Η ταξινόμηση των νεοπλασμάτων δεν χρησιμοποιείται μόνο για στατιστικές - χάρη στη σωστή διάγνωση του είδους του καρκίνου που αντιμετωπίζουμε, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Συχνά όταν χρησιμοποιούμε τη λέξη «καρκίνος» εννοούμε τον καρκίνο. Ωστόσο, αυτοί οι όροι δεν είναι ισοδύναμοι. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρκίνου. Τα περισσότερα από αυτά είναι ακίνδυνα. Ο προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου βοηθά στην εκτίμηση των κινδύνων της νόσου. Πώς διαιρούμε τους όγκους; Τι είναι ακριβώς ο καρκίνος;
Η ταξινόμηση των νεοπλασμάτων επιτρέπει στους ογκολόγους να προσδιορίσουν τον τύπο νεοπλασματικής βλάβης που πρέπει να αντιμετωπίσει, πόσο επικίνδυνο είναι ο αντίπαλος και ποια θεραπεία θα θεραπεύσει αποτελεσματικά τον ασθενή.
Η νεοπλασματική βλάβη είναι ένας παραμορφωμένος ιστός φτιαγμένος από τα δικά μας κύτταρα. Οι μεταλλάξεις είναι η πηγή του μετασχηματισμού ενός μέρους του σώματός μας σε μια επιθετική ασθένεια. Όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν την ικανότητα να διαιρούνται χωρίς περιορισμούς από τους μηχανισμούς ελέγχου του σώματος.
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι κυττάρων στο σώμα μας που μπορούν να υποστούν νεοπλασματικό μετασχηματισμό, βλέπουμε όλα τα είδη καρκίνου. Η ασθένεια εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων μεταλλάξεων. Προσδιορίζει επίσης την ποικιλία των χαρακτηριστικών των νεοπλαστικών αλλοιώσεων.
Ταξινόμηση των όγκων κατά κακοήθειας
Οι δύο πιο σημαντικοί τύποι καρκίνου είναι:
- καλοήθεις όγκοι
- κακοήθεις όγκοι
Μερικές φορές διακρίνουμε επίσης τοπικά κακοήθη νεοπλάσματα.
Οι ήπιες μορφές δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά μπορεί να είναι επώδυνες και να εμποδίζουν τη λειτουργία. Οι κακοήθεις όγκοι αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Μερικές φορές αναφέρονται συνήθως ως καρκίνοι. Ωστόσο, αυτό δεν είναι επίσημο όνομα. Στην ιατρική ονοματολογία, ο καρκίνος είναι ένας συγκεκριμένος τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που σχηματίζεται από κύτταρα επιθηλιακού ιστού.
Ταξινόμηση καλοήθων όγκων
Τα καλοήθη νεοπλάσματα ονομάζονται αλλιώς καλοήθη ή λατινική ονοματολογία - neoplasma benigum. Αν και δεν είναι απειλητικά για τη ζωή, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Αυτές οι βλάβες ταξινομούνται συνήθως ανάλογα με τον ιστό από τον οποίο προέρχονται. Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων μπορούμε να αναφέρουμε:
- ινομυώματα της μήτρας
- θηλώματα δέρματος
- κύστεις
- αδενώματα
- ινώματα
- λιπόματα
- νευρώματα
- μηνιγγίωμα
- αιμαγγειώματα
- χόνδρομας
- οστεώματα
Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως αναπτύσσονται αρκετά αργά. Δεν έχουν τη δυνατότητα διείσδυσης ιστών και οργάνων. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό τους που τους ξεχωρίζει από κακοήθεις βλάβες είναι ότι δεν σχηματίζουν μεταστάσεις.
Αυτά τα χαρακτηριστικά οφείλονται στο γεγονός ότι τα κύτταρα ενός καλοήθους όγκου βρίσκονται σε μια λεγόμενη κάψουλα συνδετικού ιστού που την χωρίζει από τους γύρω ιστούς. Αυτή η δομή αναστέλλει την ανάπτυξη και την εξάπλωση της βλάβης.
Λόγω του γεγονότος ότι ένας καλοήθης όγκος δεν κάνει μετάσταση, η θεραπεία του δεν απαιτεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μια επαρκής διαδικασία για να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάρρωση.
Η παρουσία καλοήθους όγκου μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος λόγω της βλάβης που ασκεί πίεση στο νεύρο. Επιπλέον, οι ήπιες αλλαγές ανάλογα με τη θέση του σώματος μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη λειτουργία του. Οι εξασθενημένοι όγκοι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία με:
- διαταραχή της εργασίας των οργάνων
- διαταραχή έκκρισης ορμονών
- προκαλεί αιμορραγία
- κλείνοντας τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων
Οι καλοήθεις όγκοι είναι πολύ συχνές. Υπολογίζεται ότι σχεδόν οι μισές γυναίκες πάσχουν από αυτές. Η σχέση φύλου της συχνότητας της νόσου πηγάζει από το γεγονός ότι αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν συχνά το στήθος ή τη μήτρα. Η αιτία τους μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές.
Ταξινόμηση κακοηθών νεοπλασμάτων
Τα κακοήθη νεοπλάσματα αναφέρονται επίσης στην ιατρική ονοματολογία ως Λατινικά. κακόηθες νεόπλασμα. Χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, χαμηλή κυτταρική διαφοροποίηση και ικανότητα μετάστασης. Αυτή η μορφή νεοπλασματικής νόσου αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται διεισδύοντας, δηλαδή αναπτύσσονται σε κύτταρα άλλων ιστών. Μπορούν επίσης να εισέλθουν στο αίμα ή τη λέμφη και να απελευθερώσουν κύτταρα σε αυτό. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέσω του σώματος για μετάσταση.
Με κακοήθεις όγκους, προσδιορίζεται ο βαθμός κακοήθειας. Η βάση αυτής της ταξινόμησης είναι η έκταση των αλλαγών στο σώμα και η διάρκεια της νόσου.
Λόγω του τύπου του ιστού από τον οποίο προέρχονται τα μεταλλαγμένα κύτταρα, διακρίνονται τα ακόλουθα κακοήθη νεοπλάσματα:
- κράμπες
- σαρκώματα
- ανώριμα τερατώματα
- λεμφώματα
- γλοιώματα
- μελανώματα
Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά των καραβίδων
Ο καρκίνος είναι το όνομα που χρησιμοποιείται για να περιγράψει όλους τους τύπους κακοηθών νεοπλασματικών βλαβών που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό του εξωδερμίου ή του ενδοδερμίου. Συνήθως επηρεάζει ενήλικες, τα παιδιά σπάνια πάσχουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Στην περίπτωση του καρκίνου, μόλις διαγνωστεί, χρησιμοποιούνται επιθετικές μορφές θεραπείας.
Συνήθως, η πρώτη μορφή ανάπτυξης καρκίνου είναι ένας όγκος που μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίζει να διεισδύει, δηλαδή αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς. Λόγω της κακοήθειας, δημιουργεί περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η είσοδος καρκινικών κυττάρων στη λεμφαδένα προκαλεί μετάσταση στους λεμφαδένες και εξάπλωση της νόσου στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, το ήπαρ, τους πνεύμονες ή τα οστά.
Ανάλογα με το βαθμό προόδου, οι καρκίνοι χωρίζονται σε:
- προ-επεμβατικοί καρκίνοι
- καραβίδες κατά την περίοδο της πρώιμης εισβολής
- καραβίδες κατά την περίοδο εισβολής
Προεμβατικός καρκίνος (καρκίνωμα in situ) είναι νεοπλαστικές αλλαγές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Τα καρκινικά κύτταρα δεν διασχίζουν τα όρια της επιθηλιακής βασικής μεμβράνης. Αυτός ο τύπος καρκίνου δεν αναπτύσσεται σε κοντινούς ιστούς ή μεταστάσεις. Η χειρουργική αφαίρεση της νεοπλασματικής βλάβης συνήθως εγγυάται πλήρη ανάρρωση.
Καρκίνος πρώιμης εισβολής (καρκίνωμα στο stadio invasionis incipienti) αυτό το στάδιο διακρίνεται στην περίπτωση ορισμένων νεοπλασμάτων, π.χ. καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και καρκίνου του στομάχου. Αυτό είναι το στάδιο με τα πρώτα επεμβατικά χαρακτηριστικά, αλλά η απομάκρυνση της νεοπλασματικής βλάβης, με επαρκώς μεγάλη περιοχή τοπικής χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εγγυηθεί την υποτροπή.
Καρκίνος κατά τη διάρκεια της περιόδου διήθησης (καρκίνωμα infiltrativum) είναι μια μορφή νεοπλασματικής βλάβης στην οποία μεταλλαγμένα επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται σε περιβάλλοντες ιστούς. Τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στο αίμα ή τη λέμφη με αυτόν τον τρόπο και μετά να κάνουν μετάσταση. Η θεραπεία απαιτεί τη χρήση χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας των βλαβών, οι καρκίνοι μπορούν να χωριστούν σε:
- αναπλαστικοί καρκίνοι
- καρκίνοι μικροβίων
Οι αναπλαστικοί καρκίνοι είναι εκείνοι με πολλές μεταλλάξεις και παθολογικές αλλαγές στην εμφάνιση των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτών των βλαβών, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το επιθήλιο από το οποίο προέρχονται τα καρκινικά κύτταρα.
Οι καρκίνοι του εμβρύου είναι βλάβες που αποτελούνται από κύτταρα με χαμηλό βαθμό ωριμότητας. Είναι παρόμοια με τα κύτταρα των εμβρύων και των εμβρύων. Τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται συνήθως στα γεννητικά όργανα.
Διαιρούμε τους καρκίνους σε διαφορετικούς τύπους με βάση τον τύπο του επιθηλίου από το οποίο προέρχονται. Διακρίνουμε:
- αδενοκαρκινώματα
- πλακώδεις καραβίδες
- ουροθηλιακές καραβίδες
Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια νεοπλαστική αλλαγή που προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των αδένων. Τυπικό για αυτό το νεόπλασμα είναι η ανάπτυξη του καρκινικού ιστού που προσποιείται ότι είναι η δομή του αδένα που επιτίθεται.
Τα αδενοκαρκινώματα συχνά επιτίθενται:
- ενδοκρινείς αδένες
- παγκρέας
- το συκώτι
- σώμα της μήτρας
- ωοθήκες
- πνεύμονες
- αδένας του προστάτη
- σιελογόνων αδένων
- θηλές
- τα νεφρά
Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (καρκινώματα planoepithelialia) είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως εξελίσσεται αργά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Επομένως, συχνά διαγιγνώσκεται όταν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί σε:
- το στόμα
- λαιμός
- οισοφάγος
- το δέρμα
- βρόγχοι
- αυχενική ασπίδα
- και μερικές φορές σε άλλα όργανα
Ουροθηλιακές καραβίδες (ουροθηλιακά καρκινώματα) είναι κακοήθη νεοπλάσματα που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Οι νεοπλασματικές βλάβες αυτού του τύπου λαμβάνουν τη μορφή θηλωμάτων προεξοχών.
Ο καρκίνος του ουροθηλιακού μπορεί να εμφανιστεί σε:
- Κύστη
- ουρητήρ
- νεφρική λεκάνη
- νεφρικών καλυγγών
Λεμφώματα (λέμφωμα)
Τα λεμφώματα είναι κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο λεμφικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους λεμφαδένες. Μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά η ασθένεια είναι πιο συχνή στους νέους. Σε ώριμους οργανισμούς, αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται πιο αργά και η πρόγνωση είναι καλύτερη. Όλοι οι τύποι λεμφώματος μπορεί να απαιτούν πολύπλοκη χημειοθεραπεία πολλαπλών φαρμάκων.
Τα λεμφώματα χωρίζονται σε λεμφώματα εκτός Hodgkin και λέμφωμα Hodgkin. Η κακοήθη νύμφη ονομάζεται επίσης λέμφωμα Hodgkin.
Σαρκώματα (σάρκωμα)
Τα σαρκώματα είναι κακοήθη νεοπλάσματα κυττάρων μαλακού ιστού όπως παρεγχυματικά, συνδετικά, λιπαρά, χόνδροι και κύτταρα οστών. Αναπτύσσονται σε βαθιά τοποθετημένα όργανα, επομένως συνήθως παραμένουν λανθάνουσες για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανιχνεύονται σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
Μπορούμε να διακρίνουμε διαφορετικά σαρκώματα ανάλογα με τη θέση της νεοπλαστικής βλάβης. Για παράδειγμα, λιποσάρκωμα και αγγειοσάρκωμα.
Μελανώματα (μελάνωμα κακοήθη)
Τα μελανώματα είναι κακοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από μελανοκύτταρα ή χρωστικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει το δέρμα, αλλά αυτός ο τύπος νεοπλασματικών αλλαγών μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο γαστρεντερικό βλεννογόνο ή στον βολβό του ματιού.
Ανάλογα με το χρόνο της ανίχνευσης, τα μελανώματα έχουν διαφορετικά επίπεδα κακοήθειας. Η έγκαιρη διάγνωση δίνει μια καλή πιθανότητα ανάρρωσης. Δυστυχώς, τα τελευταία στάδια της νόσου δείχνουν μικρή ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.
Γλοιώματα (γλοίωμα)
Τα γλοιώματα είναι κακοήθη νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος που προέρχονται από γλοιακά κύτταρα. Ανάμεσα στα γλοιώματα μπορούμε να διακρίνουμε:
- εμβρυϊκά γλοιώματα - medulloblastomas - εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά εντός της παρεγκεφαλίδας. χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη
- όγκοι glial star - ο πιο δημοφιλής τύπος γλοιοβλαστώματος, π.χ. πολύμορφο γλοιοβλάστωμα
- ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι - π.χ. ολιγοδενδρογλώμιο
- νεφρικοί όγκοι της επένδυσης - π.χ. επένδυμα
Τα γλοιώματα ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με την κλίμακα κακοήθειας τεσσάρων βαθμών.
Τερατόμα (τερατόμα)
Το τεράτωμα είναι ένας όγκος που προέρχεται από πολλά πιθανά γεννητικά κύτταρα. Σε όγκους που προκύπτουν από αυτήν την ασθένεια, μπορεί να παρατηρηθεί ένα τυχαίο μείγμα διαφόρων ιστών. Για παράδειγμα, μπορεί να περιέχουν κύτταρα μαλλιών και πλακούντα.
Αυτός ο τύπος νεοπλασματικής βλάβης εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Ταξινόμηση TNM της εξέλιξης του όγκου
Η ταξινόμηση TNM είναι μια κοινώς χρησιμοποιούμενη μέθοδος εκτίμησης στάσης καρκίνου από τους γιατρούς. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και διευκολύνει την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Κατά την αξιολόγηση χρησιμοποιούνται τρεις παράμετροι:
- Τ (όγκος ή όγκος) - το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια
- N (nodus - δηλ. Κόμβος) - η κατάσταση των λεμφαδένων κοντά στο επίκεντρο της νεοπλαστικής βλάβης. Προσδιορίζεται εάν καταλαμβάνονται από μεταστάσεις όγκων
- M (μεταστάσεις - μεταστάσεις) - προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία μακρινών μεταστάσεων
Η σημασία της ταξινόμησης του καρκίνου για τον ασθενή και η πορεία της θεραπείας
Διαφορετικοί τύποι καρκίνου ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες.
Η ταξινόμηση των νεοπλαστικών αλλοιώσεων σε πολλούς τύπους βοηθά στην εξεύρεση κατάλληλων μεθόδων θεραπείας για αυτούς.
Η έρευνα για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου αυξάνει τις πιθανότητες εύρεσης αποτελεσματικότερων θεραπειών.
Βιβλιογραφία
- Tomasz Jastrzębski, MD, PhD, καθηγητής Ήλιος MUG, "Ταξινόμηση TNM για το στάδιο του καρκίνου", διαδικτυακή πρόσβαση
- Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, Τμήμα Επιδημιολογίας και Πρόληψης Καρκίνου, Ογκολογικό Κέντρο - Ινστιτούτο .
- Nowotwory - εισαγωγή, ιστότοπος του Εθνικού Γραφείου Εγγραφής Καρκίνου του Ογκολογικού Κέντρου του Ινστιτούτου στη Βαρσοβία
- "Ο καλοήθης όγκος δεν είναι καρκίνος", Edward Ozga-Michalski, Dr. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld ογκολόγος, pfm.pl
- Εθνικό μητρώο καρκίνου
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
