Φουροσεμίδη (φουροσεμίδη) - εφαρμογή, τρόπος δράσης και αλληλεπιδράσεις

Η φουροσεμίδη (φουροσεμίδη) είναι μια οργανική χημική ένωση από την ομάδα των σουλφοναμιδίων, που ανήκει στην ομάδα των διουρητικών του βρόχου (λειτουργεί στην περιοχή του βρόχου νεφρών - ο λεγόμενος βρόχος Henle, εξ ου και το όνομα της ομάδας). Πώς λειτουργεί η φουροσεμίδη; Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χορήγηση της φουροσεμίδης; Ποιες αλληλεπιδράσεις μπορεί να συμβούν με τη φουροσεμίδη;

Πίνακας περιεχομένων

1. Φουροσεμίδη: ενδείξεις χρήσης
2. Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φουροσεμίδη;
3. Φουροσεμίδη: παρενέργειες
4. Πότε πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα τη φουροσεμίδη;
5. Φουροσεμίδη: αλληλεπιδράσεις
6. Φουροσεμίδη: υπερδοσολογία

Η φουροσεμίδη είναι μια ουσία της οποίας η λειτουργία είναι να αναστέλλει την απορρόφηση των ιόντων χλωρίου και νατρίου. Χάρη σε αυτό, η απέκκριση των προαναφερθέντων στοιχείων με τα ούρα εντείνεται, και ως εκ τούτου - ο όγκος του εκκρινόμενου νερού αυξάνεται.

Φουροσεμίδη: ενδείξεις χρήσης

Η δράση της φουροσεμίδης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:

• νεφρωτικό σύνδρομο
• κίρρωση
• οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• υπέρταση ανθεκτική σε θειαζίδη
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
• υπερασβεστιαιμία

Χρησιμοποιείται επίσης σε προσπάθειες πρόληψης και μείωσης των επιπτώσεων του εγκεφαλικού οιδήματος.

Η φουροσεμίδη χορηγείται σε παιδιά και ενήλικες για οίδημα που προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο και κίρρωση. Σε ενήλικες, αυτό το φάρμακο χορηγείται επίσης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα στην περίπτωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αυξήσει την αποβολή των φαρμάκων από τα νεφρά σε περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος.

Στην ιατρική, χρησιμοποιείται επίσης (συμπεριλαμβανομένης της επαρκούς ενυδάτωσης) στην περίπτωση της υπερνατριαιμίας ή της υπερασβεστιαιμίας.

Η έναρξη της διουρητικής δράσης της φουροσεμίδης εμφανίζεται περίπου 0,5-1 ώρα μετά την από του στόματος κατάποση και συνήθως διαρκεί 6-8 ώρες.

Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα, δυστυχώς, εμφανίζεται μόνο μετά από μερικές ημέρες τακτικής χρήσης.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φουροσεμίδη;

Η φουροσεμίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία ασθενειών όπως:

• ανουρία ή νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία
• υποοναιμία ή αφυδάτωση
• σοβαρή υπονατριαιμία
• σοβαρή υποκαλιαιμία
• προ-κώμα ή κώμα που σχετίζεται με ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης, εκτός εάν το κρίνει απαραίτητο ο γιατρός (αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι συνήθως μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία υπό αυστηρό έλεγχο).

Σε καθεμία από αυτές τις καταστάσεις, είναι ο γιατρός που, αφού πραγματοποιήσει τις εξετάσεις και συνέντευξη, λαμβάνοντας υπόψη τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη, αποφασίζει να συμπεριλάβει τη φουροσεμίδη στη θεραπεία.

Φουροσεμίδη: παρενέργειες

Η φουροσεμίδη ανήκει στα διουρητικά του βρόχου και αυτά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές ηλεκτρολυτών: ελλείψεις μαγνησίου, νατρίου, καλίου, χλωρίου και ασβεστίου.

Η φουροσεμίδη, που λαμβάνεται σε πολύ υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση.

Εάν ληφθεί χωρίς τη σύσταση ιατρού, μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση και κατάρρευση.

Επιπλέον, το παρασκεύασμα μπορεί να προκαλέσει:

• αδυναμία
• προσωρινή ακοή
• εμετος
• ναυτία
• ζάλη κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος
• αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος και επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
• παροδικές αυξήσεις της κρεατινίνης στο αίμα, της γλυκόζης και της χοληστερόλης
• Πονοκέφαλο

Πότε πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα τη φουροσεμίδη;

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να αποτελούν αντένδειξη στη χρήση αυτής της ουσίας ή ένδειξη αλλαγής της δοσολογίας λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων και παρενεργειών, για παράδειγμα:

• Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φουροσεμίδη, ο γιατρός σας συνιστά να παρακολουθούνται συνεχώς οι ηλεκτρολύτες και η αρτηριακή σας πίεση
• σε ασθενείς με μειωμένη ούρηση ή διογκωμένο προστάτη, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος οξείας κατακράτησης ούρων
• Εάν εμφανιστεί κίρρωση του ήπατος, η θεραπεία με φουροσεμίδη πρέπει να ξεκινήσει σε νοσοκομείο, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση
• Η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ξηρότητα, ειδικά εμβοές. Αυτές οι ζημιές μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες
• η χρήση φουροσεμίδης σε ασθενείς με κίρρωση που λαμβάνουν ταυτόχρονα συστηματικά κορτικοστεροειδή ή κορτικοτροπίνες (ACTH) μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την ήδη υπάρχουσα υποκαλιαιμία
• Σε άτομα αλλεργικά στα σουλφοναμίδια, το παρασκεύασμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο δέρμα, για παράδειγμα
• σε άτομα με διαβήτη, η φουροσεμίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Φουροσεμίδη: αλληλεπιδράσεις

Η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές πτώσεις πίεσης σε άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα ή άλλα παρασκευάσματα που, αν και χρησιμοποιούνται για διαφορετικό σκοπό, μπορούν επίσης να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτά, μεταξύ άλλων Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης της ΜΑΟ, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια, νευροληπτικά, βαρβιτουρικά, οπιοειδή). Τέτοιες αυξήσεις πίεσης μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή.

Το παρασκεύασμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων και της ινσουλίνης. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τη δοσολογία σας.

Το φάρμακο αυξάνει την τοξική επίδραση των αντιβιοτικών της αμινογλυκοσίδης (ειδικά της νεομυκίνης και της βανκομυκίνης) και της νεφροτοξικής δράσης των κεφαλοσπορινών (ειδικά της κεφαλεξίνης).

Δεν συνιστάται η χρήση φουροσεμίδης παράλληλα με τα άλατα λιθίου. Εάν είναι απαραίτητο - ο γιατρός μειώνει τις δόσεις και των δύο παρασκευασμάτων.

Αυτή η ουσία μπορεί να επηρεάσει τη δράση των ταυτόχρονων μυοχαλαρωτικών, καθώς και να αυξήσει την τοξικότητα και την ισχύ των σαλικυλικών.

Τα διουρητικά πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν τις αντιυπερτασικές ιδιότητες των διουρητικών. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο νεφρικής βλάβης και νεφρικών προβλημάτων. Ειδικά εάν το άτομο πάσχει επίσης από νεφρική ανεπάρκεια.

Η παράλληλη χρήση του παρασκευάσματος με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε τη δόση 2-3 ημέρες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ ή να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε διουρητικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα ηλεκτρολυτών (ειδικά καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου), κρεατινίνης, ουρίας, παραμέτρων οξέος-βάσης θα πρέπει να παρακολουθούνται αρκετά συχνά και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα σε διαβητικούς ασθενείς.

Η φουροσεμίδη μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• θολή όραση
• ζάλη
• υπνηλία

Φουροσεμίδη: υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας της φουροσεμίδης σχετίζονται με τη διουρητική δράση. Ανήκει σε αυτούς:

• μεταβολική αλκάλωση
• αφυδάτωση
• υπόταση
• υποκαλιαιμία
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος

Η θεραπεία βασίζεται στην ενυδάτωση που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος στο σώμα και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών.

Η αιμοκάθαρση, δυστυχώς, δεν επιταχύνει την απέκκριση της φουροσεμίδης από το σώμα.

Διαβάστε επίσης:

• Διουρητικά ή διουρητικά