Πληρώνετε μηνιαίες εισφορές ασφάλισης υγείας στο Εθνικό Ταμείο Υγείας, και όταν πρόκειται, για παράδειγμα, για την εμφύτευση ενδοπρόθεσης, δεν μπορείτε απλά να πληρώσετε επιπλέον για ένα που θα σας εξυπηρετήσει για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ως μέρος της ασφάλισης, μπορείτε να πάρετε ένα εμφύτευμα που πρέπει να αντικατασταθεί σε λίγα χρόνια. Θέλετε καλύτερα; Πληρώστε το πλήρες ποσό.
Ο νόμος για τα δικαιώματα των ασθενών και ο Διαμεσολαβητής των ασθενών, που ισχύει από τις 5 Ιουνίου 2009, περιέχει μια διάταξη στην οποία διαβάζουμε ότι ο ασθενής έχει το δικαίωμα σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που αντιστοιχούν στις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις. Με άλλα λόγια, μπορούν να περιμένουν να υποβληθούν σε θεραπεία ή να διαγνωστούν με τις πιο ενημερωμένες και αποδεδειγμένες μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια θεωρία, διότι στην πραγματικότητα, ο καθένας από εμάς αντιμετωπίζεται με το τι είναι ή όπως επιτρέπεται από τους κανονισμούς του Εθνικού Ταμείου Υγείας. Δεν έχει πάντα σχέση με τις «τρέχουσες ιατρικές γνώσεις».
Πρόσφατα, υπήρξε ένα κύμα κριτικής στα μέσα ενημέρωσης εναντίον του Υπουργείου Υγείας, το οποίο επέλεξε την παράταση της σύμβασης με μια ιδιωτική κλινική καταρράκτη, και στην πραγματικότητα για ασθενείς που είχαν προγραμματίσει ημερομηνίες χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση επέστησε την προσοχή του κοινού στο ακόμη ανεπίλυτο πρόβλημα των μη τυπικών ιατρικών υπηρεσιών. Τι σημαίνει αυτό? Λοιπόν, στις πολωνικές καταστάσεις, ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα να αποφασίσει πώς θα αντιμετωπιστεί. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να πληρώσει επιπλέον για να έχει εμφυτευμένο φακό καλύτερης ποιότητας σε καταρράκτη ή καταρράκτη, καλύτερη ενδοπρόθεση σε περίπτωση αντικατάστασης ισχίου κ.λπ. Είτε παίρνετε αυτό που σας δίνει το Εθνικό Ταμείο Υγείας είτε δεν θα αντιμετωπιστείτε καθόλου.
Επιχορηγήσεις για αμφιλεγόμενη θεραπεία
Η αντικατάσταση φακών που εξαλείφουν τον καταρράκτη με επιπλέον χρέωση προκάλεσε συναισθήματα δυσανάλογα με το ίδιο το φαινόμενο. Άλλωστε, πολλοί από εμάς χρησιμοποιούν μη τυπικές υπηρεσίες με την επίσκεψη σε οδοντίατρο, γυναικολόγο, οφθαλμίατρο. Πηγαίνουμε εκεί για τα δικά μας χρήματα, επειδή θέλουμε να έχουμε γεμίσματα από καλύτερα υλικά, να έχουμε σωστά συλλεγμένη κυτταρολογία, υπερηχογράφημα να εκτελείται σε σύγχρονο εξοπλισμό κ.λπ. Αυτό επιτρέπεται, αν και αυτές οι μορφές ιατρικής περίθαλψης είναι εγγυημένες από το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Οι ασθενείς δεν ζητούν το μερίδιό τους στο ασφάλιστρο. Ίσως επειδή συνήθως δεν είναι πολύ υψηλό κόστος. Αλλά όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια λειτουργία - οι αναλογίες αλλάζουν. Σχεδόν κανένας δεν μπορεί να το χρηματοδοτήσει πλήρως. Για χρόνια, υπήρχε επίσης η πρακτική να πληρώνετε επιπλέον για τη μη τυπική θεραπεία από τον ασθενή.
Το Εθνικό Ταμείο Υγείας ανέχεται τέτοιες προσφορές από νοσοκομεία, ειδικά επειδή τα περισσότερα από αυτά υποβλήθηκαν σε διαβεβαίωση μέσω ιδρυμάτων ή δωρεών. Επί του παρόντος, παρά την έλλειψη αλλαγών στους κανονισμούς, το Εθνικό Ταμείο Υγείας αντιμετωπίζει τέτοιες δραστηριότητες ως παράνομες και τα νοσοκομεία που αποφασίζουν να δεχτούν επιδοτήσεις επιβάλλονται πρόστιμα ή χάνουν συμβόλαια.
Εν τω μεταξύ, πολλοί δικηγόροι πιστεύουν ότι η επιλογή ανώτερης τυπικής θεραπείας είναι δικαίωμα του ασθενούς. Εάν ένας άρρωστος περιμένει την προγραμματισμένη διαδικασία και θέλει να πληρώσει επιπλέον για να εμφυτεύσει μια καλύτερη ποιότητα εμφύτευσης ή θέλει να αρρωστήσει σε καλύτερες συνθήκες, θα πρέπει να έχει το δικαίωμα να το κάνει. Σε τελική ανάλυση, δεν έριξε κανέναν από την ουρά αναμονής, δεν έβλαψε κανέναν. Γιατί λοιπόν στερούνται οι ασθενείς το δικαίωμα να επενδύσουν στην υγεία τους;
Δυστυχώς, η θέση ότι η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι δικαίωμα του ασθενούς αναιρείται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας, το οποίο επιβάλλει τις δικές του συνθήκες θεραπείας. Είναι μονοπώλιος και μπορεί να το αντέξει.
Σύστημα εκτός του συστήματος
Η πηγή όλης της σύγχυσης είναι η ανακρίβεια του πακέτου εγγυημένων παροχών. Παρά την απόφαση του Συνταγματικού Δικαστηρίου του 2004, το οποίο διέταξε ρητά τον νομοθέτη να κάνει μια προσπάθεια να προσδιορίσει πού τελειώνει η κρατική υποστήριξη. Παρά το λανσάρισμα του "καλαθιού" το 2010, το δημόσιο επίπεδο παροχών είναι ακόμη απροσδιόριστο. Ως εκ τούτου, δεν είναι επίσης γνωστό τι είναι η ανώτερη τυπική θεραπεία. Υπάρχουν όμως περιοχές όπου τα σύνορα είναι ορατά, ωστόσο το Εθνικό Ταμείο Υγείας και το Υπουργείο Υγείας δεν δέχονται επιδοτήσεις. Για παράδειγμα, ο φυσιολογικός τοκετός, που περιγράφεται στα πρότυπα και στο «καλάθι», δεν προβλέπει αναισθησία, αλλά το Εθνικό Ταμείο Υγείας ισχυρίζεται ότι είναι εγγυημένο. Το Εθνικό Ταμείο Υγείας (NFZ) υπολόγισε την πληρωμή για το νοσοκομείο για την παράδοση περίπου 1700 PLN, από τα οποία η ίδια η αναισθησία κοστίζει περίπου 700 PLN. Η διαδικασία είναι υποτιμημένη. Τα νοσοκομεία θα πρέπει να χρηματοδοτούν την αναισθησία και δεν έχουν τα χρήματα για να το κάνουν. Ως εκ τούτου, συγκέντρωσαν μια επιπλέον χρέωση από τους ασθενείς τους.
Η εισαγωγή της απαγόρευσης επιδοτήσεων μεταφράζεται σε δυσφορία στην εργασία. Επί του παρόντος, αντί για πραγματική αναισθησία, στους ασθενείς χορηγείται, για παράδειγμα, αέριο γέλιο.
Δεν υπάρχει σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο που να μπορεί να παρέχει δωρεάν στους πολίτες του όλες τις ιατρικές υπηρεσίες. Επομένως, το πρόβλημα των επιμέρους επιδοτήσεων θα επανέλθει σαν μπούμερανγκ.
Κάποια μέρα θα πρέπει να καθορίσουμε σε ποιον τομέα, σε ποιους τύπους διαδικασιών, είναι δυνατή η συγχρηματοδότηση από ασθενείς, προκειμένου να έχουμε χρήματα στο κοινό ταμείο για περίπλοκες επεμβάσεις και για τη θεραπεία εκείνων που δεν έχουν τα χρήματα για επιδοτήσεις.
Το premium παραμένει μαζί μας
Οι ασθενείς που θέλουν "περισσότερα" είναι εξοργισμένοι από το γεγονός ότι εάν θέλουν να χρησιμοποιήσουν μια μη τυπική ιατρική υπηρεσία, πρέπει να επιδιορθώσουν την υγεία τους εκτός του συστήματος NHF.
Θέλετε να λάβετε καλύτερη θεραπεία, αλλά αφήστε τη συνεισφορά ασφάλισης υγείας στο Εθνικό Ταμείο Υγείας. Ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει το ποσό που προβλέπεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας για μια δεδομένη διαδικασία και να πληρώσει τη διαφορά. Αν θέλει μια καλύτερη υπηρεσία, είναι εκτός συστήματος. Πρέπει να πληρώσει για τα πάντα. Το επιχείρημα ότι αυτό λειτουργεί μόνο για τους πλούσιους είναι λανθασμένο. Είναι πιο εύκολο για όλους να πληρώσουν κάποια επιπλέον χρήματα από το να πληρώσουν για το όλο πράγμα. Το τρέχον σύστημα χωρίζει τους ανθρώπους. Οι πλούσιοι μπορούν να πληρώσουν από την τσέπη τους, οι φτωχοί δεν μπορούν. Κοινωνικά, μια πολύ καλύτερη λύση θα ήταν να υποστηρίξουμε τις φιλοδοξίες που προάγουν την υγεία των πολιτών, γιατί δημιουργεί επίσης την ευκαιρία για καλύτερη θεραπεία για άτομα που πρέπει να μετράνε κάθε δεκάρα.
Η προφανής λύση
Είναι δύσκολο να δούμε κρυμμένους και ακάθαρτους στόχους στις επιδοτήσεις σε ιατρικές υπηρεσίες. Εξάλλου, τόσο το Υπουργείο Υγείας όσο και το Εθνικό Ταμείο Υγείας μπορούν να ελέγχουν την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών «με επιπλέον χρέωση», οι τιμές μπορούν να ρυθμιστούν, όπως συμβαίνει με τα ναρκωτικά, μπορεί να καθοριστεί το ανώτατο επίπεδο επιδοτήσεων κ.λπ. Αλλά η πραγματικότητα δεν μπορεί να αμφισβητηθεί!
Στο φαρμακείο, ρωτάμε αν θέλουμε ένα φθηνότερο υποκατάστατο ή αν θέλουμε να πληρώσουμε επιπλέον για ένα πιο ακριβό φάρμακο, και κανείς δεν εκπλήσσεται για αυτό, κανείς δεν διαμαρτύρεται. Ο φαρμακοποιός υποχρεούται ακόμη και να μας ενημερώσει για αυτήν την πιθανότητα.
Δυστυχώς, αυτό δεν είναι πλέον δυνατό με τη θεραπεία. Εν τω μεταξύ, θα ήταν πιο υγιές εάν ισχύουν οι ίδιοι κανόνες για την αντικατάσταση φακών, την αντικατάσταση αρθρώσεων, την τοποθέτηση σοβά, τη θεραπεία δοντιών στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας και οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών διαδικασιών. Ο νόμος ορίζει σαφώς ότι ο ασθενής πρέπει να έχει τα απαραίτητα στοιχεία για μια δεδομένη επέμβαση ως μέρος της ασφάλισης. Και έτσι είναι. Εάν ένας ασθενής μπορεί να επιλέξει έναν φακό που θα εξαλείψει τον αστιγματισμό εκτός από τον καταρράκτη ή μια πρόσθεση ισχίου που θα διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής του, γιατί δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει, γιατί η κατάσταση είναι εναντίον του; Επιπλέον, ο πολίτης απειλείται ότι εάν θέλει καλύτερη ιατρική υπηρεσία, χάνει το δικαίωμα λόγω της μηνιαίας εισφοράς για την υγεία. Πρόκειται για περιορισμό του υποκειμενικού δικαιώματος στην προστασία της υγείας.
