-funkcje-i-budowa-choroby-endometrium.jpg)
Το ενδομήτριο, ή η επένδυση της μήτρας, είναι ο ιστός που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας μιας γυναίκας. Η δομή και οι λειτουργίες του αλλάζουν περιοδικά στις επόμενες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Είναι το ενδομήτριο που αποτελεί το στρώμα του τοιχώματος της μήτρας που αποβάλλει συστηματικά κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η σωστή λειτουργία του ενδομητρίου είναι απαραίτητη για την εμφύτευση του εμβρύου μετά τη γονιμοποίηση και την ορθή ανάπτυξή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μάθετε πώς χτίζεται το ενδομήτριο, πώς λειτουργεί και ποιες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτό.
Το ενδομήτριο είναι η επένδυση της μήτρας. Το πάχος του ποικίλλει όχι μόνο με τις ατομικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και με την ηλικία της γυναίκας.
Πίνακας περιεχομένων
- Δομή του ενδομητρίου
- Κύκλος ενδομητρίου
- Ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Έρευνα ενδομητρίου
- εξέταση υπερήχων (USG)
- βιοψία ενδομητρίου
- υστεροσκόπηση
- Ενδομητρικές ασθένειες
- ενδομητρίτιδα
- ενδομήτριες συμφύσεις
- ενδομητρικοί πολύποδες
- υπερπλασία του ενδομητρίου
- καρκίνος του ενδομητρίου
- ενδομητρίωση
- ατροφία του ενδομητρίου
Δομή του ενδομητρίου
Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία βασικά στρώματα:
- περιτόναιο, καλύπτοντας ολόκληρο το όργανο από το εξωτερικό
- μυς, το πιο παχύ στρώμα, χάρη στο οποίο είναι δυνατές οι συστολές της μήτρας
- βλεννογόνος, που βρίσκεται πιο εσωτερικά (επίσης γνωστό ως ενδομήτριο)
Το ενδομήτριο, όπως και άλλες βλεννογόνες μεμβράνες, αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, συνδετικό ιστό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της δομής του είναι οι αδένες που παράγουν εκκρίσεις. Η λειτουργία του ενδομητρίου σχετίζεται με τη διαίρεσή του σε δύο στρώματα: βασική και λειτουργική.
Το βασικό στρώμα του ενδομητρίου είναι βαθύ και η δομή του είναι σταθερή και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Από την άλλη πλευρά, το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου υφίσταται κυκλική ανακατασκευή - εναλλασσόμενη ανάπτυξη και απολέπιση. Ο ρόλος αυτών των αλλαγών είναι να προετοιμάσει τη μήτρα για εμφύτευση εμβρύου. Η ανακατασκευή του λειτουργικού στρώματος μετά την εμμηνόρροια είναι δυνατή με βάση τη συνεχώς παρούσα "βάση", δηλαδή το βασικό στρώμα.
Κύκλος ενδομητρίου
Το ενδομήτριο είναι πολύ ευαίσθητο στις επιδράσεις των γυναικείων ορμονών φύλου οιστρογόνου και προγεστερόνης. Οι αλλαγές στη συγκέντρωσή τους στο σώμα κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου έχουν ως αποτέλεσμα την ανοικοδόμηση του ενδομητρίου.
Οι περιοδικές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου ονομάζονται κύκλος του ενδομητρίου. Οι επόμενες φάσεις αυτού του κύκλου είναι:
- η φάση του πολλαπλασιασμού (δηλαδή πολλαπλασιασμός)
- φάση έκκρισης (δηλαδή έκκριση)
- η φάση της εμμήνου ρύσεως (δηλαδή απολέπιση)
Από περίπου την 5η ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν έντονα οιστρογόνα. Μέσω αυτών, πραγματοποιείται συστηματική ανακατασκευή του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο απολέπιζε κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εμμήνου ρύσεως.
Την 14η ημέρα του κύκλου, πραγματοποιείται ωορρηξία, που σημαίνει ότι ένα ωάριο απελευθερώνεται από το θυλάκιο. Αυτή η φούσκα μετατρέπεται στη συνέχεια στο λεγόμενο Το corpus luteum, το οποίο παράγει μια άλλη πολύ σημαντική ορμόνη, την προγεστερόνη.
Το καθήκον της προγεστερόνης είναι να προετοιμάσει τον βλεννογόνο της μήτρας για εμφύτευση του εμβρύου. Χάρη σε αυτό, το ενδομήτριο γίνεται παχύ και τροφοδοτείται καλά με αίμα. Οι αδένες επεκτείνονται και τα υπόλοιπα κύτταρα αποθηκεύουν θρεπτικά συστατικά.
Εάν η γονιμοποίηση αποτύχει, τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στο ενδομήτριο συστέλλονται. Ο ισχαιμικός βλεννογόνος πεθαίνει και ξεφλουδίζει ως αιμορραγία της εμμήνου ρύσεως. Ολόκληρος ο κύκλος του ενδομητρίου αρχίζει εκ νέου.
Ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου, το σωστά προετοιμασμένο ενδομήτριο γίνεται το σημείο εμφύτευσης του εμβρύου. Ο βλεννογόνος της μήτρας υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και τώρα ονομάζεται χρονικός.
Το χρονικό, και πιο συγκεκριμένα ένα από τα στρώματά του (το λεγόμενο χρονικό βασικό), είναι το μητρικό μέρος του πλακούντα. Η σωστή λειτουργία του εξασφαλίζει μια συνεχή ροή αίματος και θρεπτικών συστατικών, η οποία επιτρέπει την ανάπτυξη του εμβρύου. Το χρονικό σώμα έχει επίσης σημαντικές ανοσολογικές λειτουργίες - λόγω της διαφορετικής λειτουργίας των ανοσοκυττάρων μέσα σε αυτό, το σώμα της μητέρας δεν αναγνωρίζει το έμβρυο ως ξένο και έτσι αποτρέπει την απόρριψη της εγκυμοσύνης.
Ένας άλλος χρονικός ρόλος είναι η επίδρασή του στην ορμονική ισορροπία - αφενός, επηρεάζεται έντονα από τις ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, από την άλλη πλευρά, έχει την ικανότητα να απελευθερώνει ορμόνη και μόρια σηματοδότησης στην κυκλοφορία του αίματος.
Έρευνα ενδομητρίου
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες μέθοδοι για την εξέταση της κατάστασης του ενδομητρίου. Η επιλογή της μεθόδου εξέτασης εξαρτάται από τις ιατρικές ενδείξεις: την υγεία του ασθενούς, τις αντιληπτές ασθένειες και τις ασθένειες που υποψιάζεται ο γιατρός. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εξετάσεις για τη διάγνωση ενδομητρικών ασθενειών περιλαμβάνουν:
- εξέταση υπερήχων (USG)
Η υπερηχογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση. Η κύρια χρήση του είναι η μέτρηση του πάχους του ενδομητρίου. Συνήθως γίνεται στο λεγόμενο Διακολπικό υπερηχογράφημα. Το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας αλλάζει με την πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το λεπτότερο ενδομήτριο είναι ορατό σε μια εξέταση που πραγματοποιήθηκε αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως - το πάχος του δεν πρέπει τότε να υπερβαίνει τα 5 mm. Σε επόμενες φάσεις του κύκλου, το ενδομήτριο πυκνώνει συστηματικά. Κατά τη διάρκεια της περισυλλογής, μπορεί να φτάσει τα 7-10 mm. Παρατηρούμε το μεγαλύτερο πάχος του ενδομητρίου λίγο πριν την εμμηνόρροια - συνήθως είναι 10 έως 15 mm. Μετά την εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm σε πάχος.
Ο υπέρηχος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τον αποκλεισμό διεργασιών ασθένειας - εάν το πάχος του ενδομητρίου δεν υπερβαίνει τις ανησυχητικές τιμές, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω διάγνωση. Από την άλλη πλευρά, εάν ο εξεταστικός ιατρός εντοπίσει μη φυσιολογική πάχυνση του ενδομητρίου, την παρουσία επιπρόσθετων βλαβών (π.χ. πολύποδες) ή άλλες παθολογίες, ο ασθενής θα παραπεμφθεί συνήθως για πρόσθετες εξετάσεις.
- βιοψία ενδομητρίου
Η βιοψία του ενδομητρίου συνίσταται στη λήψη ενός τεμαχίου από αυτό χρησιμοποιώντας ειδική εικασία και στη συνέχεια την ανάλυση του ληφθέντος θραύσματος σε μια μικροσκοπική εξέταση. Οι ενδείξεις για βιοψία του ενδομητρίου περιλαμβάνουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, κολπική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας), καθώς και υποψία για νεοπλαστική διαδικασία.
Μια πιο επεμβατική μέθοδος λήψης θραυσμάτων ενδομητρίου για μικροσκοπική εξέταση είναι η διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία. Ο γιατρός διευρύνει τον αυχενικό σωλήνα με ειδικά εργαλεία, μετά ξύνει το βλεννογόνο της μήτρας και το στέλνει για μικροσκοπική εξέταση. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, το ενδομήτριο αναγεννάται πλήρως εντός πέντε ημερών.
Το Curettage είναι μια διαδικασία με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, αλλά από την άλλη πλευρά επιτρέπει την απόκτηση μεγάλης ποσότητας υλικού για εξέταση. Χάρη σε αυτό, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα λήψης αυτών των θραυσμάτων στα οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία της νόσου.
- υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία μια μικρή κάμερα εισάγεται στη μήτρα, η οποία σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας από μέσα. Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, είναι δυνατή η προσεκτική εξέταση του ενδομητρίου, καθώς και η απεικόνιση των πιθανών παθολογιών του: πολύποδες, προσκολλήσεις και υπερπλαστικές αλλαγές.
Η υστεροσκόπηση μπορεί να συνδυαστεί με τη συλλογή υλικού για βιοψία. Αυτός ο συνδυασμός έχει ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα - τα θραύσματα του ενδομητρίου δεν λαμβάνονται τυφλά, αλλά συγκεκριμένα από εκείνα τα μέρη που προκαλούν υποψίες από τους γιατρούς. Εκτός από τις διαγνωστικές εφαρμογές, η ταυτόχρονη χειρουργική θεραπεία είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης - για παράδειγμα, η απομάκρυνση των πολύποδων.
Ενδομητρικές ασθένειες
Η ακατάλληλη λειτουργία του ενδομητρίου και οι διεργασίες της νόσου που πραγματοποιούνται σε αυτό μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή εμμηνορροϊκών διαταραχών, ανώμαλης αιμορραγίας, προβλημάτων με την εγκυμοσύνη, καθώς και πόνο. Οι πιο συχνές ασθένειες του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:
- ενδομητρίτιδα
Η ενδομητρίτιδα συνδέεται συχνότερα με γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις: καισαρική τομή, διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας ή υστεροσκόπηση. Η λοίμωξη του ενδομητρίου μπορεί επίσης να συμβεί κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Τυπικά συμπτώματα μιας τέτοιας φλεγμονής είναι ο κάτω κοιλιακός πόνος, ο πυρετός και η κολπική αιμορραγία.
Εκτός από το ενδομήτριο, η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες και άλλα περιβάλλοντα όργανα. Τα βακτήρια είναι ο πιο κοινός παράγοντας που προκαλεί ενδομητρίτιδα, επομένως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι συνήθως κατάλληλα επιλεγμένη αντιβιοτική θεραπεία.
- ενδομήτριες συμφύσεις
Οι προσκολλήσεις ουλώνουν στην κοιλότητα της μήτρας. Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και της φλεγμονής ή του τοκετού. Η παρουσία τους μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την εγκυμοσύνη και τη διατήρησή της.
Ο πιο σοβαρός τύπος ασθένειας που σχετίζεται με την εμφάνιση συμφύσεων είναι η λεγόμενη Σύνδρομο Asherman. Συνίσταται σε πλήρη ατερία της κοιλότητας της μήτρας ως αποτέλεσμα γενικευμένων ουλών. Το πρώτο σύμπτωμα συνήθως δεν είναι περιόδους ή η παρουσία πολύ περιορισμένης αιμορραγίας. Μια τέτοια κατάσταση είναι συχνότερα το αποτέλεσμα ριζικής διόρθωσης της μήτρας. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία όλων των τύπων συμφύσεων. αφαιρούνται συνήθως με ειδικό μαχαίρι ή λέιζερ.
- ενδομητρικοί πολύποδες
Οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι δομημένες δομές που σχηματίζονται από ένα υπερβολικό ενδομήτριο. Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των βλαβών είναι καλοήθεις, αν και όλοι οι πολύποδες μετά την αφαίρεσή τους υποβάλλονται σε μικροσκοπική εξέταση - σε σπάνιες περιπτώσεις, βρίσκονται σε αυτές νεοπλαστικές εστίες. Το μέγεθος των πολύποδων συνήθως δεν υπερβαίνει μερικά εκατοστά. Οι πολύποδες ενδέχεται να μην προκαλούν κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, συχνά εκδηλώνονται ως μη φυσιολογική αιμορραγία.
Η αιτία του σχηματισμού τους δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητή - μεταξύ άλλων, υπάρχει υποψία για την επίδραση των ορμονικών παραγόντων, αν και δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί πλήρως σε επιστημονικές μελέτες. Οι πολύποδες εντοπίζονται συχνότερα σε υπερήχους, καθώς και σε άλλες διαδικασίες που επιτρέπουν την οπτικοποίηση του ενδομητρίου (π.χ. υστεροσκόπηση). Η θεραπεία των πολύποδων συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεσή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ορμονοθεραπεία και μερικές φορές τέτοιες αλλαγές απομένουν μόνο να παρατηρηθούν.
- υπερπλασία του ενδομητρίου
Στην υπερπλασία του ενδομητρίου, τα αδενικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν υπερβολικά. Το ενδομήτριο στη συνέχεια γίνεται κατάφυτο και παχύ. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι το οιστρογόνο διεγείρει το ενδομήτριο πάρα πολύ και δεν εξισορροπείται από τη δράση της προγεστερόνης. Οι παράγοντες κινδύνου για τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν
- ευσαρκία
- τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα (π.χ. στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών)
- άλλες ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων
Το πάχος του ενδομητρίου θεωρείται ανώμαλο> 5 mm σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (> 8 mm σε γυναίκες που χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών). Η απλή πάχυνση του ενδομητρίου δεν επαρκεί για την αξιολόγηση της διαδικασίας της νόσου. Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης είναι η μικροσκοπική εξέταση ενός θραύσματος του ενδομητρίου που λαμβάνεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Στη μικροσκοπική (ιστοπαθολογική) εξέταση μπορούμε να πάρουμε δύο τύπους αποτελεσμάτων: υπερπλασία χωρίς άτυπη ή άτυπη υπερπλασία.
Στην υπερπλασία χωρίς άτυπη, το ενδομήτριο παχύνεται, αλλά τα κύτταρα είναι φυσιολογικά. Αυτός ο τύπος ανάπτυξης σχετίζεται με πολύ χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Η θεραπεία της συχνά περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικής θεραπείας (φάρμακα που βασίζονται στην προγεστερόνη και τα παράγωγά της). Μερικές φορές η θεραπεία διακόπτεται επειδή τέτοιες αλλαγές μπορεί να επιλυθούν από μόνες τους.
Η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια πολύ πιο σοβαρή κατάσταση. Διατρέχει τον κίνδυνο να εξελιχθεί σε καρκίνο του ενδομητρίου. Για το λόγο αυτό, η ανίχνευση άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνση της προφυλακτικής μήτρας. Εάν αυτός ο τύπος υπερπλασίας διαγνωστεί σε έναν ασθενή που επιθυμεί να μείνει έγκυος στο μέλλον, συνήθως χορηγείται ορμονοθεραπεία και γίνεται προσεκτική παρακολούθηση για τον εντοπισμό νωρίς καρκίνου.
- καρκίνος του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι το δεύτερο πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (ο πιο κοινός καρκίνος σε αυτήν την ομάδα είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας). Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται στην έκτη και την έβδομη δεκαετία της ζωής (μεταξύ των ηλικιών 50 και 70).
Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αυτού του καρκίνου αφορά ασθενείς με ορμονικές διαταραχές (την επικράτηση της δραστηριότητας των οιστρογόνων). Η μεγαλύτερη πιθανότητα αυτού του τύπου διαταραχής εμφανίζεται σε παχύσαρκες γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ωοθήκες μειώνουν την παραγωγή ορμονών φύλου (τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται), ενώ ο λιπώδης ιστός μετατρέπει ενεργά άλλες ορμόνες σε οιστρογόνα. Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, η σωστή διατροφή και η άσκηση είναι επομένως ένας τρόπος για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα
- Διαβήτης
- χωρίς απογόνους
Ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να είναι συμπτωματική μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας νωρίς στην ανάπτυξή του. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί καρκίνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Η πιο σημαντική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι συμπληρωματικές θεραπείες περιλαμβάνουν ραδιο- και χημειοθεραπεία, καθώς και ορμονική θεραπεία (παράγωγα προγεστερόνης).
Η πρόγνωση, όπως στην περίπτωση άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αρκετά νωρίς, υπάρχει καλή πιθανότητα ο όγκος να εκτοπιστεί πλήρως και ο ασθενής να αναρρώσει πλήρως. Ωστόσο, εάν η νεοπλαστική διαδικασία εκτείνεται πέρα από το ενδομήτριο στους γύρω ιστούς και τους λεμφαδένες, η πρόγνωση επιδεινώνεται.
- ενδομητρίωση
Στην ενδομητρίωση, η επένδυση της μήτρας εμφανίζεται εκεί που κανονικά δεν πρέπει να είναι. Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες είναι κοντά στη μήτρα: σάλπιγγες, ωοθήκες ή περιβάλλοντες ιστοί. Λιγότερο συχνά, είναι πιθανό να υπάρχει ενδομήτριας ιστός στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή το παχύ έντερο, και σε ακραίες περιπτώσεις ακόμη και στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο.
Ένα ασυνήθιστα τοποθετημένο ενδομήτριο επηρεάζεται από ορμόνες καθώς και από ένα φυσιολογικό ενδομήτριο. Η ενδομητρίωση μπορεί συνήθως να προκαλέσει πολύ οδυνηρές περιόδους, στειρότητα και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, συχνά παραμένει εντελώς ασυμπτωματικό.
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν τους πιθανούς μηχανισμούς της νόσου, αλλά η συγκεκριμένη αιτία παραμένει άγνωστη.
Η ασθένεια είναι χρόνια και έχει την τάση να υποτροπιάζει. Ανάλογα με το στάδιο και την ηλικία του ασθενούς, ορμονικά παρασκευάσματα ή χειρουργική αφαίρεση εστιών ενδομητρίωσης χρησιμοποιούνται μεταξύ των μεθόδων θεραπείας. Ο στόχος της ορμονικής θεραπείας είναι η αναστολή της διεγερτικής επίδρασης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο. Στη διαδικασία θεραπείας, είναι επίσης πολύ σημαντικό να μειωθούν οι ιδιαίτερα επίμονες επιδράσεις της νόσου, για παράδειγμα, η αναλγητική θεραπεία σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων.
- ατροφία του ενδομητρίου
Η ατροφία του ενδομητρίου είναι μια κατάσταση στην οποία η επένδυση της μήτρας γίνεται λεπτή ως αποτέλεσμα της απώλειας κυττάρων. Το ατροφικό ενδομήτριο είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της αποτυχίας να τον διεγείρει τα οιστρογόνα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογική, για παράδειγμα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το ατροφικό ενδομήτριο μπορεί να μην είναι σε θέση να δεχθεί τα αυγά, οδηγώντας σε δευτερογενή στειρότητα.
Η διάγνωση της ατροφίας του ενδομητρίου απαιτεί σε βάθος διάγνωση ορμονικών διαταραχών που μπορεί να είναι η αιτία αυτής της πάθησης. Φυσικά, μια λεπτομερής συνέντευξη είναι επίσης πολύ σημαντική, επιτρέποντας να προσδιοριστεί εάν η υποκείμενη ασθένεια δεν είναι, για παράδειγμα, η λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την επίδραση των οιστρογόνων.
Βιβλιογραφία:
- "Γυναικολογία και μαιευτική" T.1 και 2, Grzegorz Bręborowicz, PZWL Medical Publishing, 2η έκδοση, Βαρσοβία 2017
- "Γυναικολογία" Τόμοι 1 και 2., Zbigniew Słomko, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Βαρσοβία 2008
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Βαρσοβία 2008
-funkcje-i-budowa-choroby-endometrium_1.jpg)
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
---normy.jpg)
