Ο ΥΠΟΥΛΔΟΣΤΡΟΝΙΣΜΟΣ υποδηλώνει ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΑΦΕΛΙΚΟΥ φλοιού

Ο υποαλδοστερονισμός είναι χαμηλό νάτριο και υψηλό κάλιο στο αίμα. Αυτός ο τύπος διαταραχής της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος συνδέεται συχνότερα με ανεπάρκεια επινεφριδίων και μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορική ανεπάρκεια και μετά θάνατο. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του υποαλδοστερονισμού; Ποια είναι η θεραπεία;

Ο υποαλδοστερονισμός είναι ένα σύνδρομο νόσου που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αλδοστερόνης στο σώμα. Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ανήκει στο ορυκτοκορτικοειδές, μια ομάδα ορμονών που παράγονται στο σώμα από το σπειραματικό στρώμα του φλοιού των επινεφριδίων. Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος - βελτιώνει την απορρόφηση νατρίου από τον οργανισμό (έτσι ώστε να μην απεκκρίνεται υπερβολικά στα ούρα) και είναι υπεύθυνη για την αύξηση της απέκκρισης καλίου στα νεφρά (που είναι το κύριο όργανο στόχος αυτής της ορμόνης). Η αλδοστερόνη απελευθερώνεται όταν μειώνεται το επίπεδο νατρίου στο αίμα και / ή μειώνεται η πίεση ροής του αίματος στα νεφρά. Στη συνέχεια απελευθερώνουν ρενίνη, η οποία έμμεσα δρα στα επινεφρίδια και οδηγεί στην απελευθέρωση αλδοστερόνης. Όταν τα επίπεδα αυτής της ορμόνης πέφτουν, υπάρχει αυξημένη απώλεια νατρίου στα ούρα και αυξάνεται το επίπεδο καλίου στο αίμα.

Υποαλδοστερονισμός - αιτίες

Ο απομονωμένος υποαλδοστερονισμός προκαλείται από γενετικά προσδιορισμένα ελαττώματα στη σύνθεση αλδοστερόνης, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας 18-υδροξυλάσης.

Ο πρωτοπαθής υποαλδοστερονισμός μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των επινεφριδίων (νόσος του Addison) και της ανεπάρκειας των ενζύμων των επινεφριδίων.

Ο δευτερογενής υποαλδοστερονισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών: διαβήτης (ειδικά διαβητική νεφροπάθεια), νεφρικές παθήσεις, αμυλοείδωση και αιμοχρωμάτωση. Μπορεί επίσης να προκύψει από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (λεγόμενη νεφροπάθεια φαρμάκου), π.χ. διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ηπαρίνη.

Υποαλδοστερονισμός - συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι υπόταση (υπόταση) ή υπόταση. Στη συνέχεια, εμφανίζονται ζάλη, κηλίδες μπροστά στα μάτια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Επιπλέον, το πρόσωπο γίνεται χλωμό και τα χέρια και τα πόδια γίνονται κρύα. Ο ασθενής έχει επίσης συμπτώματα:

• υπονατριαιμία (χαμηλό νάτριο στο αίμα) - αδυναμία, ζάλη, ναυτία
• υπερκαλιαιμία (περίσσεια καλίου στο αίμα) - μυϊκή αδυναμία, τρόμος, ανώμαλη αίσθηση.
• μεταβολική οξέωση - κυρίως βαθιά αναπνοή.

Υποαλδοστερονισμός - διάγνωση

Η βάση των διαγνωστικών είναι οι εξετάσεις αίματος, σκοπός των οποίων είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο αλδοστερόνης, τα επίπεδα ηλεκτρολυτών, καθώς και να προσδιοριστεί η ισορροπία οξέος-βάσης του σώματος. Τα επίπεδα αλδοστερόνης μπορούν επίσης να μετρηθούν σε μια συλλογή ούρων 24 ωρών.

Υποαλδοστερονισμός - θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει διαθέσιμη αιτιώδης θεραπεία και η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φλουδροκορτιζόνης στον ασθενή για την κάλυψη της ανεπάρκειας των ορυκτοκορτικοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ελλείψεις αντικαθίστανται από την κατανάλωση περισσότερου αλατιού.