Οζώδης αρτηρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οζώδης αρτηρίτιδα - ασθένεια μεσαίων και μικρών αρτηριών, συνοδευόμενη από ινώδη νέκρωση, ανήκει στην ομάδα των αγγειίτιδων. Οι άνδρες αρρωσταίνουν δυόμισι φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η πλήρης μορφή χαρακτηρίζεται από: αρτηριακή υπέρταση, νεφρική δυσλειτουργία, κοιλιακό άλγος και παράπονα περιφερικού νεύρου.

Η οζώδης αρτηρίτιδα, επίσης γνωστή ως νόσος Kussmaul, η νόσος Kussmaul-Maier (λατινική πολυαρτηρίτιδα οζώδης, περιτοαρτίτιδα οζώδης, PAN) είναι μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού που ταξινομείται ως συστηματική αγγειίτιδα με ανοσοποιητική βάση.

Οζώδης αρτηρίτιδα: αιτίες

Η ακριβής αιτία της οζώδους αρτηρίτιδας είναι άγνωστη. Αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που μοιάζουν με οζώδη πολυαρτηρίτιδας παρατηρούνται σε ασθενείς με ασθένεια ορού. Αυτό σημαίνει ότι οι υποκείμενες αιτίες της νόσου μπορούν να βρεθούν σε ασθένειες που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα κλινικά συμπτώματα προκύπτουν από την απόφραξη του προσβεβλημένου αυλού του αγγείου, οδηγώντας σε ισχαιμία και νέκρωση του ιστού που παρέχεται από την αρτηρία. Οι φλεγμονώδεις βλάβες επηρεάζουν τις μεσαίες ή μικρές αρτηρίες, αλλά δεν υπάρχει εμπλοκή αρτηρίων, τριχοειδών αγγείων ή φλεβών.

Διαβάστε επίσης: Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων (νόσος του Horton): αιτίες, συμπτώματα και ... Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Θεραπεία του συστηματικού συνδρόμου ερυθηματώδους λύκου Guillain-Barré: συμπτώματα και θεραπεία. Αποκατάσταση ασθενών με σύνδρομο ...

Οζώδης αρτηρίτιδα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά, ελαφρώς διαφορετικά σε κάθε ασθενή, επομένως λέγεται ότι είναι η ατομική πορεία της πολυαρτηρίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει έντονα - με πυρετό ή, ύπουλα - με απώλεια βάρους, αδυναμία, πυρετό χαμηλού βαθμού. Τα περισσότερα άτομα που επηρεάζονται έχουν αλλαγές στα νεφρά. Επηρεάζουν κυρίως τις νεφρικές αρτηρίες και οδηγούν σε σοβαρή υπέρταση. Υπάρχει επίσης συχνά φλεγμονή των περιφερικών νεύρων, ασύμμετρη - είναι μια πολύ κοινή αιτία σοβαρού πόνου. Η απώλεια μυών εξελίσσεται και αργότερα στην ασθένεια - καχεξία. Οι εκρήξεις του δέρματος είναι φευγαλέες, διαφόρων μορφών.

Περίπου 40 τοις εκατό. οι ασθενείς έχουν αλλαγές στις στεφανιαίες αρτηρίες. Δίνουν μια εικόνα χρόνιας στεφανιαίας ανεπάρκειας, καρδιακής προσβολής, κυκλοφορικής ανεπάρκειας ή περικαρδίτιδας. Η συμμετοχή των κοιλιακών αρτηριών οδηγεί σε οξεία παγκρεατική νέκρωση, έμφραγμα ή γάγγραινα και διάτρηση των εντέρων, έμφραγμα του σπλήνα ή αιμορραγικά γαστρικά έλκη. Σε αντίθεση με το όνομα της νόσου, είναι σπάνιο να βρεθούν υποδόρια οζίδια σε περιφερειακές αρτηρίες.

• η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, αλλά με σωστή θεραπεία έως και 75 τοις εκατό. ο ασθενής επιβιώνει 5 χρόνια. εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί γρήγορα σε θάνατο λόγω ουραιμίας, εντερικού εμφράγματος και διάτρησης, κυκλοφορικής ανεπάρκειας και καχεξίας
• Οι υποστηρικτικές εξετάσεις δείχνουν αυξημένη ESR, πρωτεϊνουρία και λευκοκυττάρωση αίματος
• μια βιοψία του προσβεβλημένου μυός ή οργάνου βοηθά στη διάγνωση

Οζώδης αρτηρίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση κορτικοστεροειδών. Η πρώτη χορήγηση συνήθως οδηγεί σε άμεση βελτίωση και ύφεση, αλλά τα αποτελέσματα των επακόλουθων θεραπειών δεν είναι τόσο αισιόδοξα. Εάν τα στεροειδή δεν βελτιωθούν μέσα σε λίγες ημέρες ή εάν εμπλέκεται ένα ζωτικό όργανο, τότε συνδυάζεται συνδυασμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή και κυκλοφωσφαμίδη.

Προτεινόμενο άρθρο: