Ένας τυχαία ανιχνευθείς όγκος των επινεφριδίων κατά την εξέταση απεικόνισης (υπερηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ονομάζεται περιστατικό. Ανιχνεύεται σε άτομα άνω των 60 ετών, συχνότερα σε γυναίκες.
Τα περιστατικά είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι που προέρχονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Συνήθως αυτά είναι τα λεγόμενα αδενώματα που μπορεί να είναι ορμονικά ενεργά και ανενεργά. Όπως υποδηλώνει το όνομα, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να σχετίζονται άμεσα με τον ανιχνευμένο όγκο - εν ολίγοις, αυτός ο τύπος όγκου δεν προκαλεί συμπτώματα.
Διάγνωση τυχαίου όγκου των επινεφριδίων
Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται στη φύση του όγκου και στη λειτουργική του κατάσταση. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να προσδιορίζονται οι ορμόνες και οι μεταβολίτες τους στο αίμα και στα ούρα - δηλαδή κορτιζόλη, δείκτες καρκίνου των επινεφριδίων, επίπεδα καλίου και γλυκόζης στο αίμα. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξετάσεις με δεξαμεθαζόνη και βιοψία λεπτής βελόνας. Το μέγεθος του όγκου έχει μεγάλη σημασία (η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από αυτόν) και θεωρείται ότι οι όγκοι με διάμετρο άνω των 6 cm έχουν περισσότερες πιθανότητες να γίνουν κακοήθεις.
Ο όγκος των επινεφριδίων αφαιρείται χειρουργικά
Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι η ορμονική υπερκινητικότητα των επινεφριδίων, η υποψία κακοήθειας, η ανίχνευση ενός όγκου των επινεφριδίων του μυελού, η διάμετρος του όγκου που υπερβαίνει τα 5 cm ή η ταχεία διεύρυνσή του και τα συμπτώματα αιμορραγίας στον όγκο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τα επινεφρίδια και οι γειτονικοί λεμφαδένες απομακρύνονται.
Όσο πιο γρήγορα αφαιρεθεί ο όγκος, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης
Ένας πρώιμα αφαιρεθείς όγκος των επινεφριδίων έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση. Εάν υπάρχει κακοήθης όγκος, εκτός από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει βοηθητική θεραπεία. Όγκοι μικρότεροι από 4 cm και εκείνοι που δεν μεγαλώνουν κατά την παρακολούθηση συνήθως παραμένουν υπό παρακολούθηση (έλεγχος κάθε έξι μήνες).
