική διεπαφή με μικροαντλία, ο χειρουργός ελέγχει τη διαδικασία θεραπείας. Η ακτίνα θεραπείας εφαρμόζεται στους έξι τομείς του σκληρού χιτώνα, κάτω από τους οποίους βρίσκεται το ακτινωτό σώμα. Η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά. Λόγω της ακρίβειας και της καινοτομίας, οι επιπλοκές είναι σπάνιες και ήπιες.
Διαβάστε επίσης: Canaloplasty - μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του γλαυκώματοςΓλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα
Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους - η επιλογή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου - από τις λιγότερο επεμβατικές - σταγόνες - έως τη χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το γλαύκωμα; Πότε χρησιμοποιούμε μη χειρουργική θεραπεία και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; Ο ειδικός μας καθηγητής Iwona Grabska-Liberek, επικεφαλής του τμήματος οφθαλμολογίας στο Κλινικό Νοσοκομείο W. Orłowski στη Βαρσοβία.
Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμαΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, ΒαρσοβίαBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.
Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.
Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.
Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.
Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).
