ΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΊΑ ΣΤΡΕΣ - Η ΔΟΚΙΜΉ STRES ECHO ΘΑ ΑΝΙΧΝΕΎΣΕΙ ΣΤΕΦΑΝΙΑΊΑ ΝΌΣΟ

Ηχοκαρδιογραφία στρες - ποιος είναι ο σκοπός του τεστ;

Η ηχοκαρδιογραφία του στρες παρέχει πληροφορίες, για παράδειγμα, σχετικά με την έκταση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή, μπορεί να εκτιμηθεί η βιωσιμότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής του καρδιακού μυός και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική, μπορεί να προσδιοριστεί πόσο καιρό θα χρειαστεί για την αποκατάσταση της συστολικής λειτουργίας της καρδιάς. Το ηχοκαρδιογραφικό τεστ στρες καθορίζει επίσης εάν ένας ασθενής με υποψία ή διάγνωση καρδιακής νόσου θα πρέπει να υποβληθεί σε στεφανιαία αγγειογραφία ή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Μπορεί επίσης να συμπληρώσει τα αποτελέσματα του τεστ άσκησης ΗΚΓ.

Ηχοκαρδιογραφία στρες - ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για την εξέταση είναι η υποψία της στεφανιαίας νόσου σε άτομα που δεν μπορούν να ασκήσουν, μη φυσιολογικά ΗΚΓ ανάπαυσης που αποτρέπουν την αξιολόγηση της ισχαιμίας και τα προσόντα για μείζονα χειρουργική επέμβαση για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών. Η δοκιμή ηχοκαρδιογραφικού στρες μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν το αποτέλεσμα μιας τυπικής δοκιμής στρες δεν επιτρέπει σαφή διάγνωση.

Οι εξετάσεις δεν μπορούν να διεξαχθούν σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο φάρμακο ή αντιμετωπίζουν ασθένεια που σχετίζεται με απόφραξη της οδού εκροής από την αριστερή κοιλία, π.χ. ασταθή στεφανιαία νόσο. Οι αντενδείξεις για την ηχοκαρδιογραφία του στρες είναι επίσης: κολπική μαρμαρυγή, η οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και σηπτικό και καρδιογενές σοκ με αρτηριακή πίεση κάτω των 80 mm Hg.

Ηχοκαρδιογραφία στρες - άσκηση

Και από τις τρεις παραλλαγές, η πιο δημοφιλής είναι η ηχοκαρδιογραφία σε συνδυασμό με την άσκηση με τη μορφή ενός διαδρόμου ή ενός κυκλοεργομέτρου ποδηλάτου. Η ηχοκαρδιογραφική εικόνα καταγράφεται πριν από την άσκηση, σε κατάσταση ηρεμίας, στην κορυφή της άσκησης και 5-10 λεπτά μετά το τέλος της άσκησης.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Τι είναι η άσκηση ΗΚΓ;

Ηχοκαρδιογραφία στρες - φαρμακολογική

Ένας άλλος τύπος δοκιμής περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων, όπως η δοβουταμίνη ή η αδενοσίνη, για την επιτάχυνση της καρδιάς και την αύξηση της συσταλτικότητάς της. Η πιο δημοφιλής δοκιμή αυτού του τύπου είναι η δοκιμή δοβουταμίνης, δηλαδή μια δοκιμή ηχοκαρδιογραφικού στρες με τη χρήση δοβουταμίνης - ένα φάρμακο που επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό αυξάνοντας τον όγκο του αίματος που η καρδιά ωθεί στα αιμοφόρα αγγεία μέσα σε ένα λεπτό, προκαλώντας έτσι μια κατάσταση παρόμοια με την κατάσταση μετά την άσκηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, στον ασθενή χορηγείται σταδιακά το φάρμακο ενδοφλεβίως με αυξανόμενες δόσεις και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογράφο, η εργασία της καρδιάς παρακολουθείται με το μεταβαλλόμενο φορτίο της. Η ηχοκαρδιογραφία της ντοβουταμίνης διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Αυτή η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που δεν μπορούν να ασκηθούν.

Ηχοκαρδιογραφία στρες - transesophageal

Μπορεί επίσης να διεξαχθεί μια δοκιμή με διεγερτική διέγερση. Μετά την αναισθησία του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, ένα οισοφάγο ηλεκτρόδιο εισάγεται στο στόμα του ασθενούς, το οποίο καταπίνεται προς τα εμπρός σε βάθος περίπου 32-38 cm. Στη συνέχεια, το ηλεκτρόδιο συνδέεται με μηχανή ηλεκτροκαρδιογραφίας (EKG) και εξωτερικό βηματοδότη. Λίγα λεπτά διέγερση της καρδιάς και του οισοφάγου με ρεύμα 8-25 V και ένταση 15-25 mA μπορεί να γίνει αντιληπτό από το άτομο ως μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος, πόνος πίσω από το στέρνο ή στον οισοφάγο. Λόγω της χαμηλής ανοχής της εξέτασης από τους ασθενείς, είναι ο λιγότερο συχνά εκτελούμενος τύπος ηλεκτροκαρδιογραφίας στρες.

Ηχοκαρδιογραφία στρες - επιπλοκές

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ηχοκαρδιογραφίας στρες, οι οποίες υποδεικνύουν ότι η δοκιμή πρέπει να διακοπεί. Αυτές είναι παραισθησία (αίσθηση μούδιασμα του σώματος), ναυτία, αίσθημα παλμών, κεφαλαλγία, δύσπνοια, τρόμος σώματος.