Πότε μιλάμε για σύνδρομο προστάτη;

Όταν ο προστάτης αυξάνεται σε μέγεθος, εμποδίζει και στραγγαλίζει την ουρήθρα που ονομάζεται σύνδρομο προστάτη. Τα συμπτώματα που προκύπτουν από αυτή την παρεμπόδιση: χαλαρή ούρηση, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, στάγδην στο τέλος της ούρησης, σπασμένη ούρηση, αίσθημα ατελούς άδειασμα ή ατελή ούρηση, δύσκολη ούρηση, συχνή ούρηση, έξαρση ούρησης τη νύχτα, να τρέξει για να ουρήσει, κλπ. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του μεγέθους του προστάτη και του βαθμού παρεμπόδισης.

Συχνότητα

Το σύνδρομο του προστάτη είναι ένα πολύ κοινό ιατρικό πρόβλημα. Από την ηλικία των 35 ετών ο προστάτης παρουσιάζει προοδευτική φυσιολογική ανάπτυξη. Αυτή η ανάπτυξη θα εξαρτάται από τον αυξανόμενο βαθμό παρεμπόδισης της παραγωγής ούρων. Αυτή η διαδικασία θα συμβεί σε όλους τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Καθώς ο βαθμός απόφραξης είναι πολύ αργά προοδευτικός, σε πολλές περιπτώσεις δεν παρατηρείται εύκολα μέχρι πολύ εξελιγμένα στάδια.
Είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στους άνδρες άνω των 80 ετών.

Η φυσική εξέταση

Κατά τη φυσική εξέταση, ένας μεγεθυσμένος προστάτης μπορεί να ψηλαφιστεί, μεγάλος και σε προχωρημένες περιπτώσεις ένα κύστη "μπαλόνι".
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή η ΒΡΗ είναι η καλοήθης ανάπτυξη του προστάτη και είναι υπεύθυνη για την πλειοψηφία των συμπτωμάτων του ουροποιητικού στο ενήλικο αρσενικό. Πρόκειται για μια διαδικασία που συσχετίζεται με την ηλικία του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σύνδρομο του προστάτη;

Το BPH προκαλεί απόφραξη στο επίπεδο της ουρήθρας, δηλαδή του αγωγού των ούρων. Αυτό το εμπόδιο προκαλεί μια ολοένα και μεγαλύτερη δυσκολία στην εκκένωση των ούρων που αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη.
Τα συμπτώματα είναι πολύ ποικίλα: συνήθως υπάρχει αύξηση του αριθμού ούρησης που πρέπει να γίνεται όλη την ημέρα, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Ομοίως, ο ασθενής μπορεί να δει μια αυξανόμενη δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, το ρεύμα ούρων γίνεται λεπτότερο και λιγότερο ισχυρό και μπορεί να εμφανιστεί ούρηση σε διάφορες χρονικές στιγμές.
Ένα αίσθημα ατελούς άδειασμα των ούρων είναι συχνό. Σε ακραίες περιπτώσεις, η αυξανόμενη δυσκολία ακύρωσης μπορεί να οδηγήσει στην αδυναμία εκτέλεσης ούρησης, απαιτώντας την άμεση ιατρική δράση του ασθενούς.

Διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου του προστάτη γίνεται χάρη στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και σε μια φυσική εξέταση που βασικά συνίσταται σε ορθική εξέταση.
Ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ένας υπερηχογράφος, μπορούν να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί το μέγεθος του προστάτη και να ελεγχθεί ο όγκος των ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Μπορεί επίσης να είναι ενδιαφέρον να πραγματοποιηθεί μια μικρομετρία για να εκτιμηθεί ο βαθμός απόφραξης της ουροφόρου οδού. Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος με προσδιορισμό PSA.

Θεραπεία

Γιατρός

Όταν η απόφραξη στο ουροποιητικό σύστημα είναι ήπια ή μέτρια, η ιατρική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορα φαρμακευτικά προϊόντα: τα προϊόντα που λαμβάνονται από τα φυτά (φυτοθεραπεία), τα προϊόντα που δρουν στην εννεύρωση του προστάτη (άλφα αναστολείς) και φάρμακα που εμποδίζουν Ενζυματικοί μηχανισμοί που ελέγχουν την ανάπτυξη του αδένα του προστάτη (αναστολείς 5-αλφα-αναγωγάσης).

Χειρουργικά

Όταν η ιατρική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή η κλινική επίδραση είναι σημαντική, εξετάζεται η χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές πιθανές τεχνικές: μια συμβατική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μια απλή προστατεκτομή ή με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στην οποία ο ασθενής λειτουργεί μέσω του αγωγού ούρων, εκτελώντας μια διουρηθρική εκτομή του προστάτη.
Για να ασκηθεί μια διαφραγματολογική εκτομή τα τελευταία 20 χρόνια, έχει ερευνηθεί με διαφορετικές ενέργειες, ειδικά με λέιζερ KTP. Τα επιδιωκόμενα οφέλη είναι: λιγότερη αιμορραγία και λιγότερος χρόνος εισδοχής στο νοσοκομείο με την ίδια αποτελεσματικότητα.

Πρόγνωση

Θεωρείται ότι περίπου το 75% των ανδρών ηλικίας 80 ετών θα παρουσιάσει κάποια κλινική εκδήλωση λόγω της ανάπτυξης του προστάτη. Η πιθανότητα να απαιτείται χειρουργική επέμβαση είναι 29%.