Διαβήτης τύπου LADA - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το LADA είναι λανθάνων, αναπτύσσοντας αργά διαβήτη σε ενήλικες. Ο διαβήτης τύπου LADA είναι μια ειδική μορφή αυτής της ασθένειας. Τα αίτια του είναι τα ίδια με εκείνα του διαβήτη τύπου 1, αλλά τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Συχνά δεν έχει διαγνωστεί σωστά ως ο τελευταίος τύπος διαβήτη, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη θεραπεία. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε το LADA και πώς να το αντιμετωπίζετε.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Διαβήτης τύπου LADA - αιτίες και παράγοντες κινδύνου
2. Διαβήτης τύπου LADA - συμπτώματα
3. Διαβήτης τύπου LADA - διάγνωση
4. Διαβήτης τύπου LADA και διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 - διαφορές
5. Διαβήτης τύπου LADA - θεραπεία

Το LADA (λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες) είναι ένας ειδικός διαβήτης τύπου 1. Αναπτύσσεται σε ενήλικες (άνω των 35 ετών) και είναι αργός στην πρόοδό του. Οι αιτίες του είναι ίδιες με εκείνες του διαβήτη τύπου 1, αλλά τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τον διαβήτη τύπου 2. Για το λόγο αυτό, συχνά διαγνωστεί εσφαλμένα ως διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2. Πιστεύεται ότι επηρεάζει περίπου το 5-10% της νόσου. περιπτώσεων διαβήτη τύπου 2 που διαγνώστηκαν μετά την ηλικία των 35 ετών. ¹ Μπορεί να φτάσει έως και το 50%. μη παχύσαρκοι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με νόσο τύπου 2. Ταυτόχρονα, ο διαβήτης LADA αντιπροσωπεύει περίπου 10 τοις εκατό. όλες οι περιπτώσεις διαβήτη

Ο διαβήτης τύπου LADA είναι διαφορετικός:

• λανθάνων διαβήτης τύπου 1
• αργά προοδευτικός εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης
• διαβήτη σε νεαρούς ενήλικες
• διαβήτης τύπου 1 όψιμης έναρξης
• αργά προοδευτικός διαβήτης τύπου 1
• διαβήτης τύπου 2 με αντισώματα

Διαβήτης τύπου LADA - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο διαβήτης τύπου LADA - όπως ο διαβήτης τύπου 1 - έχει αυτοάνοση βάση. Για άγνωστους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο πάγκρεας που παράγει ινσουλίνη - παράγει αντισώματα κατά των β-κυττάρων στο πάγκρεας, τα οποία καταστρέφονται. Κατά συνέπεια, υπάρχει σταδιακή μείωση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα και στην ανάπτυξη διαβήτη. Ωστόσο, στη LADA, η καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος είναι πολύ πιο αργή από ό, τι στον διαβήτη τύπου 1.

Διαβήτης τύπου LADA - συμπτώματα

Η LADA μπορεί να είναι συμπτωματική του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, όπου τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, η LADA αναπτύσσεται με τα χρόνια και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται σταδιακά. Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι το LADA περιλαμβάνουν:

• υπερβολική δίψα
• πολυουρία
• θολή όραση

Χαρακτηριστικά του διαβήτη τύπου LADA

• ηλικία - αναπτύσσεται έως την ηλικία των 35 έως 50 ετών
• φυσιολογικό σωματικό βάρος ή ελαφρώς υπέρβαρο (αν και το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία δεν αποκλείουν την εμφάνιση αυτής της μορφής διαβήτη)
• κανένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• συνύπαρξη αυτοάνοσης νόσου, π.χ. υπερθυρεοειδισμός
• παρουσία αντισωμάτων αντι-GAD ή άλλων αντι-νησιωτικών αντισωμάτων στο αίμα
• χαμηλή συγκέντρωση C-πεπτιδίου (μετά τη δοκιμή γλυκαγόνης)

Διαβήτης τύπου LADA - διάγνωση

Δεν είναι δυνατή η διάγνωση της LADA μόνο με βάση τα συμπτώματα. Για να κάνετε μια οριστική διάγνωση, ελέγξτε για αντισώματα νησίδων.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ηλικίες μεταξύ 30 και 50 ετών που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 (παχυσαρκία, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη κ.λπ.) θα πρέπει να δοκιμαστούν για LADA.

Στον διαβήτη τύπου LADA, τα αντισώματα αντι-GAD και ICA παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταστροφή των β-κυττάρων στο πάγκρεας και η παρουσία τους στο αίμα (και πάνω απ 'όλα τα αντισώματα κατά του GAD) αποδεικνύει τον διαβήτη τύπου LADA. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων είναι υψηλότερος σε ασθενείς που τελικά διαγνώστηκαν με LADA από ότι σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και αυτό είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό που διακρίνει αυτούς τους δύο τύπους διαβήτη. Μερικοί επισημαίνουν επίσης ότι οι υψηλοί τίτλοι αυτοαντισωμάτων στη LADA έχουν μεγαλύτερη διάρκεια από τον διαβήτη τύπου 1.

Τα επίπεδα του C-πεπτιδίου θα πρέπει επίσης να μετρηθούν σε κατάσταση νηστείας ή νηστείας και μετά από ενδοφλέβια χορήγηση γλυκαγόνης. Κατά τη διάρκεια της LADA, η συγκέντρωση αυτού του πεπτιδίου είναι χαμηλή, χωρίς αύξηση μετά τη χορήγηση γλυκαγόνης. Η συγκέντρωση C-πεπτιδίου είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό που διακρίνει το LADA από τον διαβήτη τύπου 2 - στην τελευταία περίπτωση, το επίπεδο C-πεπτιδίου είναι φυσιολογικό ή αρχικά αυξημένο. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές πραγματοποιούνται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα.

Διαβήτης τύπου LADA και διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 - διαφορές

Αυτό που διακρίνει το LADA από τον τυπικό διαβήτη τύπου 1 είναι η πιο αργή διαδικασία καταστροφής των β-κυττάρων του παγκρέατος - μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Επιπλέον, το LADA αναπτύσσεται σε ενήλικες - μεταξύ 35 και 50 ετών - και όχι σε παιδιά και εφήβους, όπως ο διαβήτης τύπου 1.

Στην LADA, όπως στον διαβήτη τύπου 2, επαρκής γλυκαιμικός έλεγχος μπορεί να επιτευχθεί στα αρχικά στάδια της νόσου μέσω διατροφής και από του στόματος αντιυπεργλυκαιμικών φαρμάκων 2 Ωστόσο, οι ασθενείς με LADA πρέπει να ξεκινήσουν θεραπεία με ινσουλίνη πολύ νωρίτερα από τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. όχι οι μόνες διαφορές. Άλλα χαρακτηριστικά διαφέρουν επίσης από τον διαβήτη τύπου 2 - έλλειψη παχυσαρκίας, υψηλή αρτηριακή πίεση και κανένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη. Επιπλέον, τα άτομα με LADA συχνά έχουν αυτοάνοση νόσο ή οικογενειακό ιστορικό της (π.χ. υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό).

Διαβήτης τύπου LADA - θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της νόσου (για αρκετούς μήνες, λιγότερο συχνά αρκετά χρόνια), αρκεί η θεραπεία με δίαιτα ή από του στόματος αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν ότι όταν διαγνωστεί LADA, η θεραπεία με ινσουλίνη πρέπει να ξεκινήσει καθώς αυτό αναστέλλει την αυτοκαταστροφή του παγκρεατικού νησιού .²

Επιπλέον - όπως σε όλους τους τύπους διαβήτη - η διατροφή και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα είναι σημαντικά.

Υπάρχουν όλο και περισσότερες προτάσεις για τη χρήση ανοσορρυθμιστικής θεραπείας με ανασυνδυασμένο GAD65 σε ασθενείς με διαβήτη τύπου LADA.

Διαβάστε επίσης:

• Καθηγητής Ewa Pańkowska: γιατί έχουμε διαβήτη;
• Προ-διαβήτης, δηλαδή ένα βήμα μακριά από τον διαβήτη
• ΤΥΠΟΣ διαβήτης τύπου
• Μικτός (διπλός) διαβήτης - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Βιβλιογραφία:

1. Κλινικές συστάσεις για τη διαχείριση του διαβήτη, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., διαβήτης τύπου LADA - τι είναι γνωστό αυτήν τη στιγμή; "Diabetologia Practyczna" 2010, τόμος 11, αρ. 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., διαβήτης τύπου LADA - δηλαδή;, "Medycyna Rodzinna" 2013, Νο. 1

Συγγραφέας: Υλικά τύπου

Στον οδηγό θα μάθετε για τη σύγχρονη επιδημία:

• αθηροσκλήρωση
• Διαβήτης
• υπέρταση