Το αδένωμα της υπόφυσης είναι μια καλοήθης νεοπλασματική βλάβη και η πιο κοινή μορφή όγκου της υπόφυσης. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης; Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με φάρμακα και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; Ποιες εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται όταν υπάρχει υποψία αδενώματος υπόφυσης;
Πίνακας περιεχομένων:
- Αδένωμα της υπόφυσης: τύποι
- Αδένωμα της υπόφυσης: συμπτώματα
Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που βρίσκεται στο μεσαίο βόθριο του κρανίου, στο κοίλο του σφαιροειδούς οστού, το λεγόμενο τουρκική σέλα. Είναι χτισμένο, μεταξύ άλλων από τα ενδοκρινικά κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Εάν είναι κύτταρα που εκκρίνουν ορμονικά δραστικές ουσίες, ο όγκος είναι επίσης ορμονικά ενεργός. Αυτά είναι τα λεγόμενα Εκκριτικά αδενώματα, τα πιο κοινά εκ των οποίων είναι τα αδενώματα προλακτίνης (άνω του 50%), τα αδενώματα που παράγουν αυξητικές ορμόνες (15-25%) και τα κορτικοτροπικά αδενώματα (5%). Οι υπόλοιποι όγκοι είναι ορμονικά ανενεργοί (αδενώματα που δεν εκκρίνουν).
Ακούστε ποιοι είναι οι τύποι και τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Αδένωμα της υπόφυσης: τύποι
Στην ιατρική ορολογία, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των αδενωμάτων της υπόφυσης:
- ουδετερόφιλα αδενώματα - είναι η αιτία πολλών ορμονικών διαταραχών που οφείλονται στον υποθωταϊσμό, συμπεριλαμβανομένων σύνδρομο λίπους και φύλου (απώλεια σεξουαλικών λειτουργιών, χαρακτηριστική αύξηση βάρους, αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης)
- ηωσινοφιλικά αδενώματα - προκαλούν γιγαντισμό κατά την περίοδο ανάπτυξης και ακρομεγαλία μετά από αυτήν την περίοδο
- βασεόφιλα αδενώματα που προκαλούν τη νόσο του Cushing
Αδένωμα της υπόφυσης: συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός αδενώματος υπόφυσης ποικίλουν ανάλογα με το αν η πηγή του αδενώματος είναι ένα κύτταρο που εκκρίνει ορμόνη ή ένα ορμονικά αδρανές κύτταρο.
Το λεγομενο προλακτίνωμα, δηλαδή ένας όγκος προλακτίνης, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των αδενωμάτων της υπόφυσης, συμβάλλει στην αποδυνάμωση της ισχύος, των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και της υπογονιμότητας. Αυτός ο όγκος εκκρίνει την προλακτίνη (PRL) - μια ορμόνη που υποστηρίζει το έργο του ωχρού σώματος έτσι ώστε να μπορεί να παράγει προγεστερόνη που απαιτείται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η προλακτίνη διεγείρει επίσης το σχηματισμό γάλακτος στο στήθος της μητέρας.
Το δεύτερο πιο συνηθισμένο είναι η αυξητική ορμόνη (GH) που εκκρίνει τον όγκο σωματοτροπίνης. Οι διαταραχές που σχετίζονται με την υπερπαραγωγή αυξητικής ορμόνης στα παιδιά περιλαμβάνουν γιγαντισμό, ενώ σε ενήλικες ακρομεγαλία, δηλαδή σημαντική διεύρυνση των χεριών, των ποδιών, της γνάθου και της γλώσσας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί διαβήτης, υπέρταση, μυϊκή αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, οστεοπόρωση και υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
Ένας όγκος κορτικοτροπίνης που εκκρίνει ACTH, δηλαδή μια κορτικοτροπική ορμόνη, οδηγεί σε υπερδραστικό φλοιό των επινεφριδίων και έτσι - σε αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα. Είναι η αιτία της νόσου του Κούσινγκ που εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, σε παχυσαρκία, ραγάδες στο δέρμα, οστεοπόρωση, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση και ακμή.
Το αδένωμα της υπόφυσης, από την άλλη πλευρά, είναι μια σπάνια αιτία υπερθυρεοειδισμού που προέρχεται από κύτταρα διέγερσης θυρεοειδούς που εκκρίνουν TSH. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι υπεύθυνη για την εντατικοποίηση της παραγωγής και της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.
Ο όγκος γοναδοτροπίνης που εκκρίνει FSH και LH είναι ορμονικά ανενεργός. Όπως κάθε μη εκκριτικός όγκος, συνήθως εκδηλώνεται μετά από μεγαλύτερη περίοδο ανάπτυξης, όταν προκαλεί βλάβη στα σωστά λειτουργικά εκκριτικά κύτταρα μέσω πίεσης.
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τα αδενώματα της υπόφυσης, που προκύπτουν από την παρουσία της νεοπλασματικής μάζας, είναι πονοκεφάλους, αμφίπλευρη ημι-όραση λόγω συμπίεσης της οπτικής σύνδεσης.
