Πέμπτη 13 Ιουνίου 2013.-Ο Matthew J. Press το υπέφερε στο πρώτο άτομο τόσο από ιατρό όσο και από την πλευρά του ασθενούς, οπότε ξέρει τι μιλάει όταν αναφέρεται στην «σιωπή του λευκού παλτού».
Το φαινόμενο, το οποίο εμποδίζει πολλούς ασθενείς να διαμορφώσουν τις αμφιβολίες τους όταν βρίσκονται σε περιβάλλον περίθαλψης, οφείλεται σε ένα μίγμα άγχους, εκφοβισμού, φόβου και ευπάθειας και θέτει ένα πραγματικό φραγμό στην σωστή επικοινωνία, υπογραμμίζει ο ειδικός της Weill Public Health Cornell Medical College της Νέας Υόρκης, η οποία δημιούργησε αυτόν τον όρο χρησιμοποιώντας μια αναλογία με τη γνωστή «υπέρταση του λευκού περιβλήματος» (την αύξηση της αρτηριακής πίεσης την οποία πάσχουν πολλοί ασθενείς όταν περπατούν σε κέντρο υγείας ή νοσοκομείο).
"Πολλοί επαγγελματίες πιθανότατα δεν γνωρίζουν ότι η σιωπή ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης δεν είναι πάντα κατανοητή. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι δεν κατανοούν κάποιες πτυχές της θεραπείας τους και δεν τολμούν να ρωτήσουν", εξηγεί ο ELMUNDO.es Press, Δημοσιεύει ένα άρθρο σχετικά με τις δυσκολίες κατανόησης που συμβαίνουν στις διαβουλεύσεις αυτή την εβδομάδα στο «JAMA».
Η παραδοσιακή πατερναλιστική δυναμική που εξακολουθούν να χρησιμοποιούν πολλοί επαγγελματίες και ο φόβος των ασθενών να χαρακτηριστούν ως "δύσκολες" αν οι ερωτήσεις τους είναι ενοχλητικές ή διεισδυτικές δημιουργούν μερικές φορές τοίχους που εμποδίζουν τη ροή πληροφοριών που είναι απαραίτητη και για τα δύο μέρη.
"Το Διαδίκτυο έχει επιτρέψει στους ασθενείς να είναι καλύτερα ενημερωμένοι, γεγονός που έχει συμβάλει πιθανώς στη μείωση της πατερναλιστικής σχέσης μεταξύ ασθενούς και γιατρού, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να υπάρχει μια σαφής ασυμμετρία εξουσίας στη σχέση", λέει.
Ο Rafael Casquero, συντονιστής της ομάδας εργασίας της επικοινωνίας της ισπανικής κοινωνίας των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας (SEMERGEN), συμφωνεί με την άποψή του.
"Το δίκτυο έχει επηρεάσει πάρα πολύ.Ο ασθενής είναι πιο ενημερωμένος και πιο απαιτητικός με την έννοια ότι ζητάει περισσότερες πληροφορίες Και αυτό είναι θετικό ακόμη και αν υπάρχουν παλιομοδίτικοι γιατροί που δεν ξέρουν πώς να καταλάβουν ότι ο ασθενής θέλει να το ξέρει» λέει ο ειδικός .
Τόσο η Press όσο και η Casquero συμφωνούν ότι, σε πολλές περιπτώσεις, τα εμπόδια αρθούν από την πλευρά της διαβούλευσης στην οποία βρίσκεται ο επαγγελματίας υγείας.
Για να αποσαφηνιστούν επαρκώς οι αμφιβολίες των ασθενών τους, οι γιατροί χρειάζονται χρόνο που συνήθως είναι πολύ μικρός. Και αυτό το συναίσθημα της ανάγκης να επιταχυνθούν οι διαβουλεύσεις μπορεί να περιορίσει την προσβασιμότητα του επαγγελματία, λέει ο Τύπος. Επιπλέον, συνεχίζει, πολλές δυσκολίες οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένα ερωτήματα αμφισβητούν τον επαγγελματισμό του ή απλά δεν είναι σε θέση να κατανοηθούν χρησιμοποιώντας μη επιστημονικούς όρους. "Ορισμένοι γιατροί μπορεί να αισθάνονται αμφισβητημένοι από ορισμένα θέματα, δεν έχουν τα απαραίτητα δεδομένα για να απαντήσουν σε μια ερώτηση σε μια δεδομένη στιγμή ή δεν έχουν τη δυνατότητα να μεταφράσουν ιατρικά δεδομένα σε μια γλώσσα που ο ασθενής μπορεί να καταλάβει", λέει ο Press.
Σε μια μελέτη που πραγματοποίησε ο Casquero πριν από μερικά χρόνια, οι τρεις «κατηγορίες» που οι ασθενείς έκαναν περισσότερο στους γιατρούς τους ήταν ακριβώς η έλλειψη χρόνου, η χρήση υπερβολικά τεχνικής γλώσσας και η «ψυχρότητα στη φροντίδα».
"Μέχρι πρόσφατα, μόνο η τεχνική κατάρτιση των γιατρών είχε σημασία, αλλά εδώ και αρκετό καιρό αυτό το κομμάτι έχει δει ότι οι ασθενείς εκτιμούν την ενσυναίσθηση, τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός τις αντιμετωπίζει με ανθρώπινο τρόπο», λέει ο Casquero .
Ευτυχώς, προσθέτει, όλο και περισσότεροι επαγγελματίες ενδιαφέρονται για αυτή την πτυχή, γνωρίζοντας τα εργαλεία επικοινωνίας που επιτρέπουν τη δημιουργία ενός κατάλληλου θεραπευτικού συνδέσμου, τονίζει.
Στο άρθρο του, ο Τύπος προτείνει κάποιες λύσεις για να καταργηθούν τα εμπόδια στις αλληλεπιδράσεις μεταξύ γιατρών και ασθενών. Η πρώτη αφορά τη χρήση διαφορετικών μεθόδων που εγγυώνται την κατανόηση του ασθενούς, όπως το να τους ζητά να επαναλάβουν τα βασικά σημεία της θεραπείας ή τις υποδεικνυόμενες συστάσεις. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να πραγματοποιούν προγράμματα που βοηθούν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να προσαρμοστούν στο πολιτιστικό επίπεδο των ασθενών τους και να αντιμετωπίσουν ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θεωρήσουν δυσάρεστες (σαν να έχουν συχνά πραγματοποιήσει κάποια παρέμβαση ή πώς ήταν η εκπαίδευσή τους).
Ωστόσο, για αυτόν τον ειδικό, τα εμπόδια τελειώνουν μόνο όταν "αλλάξουν τα συστήματα υγείας και δημιουργηθεί ένα μοντέλο με κέντρο τον ασθενή".
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Σεξουαλικότητα Ψυχολογία
Το φαινόμενο, το οποίο εμποδίζει πολλούς ασθενείς να διαμορφώσουν τις αμφιβολίες τους όταν βρίσκονται σε περιβάλλον περίθαλψης, οφείλεται σε ένα μίγμα άγχους, εκφοβισμού, φόβου και ευπάθειας και θέτει ένα πραγματικό φραγμό στην σωστή επικοινωνία, υπογραμμίζει ο ειδικός της Weill Public Health Cornell Medical College της Νέας Υόρκης, η οποία δημιούργησε αυτόν τον όρο χρησιμοποιώντας μια αναλογία με τη γνωστή «υπέρταση του λευκού περιβλήματος» (την αύξηση της αρτηριακής πίεσης την οποία πάσχουν πολλοί ασθενείς όταν περπατούν σε κέντρο υγείας ή νοσοκομείο).
"Πολλοί επαγγελματίες πιθανότατα δεν γνωρίζουν ότι η σιωπή ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης δεν είναι πάντα κατανοητή. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι δεν κατανοούν κάποιες πτυχές της θεραπείας τους και δεν τολμούν να ρωτήσουν", εξηγεί ο ELMUNDO.es Press, Δημοσιεύει ένα άρθρο σχετικά με τις δυσκολίες κατανόησης που συμβαίνουν στις διαβουλεύσεις αυτή την εβδομάδα στο «JAMA».
Η παραδοσιακή πατερναλιστική δυναμική που εξακολουθούν να χρησιμοποιούν πολλοί επαγγελματίες και ο φόβος των ασθενών να χαρακτηριστούν ως "δύσκολες" αν οι ερωτήσεις τους είναι ενοχλητικές ή διεισδυτικές δημιουργούν μερικές φορές τοίχους που εμποδίζουν τη ροή πληροφοριών που είναι απαραίτητη και για τα δύο μέρη.
Ισχύς ασυμμετρία
"Το Διαδίκτυο έχει επιτρέψει στους ασθενείς να είναι καλύτερα ενημερωμένοι, γεγονός που έχει συμβάλει πιθανώς στη μείωση της πατερναλιστικής σχέσης μεταξύ ασθενούς και γιατρού, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να υπάρχει μια σαφής ασυμμετρία εξουσίας στη σχέση", λέει.
Ο Rafael Casquero, συντονιστής της ομάδας εργασίας της επικοινωνίας της ισπανικής κοινωνίας των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας (SEMERGEN), συμφωνεί με την άποψή του.
"Το δίκτυο έχει επηρεάσει πάρα πολύ.Ο ασθενής είναι πιο ενημερωμένος και πιο απαιτητικός με την έννοια ότι ζητάει περισσότερες πληροφορίες Και αυτό είναι θετικό ακόμη και αν υπάρχουν παλιομοδίτικοι γιατροί που δεν ξέρουν πώς να καταλάβουν ότι ο ασθενής θέλει να το ξέρει» λέει ο ειδικός .
Τόσο η Press όσο και η Casquero συμφωνούν ότι, σε πολλές περιπτώσεις, τα εμπόδια αρθούν από την πλευρά της διαβούλευσης στην οποία βρίσκεται ο επαγγελματίας υγείας.
Για να αποσαφηνιστούν επαρκώς οι αμφιβολίες των ασθενών τους, οι γιατροί χρειάζονται χρόνο που συνήθως είναι πολύ μικρός. Και αυτό το συναίσθημα της ανάγκης να επιταχυνθούν οι διαβουλεύσεις μπορεί να περιορίσει την προσβασιμότητα του επαγγελματία, λέει ο Τύπος. Επιπλέον, συνεχίζει, πολλές δυσκολίες οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένα ερωτήματα αμφισβητούν τον επαγγελματισμό του ή απλά δεν είναι σε θέση να κατανοηθούν χρησιμοποιώντας μη επιστημονικούς όρους. "Ορισμένοι γιατροί μπορεί να αισθάνονται αμφισβητημένοι από ορισμένα θέματα, δεν έχουν τα απαραίτητα δεδομένα για να απαντήσουν σε μια ερώτηση σε μια δεδομένη στιγμή ή δεν έχουν τη δυνατότητα να μεταφράσουν ιατρικά δεδομένα σε μια γλώσσα που ο ασθενής μπορεί να καταλάβει", λέει ο Press.
Σε μια μελέτη που πραγματοποίησε ο Casquero πριν από μερικά χρόνια, οι τρεις «κατηγορίες» που οι ασθενείς έκαναν περισσότερο στους γιατρούς τους ήταν ακριβώς η έλλειψη χρόνου, η χρήση υπερβολικά τεχνικής γλώσσας και η «ψυχρότητα στη φροντίδα».
"Μέχρι πρόσφατα, μόνο η τεχνική κατάρτιση των γιατρών είχε σημασία, αλλά εδώ και αρκετό καιρό αυτό το κομμάτι έχει δει ότι οι ασθενείς εκτιμούν την ενσυναίσθηση, τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός τις αντιμετωπίζει με ανθρώπινο τρόπο», λέει ο Casquero .
Ευτυχώς, προσθέτει, όλο και περισσότεροι επαγγελματίες ενδιαφέρονται για αυτή την πτυχή, γνωρίζοντας τα εργαλεία επικοινωνίας που επιτρέπουν τη δημιουργία ενός κατάλληλου θεραπευτικού συνδέσμου, τονίζει.
Συμβουλές
Στο άρθρο του, ο Τύπος προτείνει κάποιες λύσεις για να καταργηθούν τα εμπόδια στις αλληλεπιδράσεις μεταξύ γιατρών και ασθενών. Η πρώτη αφορά τη χρήση διαφορετικών μεθόδων που εγγυώνται την κατανόηση του ασθενούς, όπως το να τους ζητά να επαναλάβουν τα βασικά σημεία της θεραπείας ή τις υποδεικνυόμενες συστάσεις. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να πραγματοποιούν προγράμματα που βοηθούν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να προσαρμοστούν στο πολιτιστικό επίπεδο των ασθενών τους και να αντιμετωπίσουν ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θεωρήσουν δυσάρεστες (σαν να έχουν συχνά πραγματοποιήσει κάποια παρέμβαση ή πώς ήταν η εκπαίδευσή τους).
Ωστόσο, για αυτόν τον ειδικό, τα εμπόδια τελειώνουν μόνο όταν "αλλάξουν τα συστήματα υγείας και δημιουργηθεί ένα μοντέλο με κέντρο τον ασθενή".
Πηγή:
