Περιστασιακό απόστημα

Το απόσπασμα από το πρωκτό είναι μια συσσώρευση πύου στην περιπρωκτική περιοχή ή στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Στην εξέλιξη του αποστήματος σχηματίζεται μια επικοινωνία μεταξύ του πρωκτικού καναλιού και του περιπρωκτικού δέρματος μέσω του οποίου βγαίνει το πύον. Είναι γνωστό ως πρωκτικό συρίγγιο και αντιπροσωπεύει ένα ακόμη βήμα στην εξέλιξη αυτής της διαδικασίας. Τα περιπικά αποστήματα ταξινομούνται ανάλογα με την ανατομική τους θέση.

Οι αιτίες της

Είναι σημαντικό να αποκλείσουμε ορισμένες συγκεκριμένες αιτίες της μόλυνσης, όπως μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, φυματίωση, ξένα σώματα, όγκοι, τραύματα, θεραπείες χημειοακτινοθεραπείας, ...
Μόλις αποκλείστηκαν οι προηγούμενες αιτίες, είναι αποδεκτό ότι πάνω από το 90% των μολύνσεων του πρωκτικού καναλιού προέρχονται από αδένες, τις πρωκτικές κρύπτες, οι οποίες βρίσκονται στο πάχος του πρωκτού.

Συμπτώματα

Στην οξεία φάση κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του αποστήματος εμφανίζεται ένας συνεχής πόνος στην περιπρωκτική περιοχή που συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη, ειδικά στην πιο εξελιγμένη φάση.
Η παρουσία ενός κοκκινωπού και θερμού φλεγμονώδους όγκου στο περιθώριο του πρωκτού είναι πρακτικά διαγνωστική αυτής της παθολογίας.
Αργότερα, όταν εμφανίστηκε το απόστημα, εμφανίζεται ένα συρίγγιο: η παρουσία μιας οπής στο πρωκτικό περιθώριο μέσω του οποίου αναδύεται το πυώδες υλικό είναι τυπικό.

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι απλή λόγω των συμπτωμάτων και συμπτωμάτων όπως πυρετός, όγκος, έξαψη, εκπομπή πύου κλπ. Η παρουσία ενός κοκκινωπού και θερμού φλεγμονώδους όγκου στο περιθώριο του πρωκτού είναι πρακτικά διαγνωστική αυτής της παθολογίας.
Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα από το υλικό των αποστημάτων για να γίνει μια μικροβιολογική καλλιέργεια και να γνωρίζουμε το γενεσιουργό αίμα. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να συνταγογραφηθεί πιο ειδική αντιβιοτική αγωγή.
Για τη διάγνωση αποστημάτων που βρίσκονται βαθύτερα μέσα στον πρωκτικό σωλήνα, εκτελείται ενδοσκοπικός υπερηχογράφημα δεδομένου ότι οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι τόσο προφανείς.

Ποια είναι η θεραπεία σας;

Η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική: η καθυστέρησή της δεν συνιστάται με βάση τη λήψη αντιβιοτικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων εξαιτίας του κινδύνου εξέλιξης και εξάπλωσης της λοίμωξης. Παρουσία μιας κλινικής που είναι συμβατή με περινιακή σηψαιμία (γενικευμένη λοίμωξη περιπρωκτικής προέλευσης) συνιστάται η αποστράγγιση και η εκκένωση του πυώδους υλικού, υπό τοπική ή γενική αναισθησία, εάν το απόστημα είναι μεγάλο.
Εάν εμφανιστούν συρίγγια, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκη ανάλογα με τη θέση του συριγγίου. Πρέπει να αφαιρεθούν χωρίς να καταστραφούν οι μυϊκές δομές λόγω του κινδύνου ακράτειας που θα συνεπαγόταν αυτό.