Η νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι η βαθμολογία ασβεστοποίησης της στεφανιαίας αρτηρίας (CAC) μεταξύ των ατόμων με χαμηλό έως ενδιάμεσο καρδιαγγειακό κίνδυνο μπορεί να προβλέψει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και αφού ληφθούν υπόψη οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου .
Οι ερευνητές του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Essen (Γερμανία) μελέτησαν συνολικά 4, 180 ασθενείς (47, 1% άντρες ηλικίας 45-75 ετών) από τη μελέτη πληθυσμού Heinz Nixdorf Recall, που διεξήχθη σε τρεις πόλεις της βιομηχανικής λεκάνης του Ruhr στη Γερμανία . Όλα τα άτομα χωρίς προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία καρδιακή νόσο (CHD) ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI) αξιολογήθηκαν για εγκεφαλικά επεισόδια κατά μέσο όρο 8 ετών παρακολούθησης. Οι ερευνητές εξέτασαν την βαθμολογία CAC ως προγνωστικό παράγοντα για εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από τους καθιερωμένους παράγοντες αγγειακού κινδύνου, όπως ηλικία, φύλο, συστολική αρτηριακή πίεση, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας HDL), σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα και κολπική μαρμαρυγή (AF).
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπήρξαν 92 (2, 2%) περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου (82 ισχαιμικά, 10 αιμορραγικά) κατά την περίοδο της μελέτης. Τα άτομα που έπασχαν από εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες CAC, κατά την έναρξη της μελέτης, από τα υπόλοιπα άτομα. Το log10 (CAC + 1) ήταν ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από την ηλικία, τη συστολική αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα. Η βαθμολογία CAC προέβλεψε εγκεφαλικό επεισόδιο σε άνδρες και γυναίκες, ειδικά σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών και ανεξάρτητα από την AF. Η βαθμολογία CAC διακρίνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ειδικά σε συμμετέχοντες που ανήκουν στις χαμηλές κατηγορίες βαθμολογίας κινδύνου Framingham (<10%) και ενδιάμεσες (10% -20%).
"Ότι η βαθμολογία CAC, όπως είδαμε τώρα, είναι ικανή να προβλέψει γεγονότα εγκεφαλικού επεισοδίου, ανεξάρτητα από τους καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου, καθιστά τον δείκτη αυτόν πολλά υποσχόμενο για τη διαστρωμάτωση των κινδύνων, όχι μόνο στα χέρια των καρδιολόγων, αλλά και στα χέρια των νευρολόγων », κατέληξε ο επικεφαλής συγγραφέας Dirk Hermann, MD, και οι συνάδελφοί του. "Αυτές οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι μεταξύ των κοόρτρων χωρίς εμφανή κίνδυνο, υπάρχουν άτομα που, ωστόσο, έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, με βάση τα δεδομένα μας, η βαθμολογία CAC είναι επαρκής για τον εντοπισμό αυτών των ατόμων".
Η βαθμολογία CAC είναι ένας μη επεμβατικός δείκτης φόρτωσης πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες, ο οποίος είναι σχεδόν πάντοτε ένας δείκτης της αθηροσκληρωτικής πλάκας (αλλά δεν έχει καμία σχέση με τη σταθερότητα της πλάκας ή την αστάθεια). Συνήθως προσδιορίζεται με δοκιμή ηλεκτρονικής τομογραφίας δέσμης ηλεκτρονίων (EBCT). Τα κύρια μειονεκτήματα της βαθμολογίας CAC είναι ότι δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική ικανότητα ενός ασθενούς, η οποία θα μπορούσε να συναχθεί από τη δοκιμασία αντοχής στην άσκηση και την έλλειψη δεδομένων σε εθνοτικές ομάδες.
Πηγή:
Ετικέτες:
Γλωσσάριο Ολοκλήρωση Παραγγελίας Υγεία
Οι ερευνητές του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Essen (Γερμανία) μελέτησαν συνολικά 4, 180 ασθενείς (47, 1% άντρες ηλικίας 45-75 ετών) από τη μελέτη πληθυσμού Heinz Nixdorf Recall, που διεξήχθη σε τρεις πόλεις της βιομηχανικής λεκάνης του Ruhr στη Γερμανία . Όλα τα άτομα χωρίς προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία καρδιακή νόσο (CHD) ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI) αξιολογήθηκαν για εγκεφαλικά επεισόδια κατά μέσο όρο 8 ετών παρακολούθησης. Οι ερευνητές εξέτασαν την βαθμολογία CAC ως προγνωστικό παράγοντα για εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από τους καθιερωμένους παράγοντες αγγειακού κινδύνου, όπως ηλικία, φύλο, συστολική αρτηριακή πίεση, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας HDL), σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα και κολπική μαρμαρυγή (AF).
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπήρξαν 92 (2, 2%) περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου (82 ισχαιμικά, 10 αιμορραγικά) κατά την περίοδο της μελέτης. Τα άτομα που έπασχαν από εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες CAC, κατά την έναρξη της μελέτης, από τα υπόλοιπα άτομα. Το log10 (CAC + 1) ήταν ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από την ηλικία, τη συστολική αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα. Η βαθμολογία CAC προέβλεψε εγκεφαλικό επεισόδιο σε άνδρες και γυναίκες, ειδικά σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών και ανεξάρτητα από την AF. Η βαθμολογία CAC διακρίνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ειδικά σε συμμετέχοντες που ανήκουν στις χαμηλές κατηγορίες βαθμολογίας κινδύνου Framingham (<10%) και ενδιάμεσες (10% -20%).
"Ότι η βαθμολογία CAC, όπως είδαμε τώρα, είναι ικανή να προβλέψει γεγονότα εγκεφαλικού επεισοδίου, ανεξάρτητα από τους καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου, καθιστά τον δείκτη αυτόν πολλά υποσχόμενο για τη διαστρωμάτωση των κινδύνων, όχι μόνο στα χέρια των καρδιολόγων, αλλά και στα χέρια των νευρολόγων », κατέληξε ο επικεφαλής συγγραφέας Dirk Hermann, MD, και οι συνάδελφοί του. "Αυτές οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι μεταξύ των κοόρτρων χωρίς εμφανή κίνδυνο, υπάρχουν άτομα που, ωστόσο, έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, με βάση τα δεδομένα μας, η βαθμολογία CAC είναι επαρκής για τον εντοπισμό αυτών των ατόμων".
Η βαθμολογία CAC είναι ένας μη επεμβατικός δείκτης φόρτωσης πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες, ο οποίος είναι σχεδόν πάντοτε ένας δείκτης της αθηροσκληρωτικής πλάκας (αλλά δεν έχει καμία σχέση με τη σταθερότητα της πλάκας ή την αστάθεια). Συνήθως προσδιορίζεται με δοκιμή ηλεκτρονικής τομογραφίας δέσμης ηλεκτρονίων (EBCT). Τα κύρια μειονεκτήματα της βαθμολογίας CAC είναι ότι δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική ικανότητα ενός ασθενούς, η οποία θα μπορούσε να συναχθεί από τη δοκιμασία αντοχής στην άσκηση και την έλλειψη δεδομένων σε εθνοτικές ομάδες.
Πηγή:
